煤矿井巷工程质量验评表(施工用).docx

表5—2—3 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评 定 情 况
掘进作业及临时支护必须符合施工组织设计和作业规程规定

基

本

项

目
检验项目（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
（ ）
0~+300
0~+200
左
上

中

下

右
上

中

下

2、高度
（ ）
0~+400
0~+250
顶
左

中

右

底
中

评定等级
施工负责人（区、队长）：
　　　　　　　 检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—2—4 斜井、平硐的井口明槽开挖掘进
分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　 部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
掘进作业及临时支护必须符合施工组织设计
和作业规程规定

允

许

偏

差

项

目　
检验项目（设计值）
允许
偏差
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、标高
（ ）
±50
上　
前

后

左

右

2、长度（ ）
0~+300
上
前

后

下
前

后

3、宽度
（ ）
0~+300
上
左

右

下
左

右

4、边坡
坡度
（ ）
不得偏陡
左边

右边

评定等级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—3—6 斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评 定 情 况
1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破、爆破图表齐全，爆破参数选择合理。光面爆破的施工应符合作业规程的规定

2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程的规定

基

本

项

目
检验项目（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
（ ）
-50~+200
0~+200
左
上

中

下

右
上

中

下

2、高度
（ ）
-50~+200
0~+200
顶
左

中

右

底
中

3、坡度
±1‰
±0.5‰

评定等级
施工负责人（区、队长）：
检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—3—7 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　 部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、光爆图表齐全，参数选择合理

2、临时支护必须符合规程规定

基

本

项

目
检验项目（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
（ ）

无中线
测全宽（ ）
-50
~
+200

-50
~
+250
0
~
+200

0
~
+250
左
上

中

下

右
上

中

下

2、高度
有腰线
（ ）

无腰线
测全宽（ ）
-50
~
+200

-50
~
+250
0
~
+200

0
~
+250
顶
左

中

右

底
中

3、坡度
±1‰
±0.5‰

评定等级
施工负责人（区、队长）：
检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—3—9 巷道软岩（含破碎带）掘进
分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评 定 情 况
1、光爆图表齐全，参数选择合理

2、临时支护必须符合规程规定

基

本

项

目
检验项目（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
（ ）
无中线
测全宽
（ ）
≥0

≥0
0~+200

0~+250
左
上

中

下

右
上

中

下

2、高度
有腰线
（ ）
无腰线
测全高
（ ）
≥0

≥0
0~+200

0~+250
顶
左

中

右

底
中

3、坡度
（ ）
±1‰
±0.5‰

评定等级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日
表5—3—11 壁座（支撑圈）掘进分项
工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、光爆图表齐全，参数选择合理

2、临时支护必须符合规程规定

允

许

偏

差

项

目　
检验项目（设计值）
允许
偏差　
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、高度
（ ）
0
~
+100
1

2

3

4

5

6

7

8

2、宽度
（ ）
-50
~
+200
1

2

3

4

5

6

7

8

评定等级
施工负责人（区、队长）：
　　　　　　　 检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—3—12 设备基础掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　 　　　　部位：
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、光爆图表齐全，参数选择合理

2、临时支护必须符合规程规定

允

许

偏

差

项

目　
检验项目（设计值）
允许
偏差　
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、长度
（ ）
-25
~
+150
左

中

右

2、宽度
（ ）
-25
~
+150
左
前

中

后

右
前

中

后

3、深度（ ）
0
~
+150
左
前

后

右
前

后

评定等级
施工负责人（区、队长）：
　　　　　　　 检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—3—13 水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评 定 情 况
1、光爆图表齐全，参数选择合理

2、临时支护必须符合规程规定

允
许
偏
差
项
目
检验项目（设计值）
允 许
偏 差　
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、中心位置
（　 　）
-50~+100

2、宽度（　 　）
-30~+150

3、深度（　 　）
-30~+150

评定等级
施工负责人（区、队长）：
　　　　　　　 检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表5—4—15 裸体巷道掘进分项
工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
光爆图表齐全，参数选择合理

基

本

项

目
检验项目（设计值）
标准规定
测点部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
有中线
（ ）
无中线
测全宽
（ ）
主要巷道
左
上

0~+150
0~+100
中

一般巷道
-50~
+150
0~+150
下

-50
~
+200
0
~
+200
右
上

中

下

2、高度
有腰线
（ ）
无腰线
测全高
（ ）
主要巷道
顶
左

0~+150
0~+100
中

一般巷道
-30~
+150
0~+150
右

-30
~
+200
0
~
+250
底
左

中

右

3、坡度
（ ）
±1‰
±5‰

允许偏差项目
检验项目
允许
偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
周边眼
眼痕率
≥60%

评定等级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日
表5—4—16 裸体硐室掘进分项
工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
光爆图表齐全，参数选择合理

基

本

项

目
检验项目（设计值）
标准规定
测点部位
检查点检查（抽查）记录
等 级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
（ ）
机电硐室　
左
上

0
~
+150
0
~
+100
中

下

非机电硐室
右
上

-20
~
+150
0
~
+150
中

下

2、高度
（ ）
机电硐室　
顶
左

-30
~
+100
0
~
+100
中

右

非机电硐室
底
左

-30
~
+150
0
~
+150
中

右

允许偏差项目
检验项目
允许
偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
周边眼
眼痕率
≥60%

评定等级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表6—2—3 有中、腰线巷道模板
分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保
证
项
目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、
规程规定

2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠，其支柱设在硬底上或垫板上

基

本

项

目
检验项目（设计值）
质量标准
测点部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、宽度
（ ）
主要巷道
左
上

+10
~
+40
+10
~
+30
中

下

一般巷道
右
上

-20
~
+50
0
~
+30
中

下

2、高度
（ ）
主要巷道
顶
左

+10~+40
+10~+30
中

一般巷道
右

-20~+50
0~
+30
底
左

右

3、模板到
岩面距离
（ ）
≥-30
≥-15
最小值

允许偏差项目
检验项目（设计值）
允许
偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、模板接缝宽度
现浇≤3
砌块≤6
最大值

2、基础深度（ ）
-30~+100
左　

右　

3、轴线
偏移
≤5
前

后

4、两模间高低差
≤5
最大值

5、接茬
平整度
≤15
最大值　

评
定
等
级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表6—2—5 水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评 定 情 况
1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定

2、模板组装架设必须牢固可靠

允
许
偏
差
项
目　
检验项目（ ）
允许偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、中心位置（ ）
±50

2、上平面标高（ ）
±20

3、截面尺寸
长（ ）
宽（ ）
±30
长

宽

4、水沟
深度
（ ）
±30

评定等级
施工负责人（区、队长）：
　　　　　　　 检验人员：
核定
等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日
表6—2—6 斜井（含斜巷）台阶模板分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评 定 情 况
1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定

2、模板组装架设必须牢固可靠

允

许

偏

差

项

目　
检验项目（设计值）
允许偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、中心位置（ ）
±50

2、上平面标高（ ）
±20

3、截面尺寸
长（ ）
宽（ ）
±30
长

宽

评定等级
施工负责人（区、队长）：

　　　　　　　 检验人员：
核定
等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日

表6—2—7 设备基础模板分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位：
保证项目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定

2、模板组装架设必须牢固可靠

允

许

偏

差

项

目　
检验项目（设计值）
允许
偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、中心位置（ ）
±20

2、上平面标高（ ）
+20~0

3、截面尺寸
长（ ）
宽（ ）
±20
长

宽

4、深度
0~+50

5、预留孔
中心位置
（ ）
±5

6、预留孔
长度
（ ）
0~+20

7、预留孔
垂直度
≤5

评定等级
施工负责人（区、队长）：
　　　　　　　 检验人员：
核定
等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日
表6—3—8 井巷钢筋分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保
证
项
目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求

2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和规范规定

3、钢筋表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用

4、钢筋加工的规格质量必须符合设计要求

基

本

项

目
检验项目（设计值）
质量标准
测点部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、搭接长度（ ）
≤
10%
符合设计

2、搭接方式（ ）

3、绑扎
质量
缺扣、松扣

≤20%
≤10%

4、焊接
质量
漏焊、开焊

≤4%
≤2%
且不连线
允

许

偏

差

项

目
检验项目（设计值）
允许
偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等级
1

4
5
6
7
8
9
10
1、受力筋间 距（ ）
±20
首端

中端

尾端

2、受力筋
排 距
（ ）
±10
首端

中端

尾端

3、箍筋、构造间距
（ ）
±30
最大值

最大值

4、受力筋
保护层
（ ）
±10
首端

中端

尾端

评
定
等
级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日
表6—4—9 井巷钢轨骨架分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保
证
项
目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、钢轨和钢轨加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求

2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和规范规定

3、钢轨表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢轨严禁使用

4、钢轨加工的规格质量必须符合设计要求

基

本

项

目
检验项目（设计值）
质量标准
测点部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、搭接长度（ ）
≤
10%
符合设计

2、搭接方式（ ）

3、绑扎
质量
缺扣、松扣

≤20%
≤10%

4、焊接
质量
漏焊、开焊

≤4%
≤2%
且不连线
允

许

偏

差

项

目
检验项目（设计值）
允许
偏差
测点部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等级
1

4
5
6
7
8
9
10
1、受力轨间 距（ ）
±20
首端

中端

尾端

2、受力轨
排 距
（ ）
±10
首端

中端

尾端

评
定
等
级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：
检验日期：　　　　　年　　月　　日
表6—4—10 有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ
保
证
项
目
检 验 项 目
质 量 情 况
评定情况
1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定

2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定

3、地面配制、雨季防雨措施、冬季或冻结井壁必须符合规范规定

4、混凝土强度必须符合设计要求

5、防水、防渗混凝土必须符合设计、规范规定

基

本

项

目
检验项目
（设计值）
标准规定
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
等级
优良率
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、净 宽
（ ）
主要巷道　
左
上

0~+50
0~+30
中

下

一般巷道
右
上

-30~+50
0~+50
中

下

2、净 高
（ ）
主要巷道
顶
左

0~+50
0~+30
中

一般巷道　
右

-30~+50
0~+50
底
中

3、壁 厚
（ ）
局部
最小处

≥-30
≥-15
4、表面质量
无明显裂缝
无裂缝

蜂窝、孔洞、露筋
≤2处
0
5、壁后充填
空帮空顶

无明显
无
允

许

偏

差

项

目
检验项目
（设计值）
允许
偏差
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
合格率
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1、基础深度（ ）
0~+30
左

右

2、接茬
≤15
最大值　

3、表面平整度
≤10
最大值

4、预埋件偏移
≤20
最大值

5、预留巷道标高 （ ）
±20

评
定
等
级
施工负责人（区、队长）：

检验人员：
核定等级
监理意见：

签名：