骨科护理与健康教育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科护理与健康教育,脉管骨外科 朱红,前 言,骨科护士的护理目标:使病人尽早的、最大范围的恢复功能.,骨科护士的重要任务:健康教育;指导、督促、检查病人进行功能锻炼。,牵引的护理与健康教育,牵引的作用：复位、固定,牵引的方法,1、皮牵引法,2、骨牵引法,3、兜带牵引法,皮 牵 引 法,把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布 进行牵引。又叫间接牵引。,缺点：,1、不能承受过大的拉力，一般不超过5公斤；,2、活动锻炼受到一定限制；,3、胶布刺激皮肤。,骨 牵 引 法,把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼。又叫直接牵引。,缺点：,1、针眼感染，严重者引起骨髓炎；,2、穿针时如掌握不好，可能损伤 神经、肌腱、血管、及骨骼组织。,兜 带 牵 引 法,利用布带或海绵兜带，兜住身体突出部位施加牵引力。,牵 引 病 人 的 护 理,新上牵引的病人应列为交接班项目。,皮牵引病人，应密切注意患肢的血循环及 活动功能；骨牵引病人要注意针眼的护理。,保持有效牵引。,不可随意加减或移去牵引重量；,防止病人躯体滑向床头或床尾。注意病人体位,肢体摆放位置与牵引力线不能成角。,保证病人安全舒适，预防并发症。,股骨颈骨折不同治疗方法 与相关护理健康教育,保守治疗方法：,1、卧床；,2、皮牵引或骨牵引；,3、外展中立位。,手术治疗方法：,髓内钉内固定术；,截骨术；,人工股骨头置换术,骨折保守治疗的护理教育,护士要告知患者卧床时间、下地时间、去拐时间，注意听取医生意见，告知内容要与医生一致。,教会病人正确卧床方法,指导、督促病人进行功能锻炼,指导用拐,骨折手术治疗的护理教育,术后体位：防止患肢外旋内收（如图）,骨折手术治疗的护理教育,术后活动时间：,术后第二天或病人伤口疼痛消失后即开始进行两下肢股四头肌锻炼；,鼓励并扶助病人早期在床上坐起；,术后34周扶拐下地；,术后6个月去拐负重。,骨折手术治疗的护理教育,掌握老年病人特点，预防并发症,腰椎间盘突出症病人的 护理与健康教育,腰椎间盘突出症概述：（如图）,腰椎间盘突出症,临床表现：,好发于青壮年,持续性腰痛反复发作,伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛,腰椎间盘突出症治疗方法,保守治疗：绝对卧床；,热敷；理疗；,牵引、推拿或按摩。,手术治疗：,微创治疗：,腰椎间盘突出症术前护理教育,术前一般护理,平卧硬板床,指导病人练习床上排便,指导病人手术后翻身方法,腰椎间盘突出症术后护理教育,术后平卧68小时，以压迫止血。,卧床13周；轴位翻身。,功能锻炼指导：,术后第一天：股四头肌静止收缩；,术后第三天：直腿抬高；,术后第七天：蹬腿；,术后十天或拆线后：锻炼腰背肌；,三周后下床：佩带腰围，扶助行走；退 步走。,指导病人合理用腰,功能锻炼贯穿于骨科护理的全过程,做一个聪明的、爱动脑筋的护士,谢谢,