开发区-常见传染病的识别与预防.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,人人知健康，人人享健康！,有健康，才有诗和远方,一、一起校园突发公共卫生事件引起的思考,事件经过,（视频）,新闻,1+120171120,桃江肺结核疫情：,可控，为何失控？,.mp4,2017,年,8,月初，湖南省桃江县第四中学高三,364,班，有学生被确诊为肺结核，随后该班多名学生陆续感染。,1,2017,年,11,月,16,日，湖南省桃江县委宣传部发布通报称，,8,月,19,日，桃江县第四中学发生肺结核病突发公共卫生应急事件。,1-2,事件疫情,2017,年,8,月以来，桃江县第四中学发现肺结核疫情，至,2017,年,11,月,17,日，已发现肺结核确诊病例,29,例。,2017,年,10,月至今，桃江县职业中专学校又先后发现,8,例肺结核确诊病例。,3,中新网益阳,11,月,25,日电湖南省卫生和计划生育委员会,25,日,12,时许发布疫情通报，经继续复查和主动筛查，截至,11,月,24,日,20,时,30,分，桃江县两所学校共报告肺结核确诊病例,90,例、疑似病例,10,例。,二、我区近年发生的几起突发突发公共卫生事件,（一）,2016,年,5,月,徐州经贸高等职业学校,结核病处理,学校结核病疫情控制意见书,（二）,徐庄镇时楼幼儿园乙型流感暴发疫情,由舆情到省长批复（,57,例，,3-29,发病,4.5,疾控介入）,关于徐州市经济技术开发区徐庄镇时楼幼儿园,乙型流感暴发疫情的结案调查报告,（三）,侯集中学一起诺如病毒感染暴发疫情,新生入学病毒带人，饮用水消毒不合格,关于徐州市开发区侯集中学一起诺如病毒感染暴发疫情结案报告,三、常见传染病的识别与预防,何谓传染病,传染病是由,病原体感染,引起，,在一定条件下可以,传染给,他人的疾病,；,传染病流行必须具备,三个基本条件,:,传染源、,传播途径和易感人群。,传染病预防,阻断传染病流行三个基本环节中任何一个环节，即可控制传染病流行,控制传染源,：隔离和治疗患者,切断传播途经,:,传播途经不同，采取措施不同,保护易感人群,:,疫苗接种,注意健康生活方式,常见,10,种传染病的识别与预防,流行性感冒,结核病,流行性腮腺炎,麻疹,风疹,水痘,细菌性痢疾,感染性腹泻,病毒性肝炎,艾滋病,1,、,流行性感冒,流行性感冒,(influenza),简称,“,流感,”，,是由流感病毒引起的一种具有,高度传染性、传播速度快、可在人群中引起流行,的急性呼吸道传染病。好发冬春季。,经空气飞沫或接触途经传播。,识别要点,发热，可高达,39-40,，与普通感冒不同，,头痛，肌肉酸痛、乏力等症状明显,，但流,涕、喷嚏等症状轻；,血象检查：白细胞正常或降低。,预防重点,采取隔离、治疗和消毒等多项措施并重,接种流感疫苗：,每年,9,月,-11,月接种；,开门窗通风换气：每天至少,2,次，每次,15,分钟以上，最经济有效；,流行季节避免去空气不流通的公共场所。,2,、结核病,结核病结核病,(tuberulosis),俗称,“,痨病,”,，是由结核杆菌引起的，主要,经呼吸道传播,的全身慢性传染病,。人体各器官除毛发、牙齿、指甲外均可发生结核，但以肺结核最常见，对人类危害也最大。,流行病学,传染源：痰中排菌,的肺结核病人,，某些哺乳,动物；,传播途径：主要,经空气（飞沫、尘埃）传播，,或,摄入污染的牛奶而感染；,易感人群：普遍易感。,识别要点,低热持续,2,周以上，多数起病缓慢，咳嗽、,咳痰、咯血、胸痛、消廋、食欲减退，,女性月经不调；,胸部,X,线,：诊断肺结核,的重要手段；,痰菌阳性,为确诊肺结核,“,金指标,”,。,治疗处方,治疗原则：严格遵守,不间断规律服药,6-8,个月以上，切不可随意中途停药；,治疗药物：异烟肼、利福平、利福喷丁、,乙胺丁醇和吡嗪酰胺等；,患者,享受国家免费检查和治疗的政策。,预防重点,早发现、早治愈肺结核是预防关键,；,PPD,强阳者，建议预防性治疗,；,居室、教室常,开门窗通风换气,；,湿地扫地，避免扬尘，,不随地吐痰。,3,、流行性腮腺炎,流行性腮腺炎（,mumps,）俗称,“,痄腮,”,，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要,经空气飞沫传播，或接触传染,。患病后可获得持久免疫。,识别要点,初期有发热、头痛、肌肉酸痛等，,1-2,天后,腮腺开始肿大,，先发生在一侧，,1-7,天后另一侧亦肿大，吃酸性食物时疼痛加剧；,少数病人,可合并睾丸炎等，,可影响生育能力。,防治要点,隔离、治疗：早期用抗病毒治疗；,接种减毒,腮腺炎活疫苗或麻风腮三联疫苗；,室内通风换气,；,尽可能不去人多空气不流通公共场所；,注意个人卫生，勤洗手。,4,、麻,疹,麻疹（,measles,rubeola,）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季节，主要,经飞沫传播,，本病传染性极强，患者是惟一的传染源。,患病后可获持久免疫,。,识别要点,早期似,“,感冒,”,，发热，,2-3,天,后在口腔内两颊出现,小白点，,周围有红晕，称为,“,麻疹粘膜斑,”；,第,4,天发疹，从耳后开始遍及,全身，直达手足心，,疹退后,留下色素沉着及脱屑。,防治重点,及时发现病人、做好隔离和治疗是防控关键；,免疫接种：,接种麻疹疫苗；,常开门窗通风换气；,流行季节应避免去人口密集的公共场上所，,或戴口罩；,注意个人卫生，常晒被褥、衣服等。,5,、风,疹,风疹（,rubella,German measles,）是风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季节好发。,经空气飞沫传播,。患病后可获持久免疫力。,识别要点,发热、,耳后及枕部淋巴结肿大，,出现淡红色细点状皮疹，短期内扩展到全身，奇痒或微痒,躯干皮疹多，,手掌足底无疹为本病特征；,皮疹多在,23,天内消退，,不留痕迹。,防治重点,隔离、治疗是预防关键，早期可抗病毒治疗；,免疫接种：,接种风疹疫苗；,常开门窗通风换气；,流行季节应减少聚会。,6,、水,痘,水痘（,Varicella,Chicken-pox,）由水痘,-,带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季，传染性极强。主要,经空气飞沫传播，,接触也可传染。病人是惟一的传染源。,患病后可获持久免疫。,识别要点,初期似“感冒”，约,1-2,天后出疹，皮疹主要分布颜面和躯干，初为红皮疹，迅速为清亮、泪滴状,小水疱疹,，然后干缩结痂，,痂皮脱落；,由于水痘皮疹分批出现，故,各期皮疹同时出现为本病特征,。,防治重点,早期发现、隔离、治疗患者是预防关键，,应避免接触水痘和带状疱疹患者；,预防接种,:,接种水痘疫苗是最有效的方法；,常开门窗通风换气；,做好个人防护，勤洗手。,7,、细菌性痢疾,细菌性痢疾（,bacillary dysentery,）是由痢疾杆菌引起的,肠道传染病,。主要通过污染水和食物,经粪,-,口传播,。好发于夏秋季。,识别要点,发病急，发热、腹泻、,腹痛伴里急后重，脓血便或粘液便；,便检：较多白细胞或脓细胞、少数红细胞；,血常规：白细胞升高；,粪便培养出痢疾杆菌可确诊。,防治重点,抗菌药物治疗，,一般疗程,5-7,天；,注意饮食卫生，把好,“,病从口入,”,关，不喝生水，不吃腐败、不洁食物；,饭前便后勤洗手；,搞好环境卫生及消毒，杀灭蝇、蟑等,。,8,、感染性腹泻,感染性腹泻,(bacterial diarrhea),系指除霍乱、细菌性痢疾以外，由其他病原体（细菌、病毒、寄生虫等）引起的急性肠道传染病。,经粪,-,口途径传播。,好发于夏秋季,识别要点,感染后数小时出现,腹泻、腹痛、恶心、呕吐，稀便、水样便或粘液便、脓血便或血便；,粪便检查：少量白细胞、红细胞或无；,确诊有赖于大便,病原学检查。,防,治重点,病因不同，用药不同，故应由大夫诊断用药；,清淡易消化食物，不提倡,“,饥饿疗法,”,；,多喝糖盐水、,“,口服补液盐,”,，严重吐泻者输液治疗；,注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，防止“病从口入”。,9,、病毒性肝炎,病毒性肝炎（,viral hepatitis,）是由,多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的传染病,。病毒性肝炎有,5,种常见类型：,甲型,肝炎、,戊型,肝炎、,乙型,肝炎、,丙型,肝炎和,丁型,肝炎。,甲型和戊型肝炎,甲型肝炎和戊型肝炎分别由,甲肝病毒（,HAV,）和,戊肝病毒,(HEV),引起的传染性肝炎。常年散发，但多见于秋冬初春季节。,主要经粪,-,口途径传播。,识别要点,急性起病，,发热、乏力、厌油、纳差、恶心、呕吐，或皮肤、眼球发黄，小便色黄；,肝功能检查：,血清转氨酶、胆红素等均明显异常；,确诊有赖于血清,特异性病原学检查,。,防治重点,隔离患者,：住院或居家隔离、治疗；,甲肝可接种,甲肝疫苗预防,，戊肝目前尚无疫苗；,防止,“,病从口入,”,，注意饮食卫生，饭前便后勤洗手。,乙型、丙型和丁型肝炎,乙、丙和丁型肝炎分别是由,乙肝病毒,（,HBV,）、,丙肝病毒,（,HCV,）和,丁肝病毒,（,HDV,）引起的以肝脏炎性病变为主，可,引起多器官损害的一种传染病。主要,经,血液、性接触、母婴传播。,识别要点,急性乙肝可出现,肝区隐痛，倦怠、恶心、厌油及腹泻，低热或眼球、皮肤发黄；,血清,转氨酶、胆红素明显异常；,确诊有赖于血清学检查；,部分慢性乙肝或丙肝可进展为,肝硬化、肝衰竭或肝癌。,防治重点,治疗：抗病毒、保肝降酶等；,接种乙肝疫苗；,使用安全的血液和血制品；,杜绝注射器反复使用，保证一人一针一管；,不与他人共用食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品,。,10,、艾滋病,艾滋病是获得性免疫缺陷综合征,(Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS),的简称。,它是由,人类免疫缺陷病毒,（简称,HIV,，俗称艾滋病病毒,),引起的,恶性传染病,。艾滋病经,性接触、血液和母婴途径传播。,识别要点,(1),流行病学史：,重点高危人群,（同性恋、性乱、注射吸毒者等）；,世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状：,体重减轻,10%,以上、发热,1,个月以上、持续性或间歇性慢性咳嗽,/,或腹泻,1,个月以上,抗,HIV,抗体阳性,可确诊。,预防重点,没有特效药物治疗，但可以采取措施预防：,洁身自爱，恪守性道德；,提倡安全的性行为，正确使用合格安全套；,及时、规范治疗性病；,避免不必要的输血、注射和,扎破皮肤的操作；,拒绝毒品，不共用注射器,吸毒,。,学校如何做好传染病防控工作,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,采取措施,学校传染病防控工作,有专（兼）职传染病疫情报告人员有传染病有疫情报告制度,有晨检记录,每日进行缺课网络报告,有新生入学接种证查验登记记录,有学生健康档案,关注舆情，及时上报,2025/1/14 周二,49,是否有多例病假或发热、咳嗽、皮疹、呕吐等类似症状,普及传染病防治知识与个人卫生行为指导,严把病从口入关，搞好学校食品卫生,确定学校有传染病流行,报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、主管领导,1.,尽早上报当地疾病控制中心,2.,尽早要求学生就诊,消除校园环境内污染物及苍蝇、老鼠等传播媒介,加强个人防护：,1.,戴口罩,2.,打喷嚏或咳嗽掩口鼻,3.,避免用手擦眼或挖鼻孔,4.,痰必须吐在纸巾中或马桶里,其他应急措施：,1.,学校环境与物品的消毒,2.,疫情发生时，减少室内集体活动,3.,尽快向师生及家长通告相关情况,4.,避免患病学生与其他人密切接触,5.,患病学生及时就诊及留家观察,学生的健康状况,学生的个人卫生,饮食饮水卫生,教室内外的环境卫生,1.,勤用肥皂洗手,2.,不随地吐痰,3.,不与他人共用毛巾等生活用品,1.,饭前便后要洗手，不喝生水,2.,不食生或半生的肉类、水产品,3.,生吃水果要洗净,4.,选购新鲜食品,5.,避免生熟食物交叉污染,6.,冷藏或封盖剩余食物,1.,勤开窗通风,2.,勤清理垃圾,3.,保持地面、桌面清洁,加强健康检查,加强教育与指导,加强食品卫生,加强环境卫生,中小学校传染病预防与控制关键措施,发现病例,报告社区卫生服务中心、,疾控中心等机构,登记密切接触者,做好医学观察,对物体表面、食具、,空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发,病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,解除管理、个别病,种需返校证明，符,合返校条件者凭,返校证明返校,保健老师督促及时复检,病例报告及管理流程,病人离校,就诊,常,见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期,病名,潜伏期,患者隔离日期,接触者观察期及处理,常见,最短,最长,麻疹,8-12,天,6,天,接受被动免疫者,28,天,无合并症出疹后,5,天,密切接触,21,天，被免者,28,天,流感,1-3,天,数小时,4,天,退热后,2,天,集体机构人员,4,天,猩红热,2-4,天,1,天,7,天,一般不少于,4,天,医学观察,7,天,百日咳,5-10,天,3,天,24,天,发病后,40,天,21,天，密切接触者可服抗菌素预防,风疹,10-12,天,5,天,25,天,一般不需要,必要时,5,日内接种高效价球蛋白,水痘,14-16,天,10,天,24,天,出疹后,7,天,21,天,流腮,14-21,天,8,天,30,天,发病后,10,天,21,天,流脑,2-3,天,数小时,7,天,发病后,7,天,7,天。密切接触者可药物预防,甲肝,30,天,15,天,45,天,不少于,40,天,密切接触者,42,天,乙肝,60-90,天,45,天,160,天,急性期至,HBsAg,转阴，恢复期仍未转阴者按,HBsAg,携带者处理,急肝密切接触者,45,天。此期间，园、所不办理入、转托。如系职工，应暂停其工作,脊灰,5-14,天,3,天,40,天,发病日起,40,天,20,天，可同时服疫苗预防,乙脑,10-14,天,4,天,21,天,发病后至体温正常,不检疫,霍乱,1-3,天,数小时,7,天,症状消失后,15,天,5,天，并连续,3,次粪检阴性,菌痢,1-3,天,数小时,7,天,症状消失后,7,天，如持续带菌者应继续隔离,7,天。,国家突发公共卫生事件相关信息报告,名称,时间范围,人群范围,例数,一、,传染病,1,甲,/,戊肝,1,周内,同一集体单位,5,例及以上,2,伤寒（副伤寒）,1,周内,同一集体单位,5,例及以上，或,2,例及以上死亡,3,细菌性和阿米巴性痢疾,3,天内,同一集体单位,10,例及以上，或,2,例及以上死亡,4,麻疹,1,周内,同一集体单位,10,例及以上,5,风疹,1,周内,同一集体单位,10,例及以上,6,流行性脑脊髓膜炎,3,天内,同一集体单位,3,例及以上，或,2,例及以上死亡,7,流行性乙型脑炎,1,周内,同一乡镇街道,5,例及以上，或,1,例及以上死亡,8,流感,1,周内,同一集体单位,30,例及以上流感样病例，或,5,例及以上流感样住院病例；或,1,例及以上流感样死亡病例,9,流行性腮腺炎,1,周内,同一集体单位,10,例及以上,10,感染性腹泻,1,周内,同一集体单位,20,例及以上，或,1,例及以上死亡,11,猩红热,1,周内,同一集体单位,10,例及以上,12,水痘,1,周内,同一集体单位,10,例及以上,二、,其他,1,群体性预防接种反应,一次预防接种活动,一个预防接种单位,群体性疑似异常反应，或死亡,2,群体性预防性服药反应,一次预防服药活动,一个预防服药点,10,例及以上不良反应，或,1,例及以上死亡,3,群体性不明原因疾病,2,周内,同一集体单位,3,例及以上,4,食物中毒,1,次,30,人及以上或,1,人及以上死亡,1,次,同一集体单位,5,例及以上，或,1,例及以上死亡,1,次,地区性或全国重要活动期间,5,例及以上，或,1,例及以上死亡,谢谢,