民营医院经营管理课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院经营管理,韩译萱,字志东,一、经营管理概念,(,经济运营,),价格,成本,医疗,药品,运算,分析,经济,效益,二、医院经营管理原则,社会效益、最高准则,服务质量、核心原则,合理收费、病人减负,增收节支、促进发展,尊重规律、事实求是,经营宗旨,:,质量第一,效益统一,全员经营,内涵发展,经营目标,:,发展目标,服务目标,经济目标,市场目标,医院经营管理,构成要素,:,心理行为,物质资源,医疗质量,经营动力,:,精神激励,待遇激励,分配激励,充分体现,:,效率优先,兼顾公平,医院经营管理,市场分析、确立目标,长期计划、捕捉机遇,项目计划、评价择优,宣传沟通、付诸实施,医院计划和市场营销,医院经营管理,医疗市场特殊性,竞争的不完全性,行业主体特殊性,服务产品特殊性,医疗需求的刚性,医院经营管理,关注几方面需求,消费者需求,生产者需求,政府的需求,医保的需求,社会的需求,医院经营管理,1.,对外,:,突出,“,创,”,字,:,打造品牌,、,开拓市场,扩大影响,、,形成规模,市场调研,、,明确目标,制定规划,、,逐步实施,医院经营管理,服务质量领导小组,制订服务工作计划,效果总结,巡回医疗,对口支援,医疗协作,体检工作,门诊工作,病房工作,科普教育,定期指导,制订计划,签订协议,收集资料,制订计划,评残工作,人性服务,医疗转诊,社区服务,制订计划,组织实施,制订措施,人员审核,群终干部,就诊流程,收集资料,健康保健,院内会诊,出具证明,内容更换,落实考评,上报发证,处置存档,便民措施,画廊手册,远程会诊,双相转诊,就诊时间,情况通报,建立档案,满意程度,上报反馈,专家鉴定,便民措施,医院社会服务流程图,考评总结征求意见,医院经营管理,出院病人信息沟通管理,出院病人信息中心,收集出院病人信息,向出院病人发放调,查资料健教宣传单,针对病情须知,满意度调查表,科室资料介绍,医院情况简介,医疗信息资料,收集反馈信息,整理科室满意度,质量控制会议,当月情况通报,医院病案室,分析反馈信息,修订,制定管理制度,主要节日贺卡,生日纪念礼物,预约定期复诊,疾病情况回访,评价沟通计划,评估运行过程,评价沟通效果,2.,对内,:,突出,“,算,”,字,提高质量、扩大业务、增加收入,成本核算、节约开支、降低成本,效率优先、兼顾公平,、,适当调整,增收,不违背物价政策，不搞过度服务；,节支,不影响医疗质量，不要刻意追求。,医院经营管理,经济管理科,质量控制办,信息科,经营办,制定管理方案,医疗收入,质量控制,岗位津贴,确定提成比例,控制物品消耗,个别情况调整,低值易耗品,各种维修费,质量管理制度,床位护理费,辅助检查费,药品加成费,卫生材料费,制定经济指标,医疗差错事故,终未质量评比,季,/,半,/,年质量,/,统计分析,各项奖金汇总,质控经管会议,奖金发放,工作全面总结,质量奖金,工作奖金,核算办公室,运行质量检查,月结收入,手术处置费,调整改进,医疗支出,奖金核算,岗位津贴发放,特殊岗位补助,节假日超时费,不断提高,月结支出,岗位奖金,经济管理,流程图,三、医院成本核算,（一）,成本的构成,变动成本,:,成本与服务量成正比,Y,b.x,y,包括,:,卫生材料、低值易耗、一次用品,x,Y:,成本总值,b:,消耗比,X:,服务金额,b,略,固定成本,服务量增加总成本不变,成本总额,固定成本,服务量,固定成本,:,房屋、设备折旧,工资、福利费等,略,医院成本分类,医院六大类成本,医疗服务成本,药品经营成本,科室直接成本,科室间接成本,科室总成本,服务项目成本,科室服务量与分担固定成本特性,注,:,科室服务量越大分担的成本额数越少,科室固定成本,科室分配量,服务量,科室成本,服务量,略,医院成本细分类,公务费,:,(,办公,、,邮电,、,差旅,、,文体,、,宣传,),业务费,:,(,水电暖,、,交通,、,印刷、科研,、,培训,房屋维修,、,设备维修,、,排污,、,报刊,),药品、费卫材费、工资、福利费、房屋,设备折旧、低值易耗及一次性用品等费,略,成本的分配,a,按定额比例分配,共同耗用成本在服务项目之间分配,b,按服务工时、工资分配,服务项目用的工时或工资成本,在共同服务项目间的分配,c,按工作量比例分配,共同耗用成本用工作量分配,略,5.,固定资产的折旧,a.,房屋及建筑,c,其他设备,框架锅炉动力,钢混炊事,砖木其他,简易被服,其他交通,b,医疗器械,家具,电子图书,其他,总折旧率为；大修基金提总值的,略,6.,成本控制,A,开支范围的控制,以下费用不得列入成本,基本建设、专项资金、事故、违章,超标支出、病人减免、赔偿、滞纳,B,医疗业务费的控制,制定定额、建立制度,分析原因、采取措施,追究责任、节约奖励,C,、,工资及福利费控制,控制编制、精减机构,压缩人员,、,内部分流,D,办公费用成本控制,定额控制、比例控制,经费包干、制度控制,E,卫生材料的控制,制定消耗比例、单独核算、以收定支,严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚,F,、,低值易耗和一次性用品控制,集中管理、付费发放、住院转帐,G.,后勤物质管理,原则：,实事求是、勤俭办院,节约办事、满足供应,办法：,科学计算、分期采购,定额供应、减少储备,帐物相符、严禁浪费,四、成本核算,（一）全成本计算,优点：成本计算精确,宏观效果明显,增加业务收入,有效降低成本,缺点：,项目庞大计算复杂,行管人多费用较高,科室人少收入偏低,分摊困难难以平衡,仅适用于特大型医院,（二）变动成本计算法,优点：费用效益直接结合,提供直接管理信息,简化成本核算办法,便于分清经济责任,对比性强便于调整,缺点,:,成本不够精确,不符传统观念,短期经营决策,目前广泛被界内人士所认可,大中医院皆用此法进行核算,（三）科室岗位责任制,划分核算单位、核定收支项目,预测收入指标、确定材料消耗,制定提成比例、严格奖惩制度,建立信息核算、加强质量控制,略,指标的意义和作用,帮助了解自己现在在那里。,帮助了解为什嘛会在这里？,帮助我们思考想要到那里！,帮助找出如何才能到那里？,帮助了解我们到了那里了。,总指标、分指标,科学性、可行性,科学的制定指标,(,可用工作量,),经验法,（估计算法）,平均数法,（近几年平均数）,移动加权平均法,趋势预测分析法,各期数分别权数之和,予测数,各期权数之和,前三年数,前二年数,前一年,上年数,上年数,近三年平均递增,零 步 起 基,没指标，激励较小,分 段 提 成,没指标，激励较大,高 提 成 比,有指标，激励最大,区 别 对 待,灵活性，特殊处理,确定提成比例,略,高提成注意事项,职工心理承受能力积极开发,经济核算力求准确相对合理,奖金发放及时到位激励稳定,指标控制相对稳定保持干劲,各别科室适当照顾兼顾公平,必要时机再作调整持续发展,略,效益优先、兼顾公平,适当拉开挡次、体现按劳分配,考虑承受能力、必须兼顾公平,保护职工干劲、注意和谐氛围,继续刺激增长、方案适时调整,效益评价方法,a.,标准值比较法,b.,单项值比较法,c.,平行数列比较法,d.,综合记分比较法,略,常用效益指标,（常用,27,项）,1,总收入,2,业务收入、人均业务收入,4,业务支出、自给率、,5.,人均业务收支节余,7,医疗收入、占业务收入比率,9,药品收入、占业务收入比率,10,每百元业务收入消耗：,工资、水电、公务、业务、燃料费用,15.,每百元业务收入占：固定资产,及建筑面积数,17.,平均万元差额款补助：,门诊人次、住院人数、住院日,20.,药品加成率,21.,药品材料周转次数,22.,病人欠费率,23.,门诊人均费用,24.,出院人均费用,25.,出院者日均费用,26.,资产负债率,27.,流动负债率,略,经济效益评价指标体系,经济效益考核指标,医疗成果指标,医疗效益指标,劳动效率指标,医疗质量指标,日均门急诊人次,每床占固定资产,百元资产创收,病床使用率,每床日收入,平均住院日,药品加成率,预算补贴率,百员卫材创收,病床周转次数,经费自给率,人均工作量,门诊人次收入,增收节支率,人均创收,人均节余,周转金周转次数,出入院诊断符合率,手术前后诊断符合率,住院病理诊断符合率,治愈好转率,死亡率,入院三日确诊率,危重病人抢救成功率,略,医院经营管理应达到,遵循科学规律,符合卫生政策,不断进行调整,达到效益最佳,提高职工待遇,促进医院发展,卫生改革与经营管理,前段改革现状,政府调控不利、医疗进入市场,投入严重不足、患者费用增加,公费医疗失控、合作医疗解体,影响政府威信、群众苦不堪言,下一步改革方向,贯彻卫生方针、调整办院方向,加大投资力度、加强宏观调控,扩大医保范围、实行大病统筹,降低收费标准、推行合作医疗,医院经营管理对策,改变服务理念、调整经营方式,扩大医疗范围、保证基础医疗,控制医疗费用、实行医疗包干,努力降低病人费用,合理检查、合理治疗,合理用药、合理收费,加强医疗质量、防止并发症,加快病人周转、缩短住院日,当好病人参谋、协助理好财,加强行风建设、杜绝收红包,开展健康教育、无病先预防,调整奖金分配方案,强化质量管理,淡化经济指标,扩大工作数量,加强综合服务,实行效率优先,兼顾分配公平,消除分配弊端,严禁直接挂钩,(,间接,),严禁开单提成,(,计量,),严禁科室承包,(,工作量,),严禁药品提成,(,高耗材收入,),降低医疗成本,(,年度对比,),减少病人费用,(,单病种,),提高社会效益,(,门诊住院,),树立服务理念、增强服务意思,加强职业道德、强化行风建设,改善服务态度、转变服务作风,优化服务流程、强调服务环节,尊重患者权益、和谐医患关系,收费价格合理、满足患者需求,医院服务,隐私权利、知情权利、信仰权利,便民设施、便民项目、服务措施,以人为本、人文服务、服务礼仪,临终关怀、特殊服务、陪护管理,服务管理,服务行为和医德,制度健全、奖惩分明、认真落实,严肃处罚、索要红包、收取回扣,严厉禁止、推诿拒诊、态度蛮横,对患者,:,尊重,、,关爱,、,主动,热情、周到,、,文明,让患者和社会满意,。,医患沟通,疾病诊断 心理咨询,治疗原则 告之患方,治疗方法 保护隐私,合理用药 家庭情况,疾病转归 服务周到,医疗费用 善退红包,经济状况 节省费用,门诊服务台工作流程图,服务台工作人员,提前,1,小时准备,服务员大厅等候,特殊检查,转达各种通知,随时准备服务,维持门诊秩序,接听各方来电,健康保健宣传,保持大厅卫生,准备开水水杯,协调各科专家,发放宣传资料,帮助重病检查,指引病人就诊,助办住院手续,送病人住院,接待危重病人,电话解答问题,内外电话转接,解答疑难问题,反馈门诊情况,本院挂号,指导挂号,指导就诊,发放化验结果,判断服务范围,邮寄化验结果,留取顾客意见,预约专家,特殊处置,疾病咨询,病人防盗,注意病人安全,鉴于本人：,学习不够,、,经验不足,领会不深,、,讲解不准,错误之处,、,个人负责,班门弄斧,、,仅供参考,谢谢！,