尿路结石病人的护理版PPT课件.ppt

尿路尿路结石病人的石病人的护理理1.二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理 三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 一、尿路一、尿路结石分石分类2.二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理 三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 一、尿路一、尿路结石分石分类3.尿路尿路结石又称泌尿系石又称泌尿系结石或尿石症，石或尿石症，包括包括肾结石、石、输尿管尿管结石、膀胱和尿道的石、膀胱和尿道的结石。由于石。由于肾和和输尿管的尿管的结石与膀胱和尿石与膀胱和尿道的道的结石，在石，在发病年病年龄、性、性别、病因及、病因及结石成分上有差石成分上有差别，而在，而在临床表床表现上又各有上又各有偏重。因此将偏重。因此将肾和和输尿管尿管结石合称石合称为上尿上尿路路结石，其余石，其余为下尿路下尿路结石。石。一、尿路一、尿路结石分石分类4.5.尿路尿路结石疾病石疾病发病突然，病人痛病突然，病人痛苦，主要苦，主要临床症状有：床症状有：剧烈疼痛、肉烈疼痛、肉眼或眼或镜下血尿、尿路刺激征，甚至伴下血尿、尿路刺激征，甚至伴有有恶心、呕吐，极易引起病人恐惧、心、呕吐，极易引起病人恐惧、焦焦虑。6.患者患者发病病时常呈常呈阵发性性绞痛或持痛或持续性性钝痛，极度痛苦，痛，极度痛苦，护士士应迅速将迅速将病人安置于安静舒适的病室，避免不病人安置于安静舒适的病室，避免不良刺激，并立即通知医生，遵医嘱合良刺激，并立即通知医生，遵医嘱合理用理用药。7.二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理 三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 一、尿路一、尿路结石分石分类8.护士需士需对病人病人进行有目的、有行有目的、有针对性的心理指性的心理指导和疾病宣教，以和疾病宣教，以稳定情定情绪，帮助其正确，帮助其正确认识疾病，疾病，消除病人因知消除病人因知识缺乏而引起的焦缺乏而引起的焦虑、恐慌等情恐慌等情绪，积极配合治极配合治疗。二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理9.碎石碎石术前心理前心理护理：理：根据患者不根据患者不同的文化程度和不同的心理特征同的文化程度和不同的心理特征进行行术前宣教，提供有关信息，包括碎石前宣教，提供有关信息，包括碎石术的目的、原理及其先的目的、原理及其先进性、科学性；性、科学性；碎石碎石术的程序；碎石的程序；碎石过程中的注意事程中的注意事项；碎石中可能出；碎石中可能出现的感的感觉和不适。和不适。在治在治疗中嘱患者思想放松，不要移中嘱患者思想放松，不要移动体位。体位。10.二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理 三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 一、尿路一、尿路结石分石分类11.1、多、多饮水、少憋尿，防止尿液水、少憋尿，防止尿液浓 缩，每天，每天饮水量不少于水量不少于1000ML，最，最 好能达到好能达到20003000ML以上。以减以上。以减少尿内固体成份的沉淀，少尿内固体成份的沉淀，预防新的防新的结石形成，稀石形成，稀释的尿液可延的尿液可延缓结石的增石的增长速度并防止速度并防止结石的复石的复发。三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理12.2 2、增加活、增加活动量，如跑步、跳量，如跑步、跳跃、跳、跳绳、上下楼梯等，可促使、上下楼梯等，可促使输尿管内尿管内结石移石移动排出。排出。3、长期卧床患者，期卧床患者，应帮助病人多活帮助病人多活动、勤翻身，增、勤翻身，增进尿流通尿流通畅。13.4、尿路、尿路结石患者石患者应限制含限制含钙、含草、含草酸食物及酸食物及动物蛋白的物蛋白的摄入量。如牛奶、入量。如牛奶、乳酪、各种豆乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、咖啡、巧克力、红茶、草莓，茶、草莓，动物内物内脏心肝、心肝、脑等。等。14.5、加、加强体育体育锻炼，增加机体免疫功，增加机体免疫功能，改善工作能，改善工作环境，避免境，避免长期高温作期高温作业，有，有针对性改善水源水性改善水源水质，降低，降低饮用水中用水中浓度度过高高矿物物质的含量，是的含量，是预防防结石形成的根本途径。石形成的根本途径。15.二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理 三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 一、尿路一、尿路结石分石分类16.四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理 碎石碎石术后，可鼓励患者多后，可鼓励患者多饮水，水，给予必要的抗生素和止血予必要的抗生素和止血药,必要必要时给利尿利尿剂，有利于利尿、排石，仔，有利于利尿、排石，仔细观察有无碎石排出。察有无碎石排出。17.如无特殊情况，如无特殊情况，术后后23日可逐日可逐渐增加活增加活动量，量，应指指导病人做各种活病人做各种活动，如，如单、双脚跳、双脚跳跃和慢跑步，在坐和慢跑步，在坐椅上做椅上做颠簸簸动作，床上做左右作，床上做左右转和仰和仰卧起坐、倒立卧起坐、倒立动作等，要根据患者的作等，要根据患者的年年龄、性、性别及碎石排出情况决定及碎石排出情况决定锻炼的的强度及方式。必要度及方式。必要时给予止痛予止痛药物物以以缓解解输尿管阻塞引起的疼痛尿管阻塞引起的疼痛.18.二、尿路二、尿路结石病人心理石病人心理护理理 三、尿路三、尿路结石病人的日常石病人的日常护理理四、碎石四、碎石术后病人的后病人的护理理五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 一、尿路一、尿路结石分石分类19.五、尿路五、尿路结石手石手术后的后的护理理 1 1、术后后观察察伤口有无渗血及漏尿口有无渗血及漏尿情况，情况，发现异常，及异常，及时报告医告医师。2 2、观察引流液及尿液的色、量察引流液及尿液的色、量变化。化。3 3、鼓励病人多、鼓励病人多饮水，每天不少于水，每天不少于2500mL2500mL，均匀，均匀饮用，增加利尿，起到用，增加利尿，起到冲洗尿路的作用。冲洗尿路的作用。20.4、保持切口敷料干燥，若有浸湿，、保持切口敷料干燥，若有浸湿，及及时更更换。5、定期更、定期更换引流袋。引流袋。6、保持引流通、保持引流通畅，防止引流管受，防止引流管受压、扭曲或堵塞，每天及、扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，倒尿液，防止逆行感染。防止逆行感染。21.7、留置、留置导尿尿时应每天用消毒液清每天用消毒液清洗尿道口。洗尿道口。8、鼓励病人、鼓励病人进食高蛋白、高食高蛋白、高维生生素、高素、高热量量饮食，增食，增强病人抵抗力。病人抵抗力。9、监测体温、血、尿常体温、血、尿常规及尿培及尿培养养结果，及果，及时送送检尿尿标本。本。22.10、肾实质切开取石及切开取石及肾部分切部分切除的病人，除的病人，应绝对卧床卧床2周，以减周，以减轻肾的的损害，防止复害，防止复发出血。出血。23.谢谢24.