6单元1.1节辛温解表药PPT课件.ppt

第一章第一章 解表药解表药含义：含义：以发散表邪，解除表证为主要作用的药，叫解表药。又叫发表药。曾叫发汗药。功效：功效：主要为解表(发表)部分药具有：利水消肿止咳平喘透疹消疮除痹止痛止痒、通鼻窍、利咽等 常用术语有常用术语有 1发散风寒：发散风寒：发汗解表发汗解表 散寒解表散寒解表(解表散寒解表散寒)祛风解表祛风解表 发表散风发表散风 2.发散风热：疏散风热发散风热：疏散风热 3.解肌解肌 1-适应病证：适应病证：主治外感表证：症见恶寒发热、无汗&汗出不畅、头身痛、脉浮等。部分尙可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风湿痹证、疮痒初起等兼有表证者。药性特点：药性特点：1.多辛、质轻。2.主入肺、膀胱经。辛散发表，轻扬升浮，偏行肌表，有辛散发表，轻扬升浮，偏行肌表，有发汗，使表邪由汗而解的作用。正如内发汗，使表邪由汗而解的作用。正如内经所云：经所云：“其在皮者，汗而发之其在皮者，汗而发之”。肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表2-使用注意：使用注意：1.依表证类型及有汗无汗选相应的药。2.依兼证配适当的药。3.发汗较强的药：量不宜过多“汗家、疮家、失血家，不可汗”，即慎用。孕妇、年老体弱等人慎用。4.应因时因地用药。5.不宜久煎。6.饭后热服，并温覆其体，以助药力。发散风寒药辛温解表药发散风寒药辛温解表药发散风热药辛凉解表药发散风热药辛凉解表药分分 类类：3-含含 义义功功 效效适应病证适应病证药性特点药性特点使用注意使用注意概论4-第一节第一节 发散风寒药发散风寒药含含 义：义：以发散风寒，治疗风寒表证为主要作用者，叫发散风寒药。药性特点药性特点：1.均味辛、性多温 2.大多有较明显的发汗作用 3.归经：多归肺、膀经。适应病证：适应病证：1.风寒表证(表实证、表虚证)2.部分可治：水肿、咳喘、麻疹、风湿痹 证、疮疡初期兼风寒表证。5-麻麻 黄黄基基 源源药药 性性功功 效效应应 用用使用注意使用注意6-麻黄的由来麻黄的由来有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”徒弟倒满不在乎：“行啊！”师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。”“什么药？”“无叶草。”“怎么啦？”“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”“记住了。”“你背一遍。”徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道“你是跟谁学的？”徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”师傅说：“小人无罪。”“怎么能说你无罪？”“关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。”县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”徒弟背到：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”县官又问：“病人有汗无汗？”徒弟答道：“浑身出虚汗。”“你用的什么药？”“无叶草的茎。”县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。7-麻黄麻黄草麻黄草麻黄8-中麻黄9-草麻黄10-木贼麻黄11-木贼麻黄12-中麻黄13-麻麻黄黄 辛辛、微微苦苦、温温 肺肺、膀膀胱胱 宣肺平喘宣肺平喘 利尿消肿利尿消肿 发汗解表发汗解表 风寒表实证桂枝（麻黄汤）肺气壅遏之喘咳实证杏仁风寒咳喘三拗汤（麻、杏、甘）寒饮咳喘小青龙汤（细、干、半）肺热喘咳麻杏石甘汤风水证为宣肺利尿之要药风寒常与生姜同用风热石、甘、生、枣（越婢汤）风水表虚防己黄芪汤散寒通滞风湿痹痛、阴疽、痰核等。为辛温解表之要药及峻品具良好宣肺平喘作用14-重在重在“发汗解表宣肺发汗解表宣肺”1.为发汗解表的要药及峻品，宜治风寒表实证。为发汗解表的要药及峻品，宜治风寒表实证。2.具有良好的宣肺平喘作用，主治肺气壅遏之具有良好的宣肺平喘作用，主治肺气壅遏之实证。寒热喘咳、有无表证均可选用实证。寒热喘咳、有无表证均可选用。3.具宣肺而利尿消肿之功，主治风水水肿。具宣肺而利尿消肿之功，主治风水水肿。4.生品多用发汗解表、利水、散寒通滞；生品多用发汗解表、利水、散寒通滞；蜜炙多用于宣肺平喘。蜜炙多用于宣肺平喘。麻黄麻黄特点特点15-桂枝桂枝基源药性功效应用16-17-桂桂枝枝辛甘温心肺膀 温通经脉温通经脉 助阳化气助阳化气 发汗解肌发汗解肌 为外感风寒常用药。发汗较麻黄缓和，但并不专于发散，长于宣阳气于卫分，具有助卫实表之功。主治寒凝血滞诸痛证1.风寒湿痹善治肩臂部（二活）2.胸痹枳实薤白桂枝汤3.中焦虚寒小建中汤4.寒凝血滞痛经、闭经(温经汤)癥瘕桂枝茯苓丸风寒表实证风寒表实证+麻黄麻黄 风寒表虚证风寒表虚证+白芍白芍 阳虚感寒亦可用阳虚感寒亦可用1.心阳心阳：心悸、脉结代（胸：心悸、脉结代（胸 痹）痹）(炙甘草汤炙甘草汤)2.肾阳肾阳，膀胱气化失司：水肿、，膀胱气化失司：水肿、蓄水证（五苓散）蓄水证（五苓散）3.脾阳脾阳：痰饮脐下悸动、头晕：痰饮脐下悸动、头晕 目眩（苓桂术甘汤）目眩（苓桂术甘汤）18-桂枝桂枝 特点：特点：1.辛温解表散寒，甘温助阳通阳胜寒。能辛温解表散寒，甘温助阳通阳胜寒。能温通一身之阳气，行里达表。温通一身之阳气，行里达表。2.走表：本品并不专于发散，而长于宣阳走表：本品并不专于发散，而长于宣阳气于卫分，具助卫实表之功。故风寒表气于卫分，具助卫实表之功。故风寒表证，无论表实、表虚、阳虚者，均宜选证，无论表实、表虚、阳虚者，均宜选用。用。3.入里：温通经脉、助阳化气。上中下三入里：温通经脉、助阳化气。上中下三焦寒凝诸痛证、脾肾阳虚，气化失常，焦寒凝诸痛证、脾肾阳虚，气化失常，水液内停诸证均可选用。治风寒湿痹痛，水液内停诸证均可选用。治风寒湿痹痛，善治肩臂痛者。善治肩臂痛者。19-紫苏紫苏基源基源药性药性功效功效应用应用20-21-紫紫苏苏 辛辛、温温 肺肺、脾脾 行气宽中行气宽中 理气安胎理气安胎-气滞胎动不安气滞胎动不安 解表散寒解表散寒 风寒表实证，尤宜治伴有以下兼症：1.咳嗽、咯少量痰杏苏散2.气滞胸闷香附、陈皮（香苏散）3.内伤湿滞藿香正气散胸腹气滞、胸闷呕吐（多种原因）发汗力较温和，兼化痰止咳、行气中焦受寒食积气滞湿阻中焦恶阻梅核气 解鱼蟹毒解鱼蟹毒22-生姜生姜基源基源药性药性功效功效应用应用23-生生姜姜 辛辛、温温 肺肺、脾脾胃胃 温中止呕温中止呕 温肺止咳温肺止咳 解表散寒解表散寒 风寒感冒轻证各种呕吐。最宜治胃寒呕吐肺寒咳嗽，尤宜风寒咳嗽 解药食毒24-