王海鹰在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话.doc

全市深化医药卫生体制改革工作会议文件之一王 海 鹰 同 志在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话（2011年4月日）同志们：今天的会议是医改工作步入攻坚时期召开的一次重要会议，会议的主要内容是，贯彻落实全国、全省医改工作会议精神与李克强副总理、李克常务副省长关于推进医改工作的重要讲话，总结我市医改工作取得的进展，结合当前医改面临的新形势、新特点，安排部署今年医改工作各项任务。市政府高度重视医改工作，会前，市政府常务会专题听取了医改工作汇报，对做好我市2011年医改工作提出了明确要求。刚才，市医改办和有关部门负责同志分别对医改工作作了安排，我完全赞同，希望各级各部门认真组织实施。下面，我讲几点意见。一、统一思想，切实增强医改工作的责任感和使命感深化医改卫生体制改革，是党中央、国务院立党为公、执政为民的具体体现，是维护人民群众健康福祉的重大惠民工程，是贯彻落实科学发展观、实现经济发展方式转变的重要举措，也是推进社会领域改革的重要内容。医改启动实施以来，在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实国家和省医改决策部署，积极推进五项重点改革，各项工作取得了较大成效。一是基本医疗保障面持续扩大。城镇医疗保险、新农合参合率分别达到 %和 %，医疗保障基本上实现了全覆盖。二是基层医疗卫生服务能力明显增强。两年来，共争取中央、省资金 亿元，市县财政投入 万元，对县级医院、中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心等 个基层医疗进行了扩改建，建成了 所村卫生室，先后安排 名大中专学生充实到基层机构，为乡镇卫生院培养的 名免费医学生进入高校学习，医务人员在岗培训覆盖了所有基层机构。三是免费公共卫生服务惠及城乡家庭。为 万城乡居民建立健康档案，为 万少年儿童补种乙肝疫苗，为 万农村妇女进行“两癌”检查，为 万贫困白内障患者实施复明手术，为 万老年人进行健康检查。四是国家基本药物制度和公立医院改革试点有序推进。公立医院改革试点方案制定完成。总的来说，我市医改实现了良好成效，各级、各有关部门同志为了扎实推进医改工作付出了大量的心血和汗水。在此，我代表市委、市政府向大家并通过大家向医改作出积极奉献的同志们表示衷心的感谢！同时，我们也要清醒地认识到，与上级要求相比，与广大人民群众的迫切需求相比，我市医改工作任务还很艰巨，面临的困难和挑战还比较多。随着医改的逐步深入，一些难点问题开始显现，体制机制性矛盾进一步暴露；医疗资源总量不足、医疗卫生事业城乡发展不均衡、基层医疗卫生人才缺乏、体制机制改革不够深入等问题等问题尚未得到有效解决。这些问题中有的问题是全国、全省普遍存在的共性问题，我们要按照国家、省要求，强力推进改革，逐项落实政策，全力以赴突破；有的问题是我市的个性问题，我们要深入调查，制定针对性措施，想方设法解决。今年是“十二五”开局之年，是实现医改三年目标的攻坚之年，更是医改需要在一些重大领域取得突破的关键之年。各级各部门务必高度重视，深刻认识医改的重要性、艰巨性、紧迫性，真正把思想和行动统一到中央、省和市委、市政府的决策部署上来，切实以高度负责的精神、攻坚克难的勇气、深入扎实的作风，迎难而上，锲而不舍地把医改推进深入，力争使濮阳医改工作走在全省乃至全国前列，确保年底前基本完成医改三年目标任务。二、领会精髓，正确把握医改思路当前推进我市医药卫生体制改革的总体思路是：深入贯彻中央、省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，以“保基本、强基层、建机制”为工作核心，以“统筹安排、突出重点、循序推进”为基本策略，以推进全民医保为目标，以实施基本药物制度为抓手，以探索公立医院发展新模式为突破口，努力形成医疗卫生服务良性运行的长效机制，确保改革朝着正确的目标和方向不断深入。保基本、强基层、建机制，就是要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。保基本，就是合理区分基本医疗卫生和非基本医疗卫生，基本医疗卫生服务要由政府提供和保障。政府保基本，就是要合理确定保障标准，既要尽力而为又要量力而行，在力所能及的范围内有效保障群众的基本医疗卫生服务需求，真正做到广覆盖和可持续。在保基本的同时，要充分发挥市场机制作用，积极鼓励和引导社会资本举办医疗机制，发展非基本医疗卫生事业，以满足人民群众多元化、多样化的医疗卫生服务需求。强基层，就是要全面增强基层医疗卫生机制的服务能力，形成有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络。要实现强基层，就必须把工作重心下沉，把更多的财政、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层。同时，明确基层医疗卫生机制的功能定位，以常见病、多发病诊疗和提供公共卫生服务为工作重心，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能诊治常见病、多发病，使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选，切实破除“基层不强、小病大看”现象。建机制，就是要通过机制体制改革，彻底根除以药补医顽疾，建立新的管理体制和运行机制，保障医药卫生体系有效规范运转，实现医疗卫生事业的长期持续健康发展。统筹安排、突出重点、循序推进，是推进医改的基本策略。三、突出重点，统筹推进医改不断深入今年的医改任务，市政府制订的实施方案已经明确。刚才，各县（区）政府向市政府递交了目标责任书。希望各县（区）、各部门强化措施，落实责任，着力在保基本上实现新拓展，在强基层上实施新举措，在建机制上取得新突破。（一）着力推进全民医保。继续巩固扩大成果，努力提高服务水平，在便民利民方面取得新成效。一是进一步扩大医保覆盖面。新农合要在“促提升”上下功夫，力争参合率达到 %；城镇医保要在“抓稳定”上下功夫，努力做到应保尽保。要突出抓好非公经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工、大学生、失业人员等重点人群的参保工作，力争让符合参保条件的人都能享受到应有的医保待遇。二是进一步提高保障水平。按照国家要求，今年各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准从每人每年120元提高到200元，新农合和城镇居民医保住院费用报销比例力争达到70%左右，最高支付限额分别达到对应人群年收入的6倍以上。这是一项硬任务，务必做到资金到位、报销政策到位，确保不打折扣。要把门诊统筹作为医保由保大病向保多发病、常见病延伸，作为巩固参保成果的长效措施，在全市全面推开。三是进一步提高医保服务水平。提高医保基金的统筹层次，是提供保障能力和医保待遇水平，增强制度公平性的重要举措，市里 月底出台实施方案， 月 日开始运行。同时，要加快医疗卫生信息化建设，推广就医结算“一卡通”，落实异地就医、即时结算等措施，为群众就医报销提供更多的方便。四是进一步扩大公共卫生服务覆盖面。加强公共卫生服务，是群众不得病、少得病，提高健康水平的重要措施。今年，人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高到25元，中央15元，省承担5元，市承担 元，各县（区）要确保把增加的经费用在扩大服务内容，提高服务质量上。（二）着力推进基本药物制度。濮阳是全省第二批基本药物制度实施城市， 。中央、省都提出“网底不能出问题”的重要要求，各县（区）要切实加大对村卫生室和村医的支持，继续推进村卫生室标准化建设，提高对村医的公共卫生经费补助，确保“网底”不破。鼓励各县（区）将实行乡村一体化的村卫生室纳入基本药物制度实施范围，落实补偿政策。（三）着力推进公立医院改革试点。 6