第八讲母乳喂养.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/5/5,#,长乐市医院 吴丽春,第八讲母乳喂养,学习内容,一、母乳喂养的好处,二、促进母乳成功喂养的方法,三、母乳喂养技巧,四、挤奶的指征和方法,五、母乳喂养常见问题,六、疾病与母乳喂养,一、母乳喂养的好处,1,、对婴儿的好处,2,、对母亲的好处,3,、对家庭的好处,4,、对社会的好处,1,、对婴儿的好处,易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育；,保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；,减少过敏性皮炎的风险；,减少儿童期肥胖的发生；,有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育。,2,、对母亲的好处,有助于建立亲子关系；,有助于推迟再次延迟；,帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；,减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；,消耗母亲多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。,3,、对家庭的好处,经济,方便,温度适宜,减少污染的机会,1,、树立母乳喂养的信心,世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球的母亲倡议：,在生命的最初,6,个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康。之后，添加营养丰富的补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。,什么是纯母乳喂养？,纯母乳喂养是指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。,母乳与配方奶的比较,母乳,配方奶,酪蛋白少,酪蛋白多,有必需脂肪酸、脂肪酶,无必需脂肪酸、脂肪酶,维生素含量高,维生素含量低,铁吸收率,50%,铁吸收率,10%,含抗体及抗感染因子,不含抗体及抗感染因子,有轻泻作用，有利于减轻黄疸,无轻泻作用,有利于母子感情交流,不利于母子感情交流,2,、了解母乳制造和分泌机制,3,、早接触、早,吸吮、,早开奶,早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血；,早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会；,早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，促进乳汁产生；,早,吸吮有利于婴儿获得初乳的营养。,珍贵的初乳,初乳是婴儿早期最好的食品。,分娩,后,5-7,天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的颜色为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满足新生儿的需要量。,初乳的好处,初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗；,初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染；,初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸；,初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受；,初乳中的维生素,A,有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。,前奶和后奶,前奶是每次喂奶开始时的奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些。,后,奶是每次哺乳将近结束时的奶，因含有较多脂肪，水分较少，外观看起来较粘稠。,4,、按需哺乳,&,母婴同室,按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。,母,婴同室：母婴,24,小时在一起，每天分开的时间不超过,1,小时。,5,、保证乳汁充足,树立信心，相信自己有足够的乳汁；,多,接触、勤吸吮，按需哺乳，每天,8-12,次，注意夜间坚持喂母乳；,正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物；,母亲注意休息、放松和均衡营养；,做好乳房护理。,如何判断乳汁是否充足？,体重增长速度：出生,7-10,天体重恢复后，每天增长,25-30,克,满月增重：,600,克及以上,小便次数,&,大便次数,出生天数,小便次数,大便次数,大便,第一天,1,次,1,次,黑色,第二天,2,次,2,次,黑色或墨绿色,第三天,3,次,3,次,棕、黄绿、黄,第四天,4,次,4,次,棕、黄绿、黄,第五天,5,次,4,次,黄色,第六天,6,次,4,次,黄色,第七天,6,次,4,次,黄色,6,、开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料,母乳需求少,预防“乳头错觉”,7,、不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴,防止“乳头错觉”,保证母乳喂养的顺利进行,三、母乳喂养技巧,1,、母亲喂奶时，抱婴儿的要点,2,、母亲喂奶体位,3,、托起乳房的方法,4,、正确的含接姿势,1,、母亲喂奶时，抱婴儿的要点,孩子的头和身体成一直线；,孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头；,母亲抱着孩子贴近自己；,母亲不仅托着孩子的头和肩，还要托着孩子的臀部。,2,、母亲喂奶体位,坐位,卧,位,环抱式,交叉式,坐位,母亲的体位要舒适,两肩放松，坐椅有靠背，不宜过高。,母亲坐的椅子高度要何时,可利用垫子或枕头,卧,位的母乳喂养体位,适合：,剖宫产术后的母亲,正常分娩后第一天的母亲,习惯卧位喂奶的母亲,母亲,卧,位喂养婴儿的要点,帮助母亲采用舒适放松的体位躺着；,母亲要侧卧位；,头枕在枕头的边缘；,母亲的手臂要放在上方枕头旁；,让新生儿的头部能自由活动；,不论母亲用何种体位,4,个要点都适用。,环抱式抱奶体位,适合：,双,胎,孩子含接有困难,治疗乳腺管阻塞,母亲喜欢这种体位,环抱式哺乳体位的方法,母亲将孩子放在胳膊下，需要一个枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上。母亲的另一只手托住乳房，帮助孩子含接好乳房。,交叉式的喂养体位,母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子；,母亲用前臂托住婴儿的身体；,婴儿的头枕在母亲的手上；,母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平位置，托住婴儿的头部；,用枕头帮助托着婴儿的身体；,可用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿的头部推向乳房。,3,、托起乳房的方法,食指支撑着乳房基底部；,大拇指放在乳房的上方；,呈,C,字形；,托乳房的手不要在太靠近乳头处。,托起乳房常见的问题,剪刀式；,雪茄式；,用手指按在婴儿鼻子上方；,手指太靠近乳房；,医务,人员将孩子推向乳房。,4,、正确的含接姿势,刺激、张嘴、含乳、吸吮、离乳,婴儿正确的含接姿势,婴儿含接常见问题,婴儿只含接着乳头，未将乳晕放在口中；,下颌未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响婴儿呼吸。,含接姿势差的结果,乳头疼痛或皲裂,婴儿不能有效地吸出乳汁，可导致：,乳房胀痛；,婴儿不满意，吃奶时间长，总是哭闹；,婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫以至于完全拒绝吃奶，体重不增；,乳房可能会产奶少。,四、挤奶的指征和方法,1,、发生哪些情况时需挤奶,2,、挤奶的方法,3,、挤奶的时间,4,、挤奶注意事项,5,、乳汁的保存与加热,1,、发生哪些情况时需挤奶,乳汁淤积、肿胀明显；,乳管,堵塞或有硬结；,母,婴分离；,早产儿无吸吮能力。,2,、挤奶的方法,彻底洗净双手；,坐或,站均可，以自己感到舒适为准；,将容器靠近乳房；,用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。,压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳腺组织上；,反复一压一放；,依各个方向按照同样方法压乳晕；,不要挤压乳头；,一侧乳房至少挤压,35,分钟，两侧交替，整个挤奶时间应在,2030,分钟。,3,、挤奶的时间,若产后母婴分离，分娩后,6,小时之内开始挤奶；,每,3,小时挤,1,次，注意夜间也要挤奶；,4,、挤奶注意事项,挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；,挤奶,时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；,选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；,挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存。,5,、乳汁的保存与加热,乳汁的保存,新鲜母乳（室温,25,以下，可保存,6-8,小时）,冷藏母乳（,4,恒温冰箱冷藏室，可保存,24,小时）,冰箱冷冻母乳（,-18,以下冰箱冷冻室，可保存,3-6,个月）,乳汁的加热,喂哺,时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。,解冻,后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存,24,小时，解冻后的乳汁不可以重复冷冻。,五、母乳喂养常见问题,1,、乳头凹陷、扁平,2,、乳房肿胀,3,、剖宫产后哺乳,4,、乳头皲裂,5,、母乳不足,1,、乳头凹陷、扁平,孕期不必纠正；,不使用奶头、奶嘴，避免乳头错觉；,先牵拉乳头产生泌乳反射，待婴儿口张很大时迅速含接整个乳头、乳晕；,婴儿吸奶时，必须将乳头和乳晕含住；,尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不容易含接。,2,、乳房肿胀,婴儿要有正确的含接姿势；,增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间；,使用挤奶器或采用手工挤奶；,为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；,母亲少喝汤汁。,3,、剖宫产后哺乳,产后早接触、早吸吮；,麻醉消失后，母亲可侧卧位，让宝宝躺在床上侧卧吸吮乳房；,鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮；,母亲可采用环抱式喂哺婴儿。,4,、乳头皲裂,婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂；,改正含接姿势；,喂,完奶后挤一小滴奶涂在乳头上，保护乳头；,严重时，应在医生的指导下用药。,5,、母乳不足,不设限哺乳；,正确的含接和哺乳姿势；,每天吸吮次数,812,次；,夜间坚持哺乳；,不,轻易使用配方奶粉或安抚奶嘴。,六、疾病与母乳喂养,1,、甲肝,2,、乙肝,3,、艾滋病,4,、感冒,5,、用药,6,、妊娠合并糖尿病,7,、巨细胞病毒,感染,1,、甲肝,急性期时隔离，暂停母乳喂养；,挤奶，保证乳汁分泌；,婴儿接种免疫球蛋白；,隔离期过后，继续母乳喂养。,2,、乙肝,乙肝病毒,DNA,阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；,肝功能不正常时，不建议母乳喂养。,3,、艾滋病,在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；,当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过,6,个月；,混合喂养时，,HIV,母婴传播几率最高，所以，任何情况下，均不能混合喂养。,4,、感冒,母亲感冒时，可以继续母乳喂养；,母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸；,服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱。,5,、用药,母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医生；,用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳的时间间隔,4,小时以上；,乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议暂停母乳。,6,、妊娠合并糖尿病,母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处：,缓解精神上的压力；,减少婴儿成年后患糖尿病的风险；,减少母亲治疗所需要的胰岛素用量；,能有效缓解糖尿病的各种症状。,7,、巨细胞病毒感染,母乳喂养是婴儿巨细胞感染的重要来源。早产儿亦是如此。母亲在,CMV IgM,阳性时，不应母乳喂养。待,CMV,IgM,转阴，,CMV IgG,阳性后，可进行母乳喂养。期间应按时将母乳挤出，弃掉。,小测验,1,、以下哪一项不是促进母乳喂养成功的措施？（单选）,早接触、早吸吮、早开奶,24,小时母婴同室,按时哺乳，每,3,小时一次,开奶,前不给婴儿喂任何食物或饮料,不,给吃母乳的孩子使用奶瓶、奶嘴,小测验,2,、满月新生儿体重增长应达到多少克？（单选）,500,600,700,800,1000,小测验,思考题：,母亲抱奶体位的,4,个要点是什么？,如何保证母亲乳汁充足？,Thank you!,