cdc讲稿胎儿神经系统发育.ppt

胎儿神胎儿神经经系系统发统发育育鲍鲍秀秀兰兰北京北京协协和医院和医院1.胎儿神胎儿神经经系系统发统发育育较较其他器官的其他器官的发发育育“跨度跨度”宽宽。从孕。从孕3 34 4周开始到妊娠周开始到妊娠晚期。出生后晚期。出生后头头2 2年仍快速年仍快速发发育，小部分育，小部分的的发发育直到青春期。大育直到青春期。大脑脑的的发发育育顺顺序是序是由由遗传遗传基因决定的，但是基因决定的，但是脑发脑发育从第一育从第一个个细细胞分裂开始，就是基因和胞分裂开始，就是基因和环环境相互境相互作用的作用的结结果，特果，特别别在在脑发脑发育早期，育早期，环环境境的影响的影响对发对发育至关重要。育至关重要。2.3.神神经经胚胎形成胚胎形成发发生于孕生于孕3 34 4周。周。在孕在孕1818天，形成神天，形成神经经板。神板。神经经板和皮板和皮肤均来自外胚肤均来自外胚层层，神，神经经板双板双侧侧外外缘缘逐逐渐渐反折，中央形成一条沟，神反折，中央形成一条沟，神经经沟先沟先从中从中间间部位开始部位开始闭闭合合 ，2929天全部天全部闭闭合，合，形成管子。形成管子。4.5.6.36天天脑脑和脊髓和脊髓（胎儿（胎儿5厘米多厘米多长长 7.8.9.3个月中枢神个月中枢神经经系系统统10.11.12.n脑脑沟在胎儿沟在胎儿2020周周时时开始出开始出现现。n28282929周周时变时变得清楚分明。得清楚分明。n到到婴婴儿出生后儿出生后满满周周岁时岁时才完全形成。才完全形成。脑脑的表面沟回愈多，大的表面沟回愈多，大脑脑皮皮层层表面面表面面积积愈愈大，神大，神经经元愈多，大元愈多，大脑处脑处理信息能力愈理信息能力愈强强。13.14.15.16.n大大脑脑是由神是由神经细经细胞胞组组成的。成的。n神神经细经细胞有两胞有两类类：n一一类类是神是神经经元，主元，主导导神神经经功能者；功能者；n另一另一类类是胶是胶质细质细胞，是胞，是辅辅助助细细胞，起神胞，起神经经元支架作用，供元支架作用，供给给神神经细经细胞胞营营养，养，对对抗代抗代谢谢性和性和结结构上的构上的损伤损伤，并和髓鞘形，并和髓鞘形成有关，因此也重要。成有关，因此也重要。17.n神神经经元形状像一棵元形状像一棵树树，有，有树树突，如同突，如同树树枝，枝，轴轴突如同突如同树树干。干。n轴轴突下有分枝好比突下有分枝好比树树根，中根，中间间有个有个细细胞体。胞体。树树突接受其他神突接受其他神经经元元输输入的信入的信息，从息，从轴轴突突传传出。出。18.19.n神神经经元元是是由由神神经经管管内内壁壁的的神神经经上上皮皮细细胞胞分分裂裂产产生生的的。神神经经上上皮皮细细胞胞在在分分裂裂过过程中程中变变成神成神经经元和神元和神经经胶胶质细质细胞。胞。n大大脑约脑约有一千有一千亿亿个个细细胞，胞，绝绝大多数神大多数神经细经细胞在孕中期生成，所以神胞在孕中期生成，所以神经细经细胞胞的生的生长长速度是每分速度是每分钟约钟约5050万个。万个。n脑脑的各个区域最初形成，就是依靠神的各个区域最初形成，就是依靠神经细经细胞的快速分裂完成的。胞的快速分裂完成的。20.21.n神神经经元的移行元的移行n大大脑脑皮皮层层有有6 6层层，数百万神，数百万神经细经细胞从神胞从神经经上皮上皮细细胞分裂出以后，胞分裂出以后，经过经过一系列步一系列步骤骤移行到神移行到神经经系系统统内某区永久存在。内某区永久存在。这这种种移行移行发发生在孕生在孕3 35 5个月以内。神个月以内。神经经元移元移行方向及行方向及时间调节时间调节均有固定均有固定规规律。到孕律。到孕6 6个月个月时时，大多数神，大多数神经经元都已迁移到位。元都已迁移到位。脑脑部的主要构造也大致成部的主要构造也大致成为为定局。定局。22.23.n突触的形成突触的形成n神神经经元元虽虽然在孕然在孕6 6个月个月时时移行到位，但移行到位，但几乎没有功能，因几乎没有功能，因为为神神经经元之元之间间的的联联系系即即突触突触极少。突触的极少。突触的发发育在胚胎第育在胚胎第5 5周周开始，从孕中期、晚期直到生后开始，从孕中期、晚期直到生后1 12 2年年内完成。每个神内完成。每个神经经元元产产生大生大约约1.51.5万个万个突触，等于在突触，等于在怀怀孕第孕第2 2个月到个月到婴婴儿儿2 2岁岁之之间间，每秒，每秒钟钟以以180180万个新突触的速率在万个新突触的速率在进进行。行。24.25.n 髓鞘形成髓鞘形成n神神经经元的元的轴轴突有的很突有的很长长，如在脊髓内的，如在脊髓内的轴轴突可突可长长达达1 1米以上。米以上。刚产刚产生的神生的神经经元元轴轴突是突是裸体的，成年后在裸体的，成年后在轴轴突外包上一突外包上一层层髓磷脂，髓磷脂，这这种物种物质对电绝缘质对电绝缘，是信息正常流通的必，是信息正常流通的必备备条件。神条件。神经经元里一束束元里一束束纤维纤维可能包含数可能包含数千个不同的千个不同的轴轴突。由于突。由于这这些些轴轴突突挤挤在一起，在一起，难难免免产产生生电电干干扰扰。轴轴突上包上一突上包上一层层髓磷脂，髓磷脂，如同如同电线电线上包上橡胶一上包上橡胶一样样，防止干，防止干扰扰，有，有利信息的利信息的传递传递。26.髓鞘形成在孕髓鞘形成在孕3 35 5个月，从个月，从颅颅神神经经开始，开始，脑脑部部则则延延迟迟到到9 9个月开始。个月开始。髓鞘形成的髓鞘形成的过过程很慢，分几个程很慢，分几个阶阶段段渐进渐进，包裹的髓磷脂会逐，包裹的髓磷脂会逐渐变渐变厚，厚，其成分也逐其成分也逐渐渐成熟。成熟。27.n脑脑的的发发育包括神育包括神经经管形成、管形成、脑脑各部各部的的发发育、神育、神经细经细胞增生和移行，突胞增生和移行，突触和髓鞘的形成触和髓鞘的形成过过程。程。n脑脑的的发发育除受基因控制外，育除受基因控制外，还还受受宫宫内外因素的影响。孕内外因素的影响。孕妇妇的的营营养、疾养、疾病、感染、物理或化学的有害物病、感染、物理或化学的有害物质质的接触，均会影响胚胎和胎儿神的接触，均会影响胚胎和胎儿神经经系系统统的形成、成的形成、成长长和和发发展。展。28.子子宫宫内的学内的学习习行行为为29.胎儿能听胎儿能听见见声音声音胎儿有听胎儿有听觉觉，可用，可用B超超证证明。明。n破水后用微小的麦克破水后用微小的麦克风经风经子子宫颈宫颈伸入子伸入子宫宫，证证明声音明声音传导进传导进子子宫宫，但低，但低频频比高比高频频声好。声好。n听听见见声音可能是胎儿迅速声音可能是胎儿迅速发发育的神育的神经经系系统统的最佳的刺激。的最佳的刺激。30.胎儿有胎儿有记忆记忆力力n胎胎儿儿对对宫宫内内听听到到的的声声音音有有记记亿亿能能力力。地地卡卡斯斯泊泊医医生生做做了了一一个个著著名名的的试试验验。有有16位位妊妊娠娠母母亲亲参参加加了了。这这项项有有趣趣的的尝尝试试。先先让让这这些些母母亲亲朗朗读读一一个个小小故故事事帽帽中中的的猫猫和和一一首首小小诗诗 国国王王、老老鼠鼠和和奶奶酪酪，并并录录音音。试试验验组组母母亲亲妊妊娠娠34周周(最最后后1个个半半月月)时时开开始始，一一部部分分母母亲亲大大声声读读帽帽中中的的猫猫的的故故事事，而而另另一一部部分分读读一一首首小小诗诗给给她她们们自自己己的的胎胎儿儿听听。每每天天2次次，每每个个胎胎儿儿在在出出生生前前能能一一遍遍又又一一遍遍重重复复听听同同样样的故事或小的故事或小诗诗共共5个小个小时时。31.n在在新新生生儿儿出出生生的的第第3天天，给给他他们们戴戴上上耳耳机机和和吸吸吮吮奶奶头头，播播放放他他们们自自已已母母亲亲读读的的故故事事和和小小诗诗的的录录音音，令令人人惊惊奇奇的的是是16个个新新生生儿儿中中15个个能能选选择择正正确确的的吸吸吮吮速速度度以以收收听听到到他他们们在在胎胎儿儿期期重重复复听听过过的的故故事事或或小小诗诗。即即在在胎胎儿儿期期听听故故事事的的新新生生儿儿吸吸吮吮速速度度快快，所所以以能能从从耳耳机机中中收收听听到到同同样样的的故故事事，而而胎胎儿儿期期听听小小诗诗的的新新生生儿儿吸吸吮吮速速度慢，以便听到胎儿期听度慢，以便听到胎儿期听惯惯的小的小诗诗。32.n在在日日本本也也有有类类似似的的研研究究，有有一一位位叫叫埃埃丽丽斯斯的的孕孕妇妇，孕孕期期8个个月月开开始始，隔隔日日来来科科学学院院做做一一次次音音乐乐听听觉觉刺刺激激，一一直直坚坚持持到到分分娩娩。在在孩孩子子出出生生第第3天天采采用用吸吸吮吮行行为为研研究究法法发发现现:当当播播放放原原先先在在母母体体内内听听惯惯了了的的音音乐乐时时，孩孩子子就就吸吸奶奶嘴嘴做做出出有有节节律律的的吸吸吮吮动动作作，双双手手也也随随着着音音乐乐的的节节奏奏做做出出规规则则的的摆摆动动，当当停停放放这这种种音音乐乐或或政政放放其其他他音音乐乐时时，婴婴儿儿抑抑制制吸吸吮吮，并并不不再再摆摆动动双手或双手或虽虽有有摆动摆动但不但不规则规则。33.噪音噪音对对胎儿和早胎儿和早产产儿听儿听觉觉的的伤伤害害n在孕在孕6个月到生后个月到生后头头几个月最易受噪音几个月最易受噪音伤伤害，可害，可损伤损伤耳耳锅纤锅纤毛毛细细胞。胞。n孕孕妇妇不不应应暴露在超暴露在超过过85分分贝贝的噪音的噪音环环境。境。n早早产产儿保暖箱内噪音不能超儿保暖箱内噪音不能超过过45分分贝贝。34.胎儿良性刺激胎儿良性刺激n母母亲亲在孕期要有良好的心情；在孕期要有良好的心情；n从胎儿有胎从胎儿有胎动动开始开始经经常常抚抚摸腹部的摸腹部的胎儿，胎儿，5 56 6个月开始，个月开始，经经常和胎儿常和胎儿说话说话，听，听优优美的音美的音乐乐。n避免影响胎儿的不良因素。避免影响胎儿的不良因素。35.36.37.38.谢谢谢谢39.