留守儿童档案表.doc

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&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;小学留守儿童档案
&nbsp; &nbsp;年级 &nbsp; &nbsp;班主任： &nbsp; &nbsp; &nbsp;

姓名

性别

出生年月

家长姓名

联系电话

父母外出情况
1、父亲外出2、母亲外出3、父母均外出
父母外出所从事的工作

家庭住址

现临时监护人姓名

与临时监护人的关系

现临时监护人住址

联系电话

生活情况简介

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