医患沟通与医生的责任PPT课件.ppt

医患沟通与医患沟通与医生的医生的责责任任1-医医疗纠纷防范的内部制防范的内部制约因素因素1、良好的医患沟通能力 医疗纠纷处置能力2、规范的医疗行为3、人性化的服务理念和措施4、较高的医疗技术水平5、良好的医学人文素质2-医学人文素医学人文素质是防范医患是防范医患纠纷的根本的根本医学人文素质是医务人员的医学人文知识内化而形成的、执业必须的、特定的心理品质。3-提高医提高医疗质量的根本量的根本在于提高医在于提高医务人人员的素的素质提高医提高医务人人员素素质的根本的根本在于提高医在于提高医务人人员的医学人文素的医学人文素质4-诊疗水平高的医生水平高的医生好医生好医生护理技能理技能强的的护士士好好护士士有一定有一定专业基基础的医生的医生提高某提高某项专业技能不困技能不困难提高医学人文素提高医学人文素质不容易不容易医医务人人员医患沟通能力，是医学人文素医患沟通能力，是医学人文素质的基本内容的基本内容5-在中在中华医学会医学会处理理的医患的医患纠纷和医和医疗事故中，半数以上事故中，半数以上是因是因为医患之医患之间缺缺乏沟通引起的。乏沟通引起的。钟南山南山6-医患沟通二定律医患沟通二定律医患沟通的全医患沟通的全过程定律：程定律：医患沟通医患沟通贯穿于穿于为患者提供服患者提供服务的全的全过程：入院程：入院时的的医患沟通、住院期医患沟通、住院期间的医患沟通、出院的医患沟通、出院时的医患沟通和出的医患沟通和出院后的医患沟通。院后的医患沟通。医患沟通的全方位定律：医患沟通的全方位定律：医患沟通是一个全医患沟通是一个全员工程，工程，导医、挂号、医、挂号、诊疗、护理、理、后勤后勤医院投医院投诉、医院危机、医院危机处置置医院工作的每一个医院工作的每一个岗位和每一位位和每一位员工，肩工，肩负着不同方面医患沟通的着不同方面医患沟通的责任。任。7-处理投理投诉十句忌十句忌语1、你去找、你去找别人，人，这不是我不是我们的事；的事；2、我不知道，不清楚；、我不知道，不清楚；3、这是常有的事，不足是常有的事，不足为怪；怪；4、这种种问题连小孩子都会；小孩子都会；5、你要知道，一分、你要知道，一分钱一分一分货；6、绝对不可能不可能发生生这种事；种事；7、医院的、医院的规定就是定就是这样的；的；8、我知道了，你回家等着吧；、我知道了，你回家等着吧；9、这种种问题我我们见得多了；得多了；10、你如不、你如不满意，去其他地方告吧。意，去其他地方告吧。8-强化服化服务意意识，增，增进医患沟通是防范医患医患沟通是防范医患纠纷、降低医患、降低医患沟通高沟通高发的重要手段的重要手段开展全开展全员学学习沟通活沟通活动，全面提高医患沟通的技巧和成效。，全面提高医患沟通的技巧和成效。把医患沟通作把医患沟通作为一种医院文化去一种医院文化去营造，作造，作为一种服一种服务去持去持续改改进。把沟通。把沟通贯穿于穿于预防和防和处理医理医疗纠纷的全的全过程程。9-美国美国学者学者研究表明，最研究表明，最经经常被投常被投诉诉的医生并非是医的医生并非是医疗疗技技术术水平最差的，水平最差的，而是医而是医疗疗沟通技巧最差的。沟通技巧最差的。10-据中据中华医院管理学会的医院管理学会的统计：我国医：我国医护人人员83%以上不懂得以上不懂得如何和患者沟通，沟通效果不良。如何和患者沟通，沟通效果不良。医患沟通需要管理。医患沟通需要管理。沟通能力需要培沟通能力需要培训。11-医患沟通管理：医患沟通管理：明确目明确目标纳入入计划划落落实责任任有效有效实施施评估考核估考核12-就就临床工作人床工作人员而言而言，医患沟通的效果可以分医患沟通的效果可以分为六个六个层次。次。A沟通效果很差沟通效果很差患者很不患者很不满意意B沟通效果沟通效果较差差患者不患者不满意意C沟通效果一般沟通效果一般患者没有不患者没有不满意意D沟通效果沟通效果较好好患者患者满意意E沟通效果很好沟通效果很好患者很患者很满意意F沟通效果非常好沟通效果非常好患者感患者感动13-我我们的目的目标是是A沟通效果很差沟通效果很差患者很不患者很不满意意杜杜绝（不是治（不是治疗效果很差或医效果很差或医疗差差错导致的很不致的很不满意）意）B沟通效果沟通效果较差差患者不患者不满意意10%C沟通效果一般沟通效果一般患者没有不患者没有不满意意40%D沟通效果沟通效果较好好患者患者满意意40%E沟通效果很好沟通效果很好患者很患者很满意意9%F沟通效果非常好沟通效果非常好患者感患者感动1%14-A沟通效果很差沟通效果很差患者很不患者很不满意意15-案例：患者很不案例：患者很不满意意患者黄女士，患者黄女士，30多多岁，10天前无痛人流手天前无痛人流手术后一直出血不后一直出血不止。来止。来门诊随随诊，门诊医生根据医生根据B超超检查结论建建议重做。重做。患者找到患者找到执行手行手术的某医生，的某医生，说明了出血情况和明了出血情况和B超超检查的的结果。果。某医生没有某医生没有对患者做患者做详细的解的解释，（，（B超：超：“怀疑疑宫内有内有流流产后的残留后的残留组织，建，建议重做重做”。这是是负压吸取式流吸取式流产的的常常见并并发症）却推辞症）却推辞说：“说我做的不干我做的不干净？要重做，那？要重做，那找找别的医生去吧！的医生去吧！”患者原来就有不患者原来就有不满情情绪，给某医生某医生这么一么一说，怨气爆，怨气爆发，情情绪激激动，要求医院，要求医院赔偿损失。失。16-案例：患者不案例：患者不满意意B沟通效果沟通效果较差差患者不患者不满意意17-案例：患者不案例：患者不满意意一位高一位高龄患者因患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到地将其抬到护士站。士站。当班当班护士很不高士很不高兴地地说：“抬到病房去呀，抬到病房去呀，难道你道你让他来他来当当护士。士。”护士士虽然不高然不高兴，但，但还是是带领家人将患者抬到了病房，并家人将患者抬到了病房，并对患者家属患者家属说：“这里不里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空抽烟，陪人不能睡病房里的空床床.”此此时，一位家人突然喊到：，一位家人突然喊到：“你是不是想把我你是不是想把我们都折磨死。都折磨死。”18-案例：患者没有不案例：患者没有不满意意C沟通效果一般沟通效果一般患者没有不患者没有不满意意19-某知名医院被病人投某知名医院被病人投书于媒体，于媒体，说医医师对病人不病人不负责、十分冷漠。院方在十分冷漠。院方在处理此理此问题的的过程中程中发现，病人的投，病人的投诉中反复中反复强调：“在整个接在整个接诊的的过程中，医生都没有抬程中，医生都没有抬头看看过我一眼，居然把我一眼，居然把处方开出来了方开出来了”。院方院方查看病看病历，发现医医师记录了病人的主了病人的主诉要点，用要点，用药非常非常对症，从症，从诊断病情到断病情到处方都是正确的，方都是正确的，这说明医明医师是是认真真负责的。的。为什么病人要投什么病人要投诉呢？医生看一眼就哪么重要呢？医生看一眼就哪么重要吗？20-案例：患者案例：患者满意意D沟通效果沟通效果较好好患者患者满意意21-案例：患者案例：患者满意意患者患者问导医台工作人医台工作人员：17病区怎么走？病区怎么走？医台工作人医台工作人员：我：我们医院没有医院没有17病区。但我病区。但我们医院的附医院的附近另一家医院有近另一家医院有17病区。你要看的病人来医治的是什么病区。你要看的病人来医治的是什么病？病？患者：我的朋友是来治患者：我的朋友是来治风湿病的湿病的，他，他说病房是在一个高病房是在一个高楼上的啊！楼上的啊！医台工作人医台工作人员：那就是了，附近的那家医院：那就是了，附近的那家医院17病区在病区在17楼，楼，是是类风湿科。你的朋友可能住在那里。湿科。你的朋友可能住在那里。患者患者满意。意。22-案例：患者很案例：患者很满意意E沟通效果很好沟通效果很好患者很患者很满意意23-一名一名3434岁的男患者，患多的男患者，患多发性神性神经痛伴双耳失痛伴双耳失聪，颈肩肩部部剧烈疼痛，情烈疼痛，情绪极极为烦躁，拒躁，拒绝治治疗。护士士长看看见这一切，写了一一切，写了一张纸条（因病人耳条（因病人耳聋听听不不见）握着病人的手送）握着病人的手送给给病人，字条上面写着：病人，字条上面写着：对不起，不起，您受苦了，但我您受苦了，但我们不能替您疼痛，只有及不能替您疼痛，只有及时用用药，才能减，才能减轻症状恢复健康，您症状恢复健康，您说呢？呢？病人看了以后安静下来，很病人看了以后安静下来，很满意。意。文字在文字在这里，不里，不仅成成为一种有效的沟通方式，一种有效的沟通方式，还附附载着着对患者的尊重和理解、患者的尊重和理解、细心和心和贴近，近，给病人一种心灵慰病人一种心灵慰藉。藉。24-案例：患者很案例：患者很满意或感意或感动F沟通效果非常好沟通效果非常好患者感患者感动25-案例：病人感案例：病人感动了了一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房房进了了卫生生间，当他手抓窗框，脚蹬窗台，想，当他手抓窗框，脚蹬窗台，想纵身从五楼上跳下去的身从五楼上跳下去的时候，一双候，一双纤细却有力的手将他拉了下来。他回却有力的手将他拉了下来。他回头一看，是一看，是值班医生班医生小谷。小谷。小谷没有大惊小怪，只是挽起他的胳膊小谷没有大惊小怪，只是挽起他的胳膊轻轻地地说：“到我到我办公室公室坐坐好坐坐好吗？”经过耐心的心理疏耐心的心理疏导，病人的情，病人的情绪稳定了，安静地入睡了定了，安静地入睡了 第二天，医生、第二天，医生、护士士们照照样为他精心治他精心治疗和和护理，像什么事情都理，像什么事情都没没发生生过一一样。经过一段一段时间的治的治疗和和护理，他痊愈出院。理，他痊愈出院。临走走时，这位中年男子流泪了，他位中年男子流泪了，他对医生医生们说：“你你们不不仅细心心照料我，照料我，还维护我的面子和尊我的面子和尊严，在你，在你们这些年些年轻人身上我学会了怎人身上我学会了怎样做人。做人。”26-案例：医患情感沟通的作用不可忽案例：医患情感沟通的作用不可忽视沟通内容除了以上沟通内容除了以上临床工作沟通，床工作沟通，还包括医患情感沟通。包括医患情感沟通。良好的医患情感沟通，是降低医患良好的医患情感沟通，是降低医患纠纷的有效途径。的有效途径。吴医生每天下班前都要到病房看望他管的吴医生每天下班前都要到病房看望他管的5个床位的患者。个床位的患者。一位外地的患者正在用餐，吴医生一位外地的患者正在用餐，吴医生问：医院的伙食吃得：医院的伙食吃得惯吗？小患者正在玩小患者正在玩绒毛玩具，吴医生和她毛玩具，吴医生和她说：你爸爸：你爸爸买的的这个个绒毛狗你毛狗你给它起了个什么名字啊？它起了个什么名字啊？老年患者的女儿在替老年患者的女儿在替妈妈梳梳头。吴医生。吴医生对患者患者说：您老真：您老真有福气，看你的孩子多孝有福气，看你的孩子多孝顺！27-医生的使命和责任医生是一份需要有使命感的医生是一份需要有使命感的职业。有使命感的医生能。有使命感的医生能更好承担医者的更好承担医者的责任。任。选择了医生了医生这个个职业，就是，就是选择了了天大的天大的责任。任。责任是分内任是分内应做的事情。也就是履行做的事情。也就是履行应当履行的社会当履行的社会义务，完成，完成应当完成的使命，做好当完成的使命，做好应当做好的工作。当做好的工作。28-父母的父母的责任是养儿育女任是养儿育女 儿女的儿女的责任是孝敬父母任是孝敬父母 老老师的的责任是教任是教书育人育人 司机的司机的责任是安全任是安全驾驶 军人的人的责任是保家任是保家卫国国 那么，医者的使命和那么，医者的使命和责任是什么任是什么？29-医者的使命和医者的使命和责任是：任是：履行社会履行社会义务 提供人文关提供人文关怀 做好本做好本职工作工作30-蒋彦永和蒋彦永和钟南山南山31-20032003年年3 3月至月至4 4月，正当国内新月，正当国内新闻媒体的媒体的报道聚焦中国道聚焦中国“两会两会”的召开和伊拉克的召开和伊拉克战争的争的时候，关于北京流行非典的候，关于北京流行非典的消息在流消息在流传，国外的媒体和有关国，国外的媒体和有关国际组织公开公开发出警告：出警告：不要去中国。不要去中国。在在这样的情况下的情况下 3 3月月2626日，北京市日，北京市卫生局生局发言人宣布，北京市言人宣布，北京市输入性肺炎入性肺炎得到有效控制。得到有效控制。32-解放解放军总医院（三零一医院）外科主任、蒋彦永教授医院（三零一医院）外科主任、蒋彦永教授4月月4日写了一封署名信。信中称，日写了一封署名信。信中称，仅他知道他知道309一家医院，就一家医院，就收治了收治了60例例SARS病人，到病人，到4月月3日已有六人死亡。日已有六人死亡。他在信中写道：他在信中写道：“今天我到病房，所有的医生和今天我到病房，所有的医生和护士士看了昨天的新看了昨天的新闻都非常生气。都非常生气。”他他还对卫生部官生部官员进行了直言不行了直言不讳的激烈批的激烈批评，该信信以以电子子邮件的形式分件的形式分别于于4月月4日和日和5日日发送送给数家媒体。数家媒体。33-4 4月月6 6日，日，钟南山院士南山院士说，从医学角度考，从医学角度考虑，出出现新的病毒和重大新的病毒和重大疫情是个科学疫情是个科学问题。疫情疫情不不仅仅是一是一个国家或地区的事，个国家或地区的事，而是关系到全人而是关系到全人类共共同的安全和利益。同的安全和利益。可可以考以考虑在不影响国家在不影响国家安全的前提下，通安全的前提下，通过相关合法渠道，相关合法渠道，寻求求国国际援助。援助。34-4 4月月8 8日，美国日，美国时代周刊代周刊引述解放引述解放军总医院蒋彦永医生的署名信，称他所知的一医院蒋彦永医生的署名信，称他所知的一家家军队医院的患者就超医院的患者就超过官方公布的人数。官方公布的人数。文章文章见报后，引起后，引起轩然大波。此前，世界然大波。此前，世界卫生生组织已已经不再把北京列不再把北京列为疫区。疫区。4月月10日，世界日，世界卫生生组织公开批公开批评了北了北京的疫情京的疫情报告系告系统。4月月11日北京重新被世日北京重新被世界界卫生生组织定定为疫区。疫区。35-4 4月月1515日，日，卫生部公布了最新疫情，北京病生部公布了最新疫情，北京病例例3737例。例。4 4月月1616日日，WHOWHO来来华专家家组组长指出，北京的指出，北京的SARSSARS病例的病例的实际数字会超数字会超过官方公布的数字。官方公布的数字。4 4月月1919日，日，卫生部生部长张文康和北京市等几文康和北京市等几位高位高级官官员被免被免职。4 4月月2020日，日，国国务院新院新闻办宣布：北京市累宣布：北京市累计报告非典型肺炎病例告非典型肺炎病例339339例，另有例，另有402402例例疑似病例。疑似病例。36-自自4 4月下旬始，国家有关部月下旬始，国家有关部门每天公布疫情。至每天公布疫情。至5 5月月8 8日，全国日，全国总报告病例数告病例数45604560，疑似病例，疑似病例26662666例，死亡人数例，死亡人数219219例；例；其中北京病例数其中北京病例数20492049，疑似病例，疑似病例15251525，死亡人，死亡人数数110110；山西（太原）病例数山西（太原）病例数378378，死亡人数，死亡人数1717，疑似病，疑似病例例154154，情况，情况严重程度重程度仅次于北京。次于北京。据不完全据不完全统计，从，从4 4月月2020日至日至5 5月月9 9日，从北京等日，从北京等疫区外流的人数，疫区外流的人数，仅南京一地就有南京一地就有4151141511人。人。37-姜素椿姜素椿38-2003年年3月月7日日这一天傍晚，退休在家、一天傍晚，退休在家、只参加重大医只参加重大医疗救治的救治的传染病染病专家姜素椿，家姜素椿，接到了从解放接到了从解放军302医院病房打来的医院病房打来的紧急急电话。在在抢救一位救一位SARS患者患者时姜素椿不幸感姜素椿不幸感染染SARS，素椿作出了一个惊人的决定：在，素椿作出了一个惊人的决定：在自己身上注射自己身上注射SARS康复者的血清以康复者的血清以对付付SARS病毒。病毒。他的决定基于他的决定基于这样一条医学原理：病毒一条医学原理：病毒感染者在恢复期会有抗体形成。感染者在恢复期会有抗体形成。39-无无论如何，如何，这是一个有是一个有风险的的尝试。考。考虑到姜到姜素椿的年事已高，上呼吸道又曾做素椿的年事已高，上呼吸道又曾做过放放疗，医院，医院领导十分犹豫，但姜素椿却一再十分犹豫，但姜素椿却一再坚持。持。经过了了3次次专家家讨论后，后，这次次备受关注的受关注的实验开始开始实施。施。结果，奇迹出果，奇迹出现了：注入了：注入SARS康复者的血清康复者的血清再配以其他再配以其他药物治物治疗，23天后，姜素椿天后，姜素椿带着着9篇、篇、共共5万多字的关于万多字的关于预防和治防和治疗SARS型肺炎的型肺炎的论文，文，走出了病房。走出了病房。40-1981年姜素椿年姜素椿发现了北京市第一例霍乱，从而避免了了北京市第一例霍乱，从而避免了一次可怕疫情的暴一次可怕疫情的暴发。事隔事隔13年后，年后，1994年年7月的一个周末，正在公园散步的月的一个周末，正在公园散步的姜素椿被姜素椿被紧急叫到急叫到302医院，参与医院，参与抢救一位被被救一位被被诊断断为肠炎的重症患者。炎的重症患者。细心的姜素椿通心的姜素椿通过仔仔细诊断，确定断，确定这是北京的又一例是北京的又一例霍乱。由于霍乱。由于处置果断，措施得力，从而再次避免了一起重置果断，措施得力，从而再次避免了一起重大疫情的大疫情的发生。生。41-桂希恩和高耀桂希恩和高耀洁42-|从上个世从上个世纪80年代末开始，有人到河南省偏年代末开始，有人到河南省偏远贫穷的的农村地区收村地区收购廉价血廉价血浆，用来制，用来制药，当，当时的行情是每的行情是每800毫升毫升45-50元。元。|卖血血队伍伍“血血头”由三种人担任：由三种人担任：卫生防疫部生防疫部门的工作人的工作人员，卫生防疫部生防疫部门工作人工作人员的的亲友，有友，有头脑、有关系的、有关系的卖血者。血者。|他他们采血采血时不体不体检、不化、不化验，有血就抽，来者不拒，抽血器具消，有血就抽，来者不拒，抽血器具消毒不力，抽血共用毒不力，抽血共用针头，如此交叉感染，一病百病，在大，如此交叉感染，一病百病，在大张旗鼓的旗鼓的卖血中血中酿成了成了这场大大祸。43-|桂希恩，武桂希恩，武汉大学中南医院感染科医生，堪称中国防治大学中南医院感染科医生，堪称中国防治艾滋病艾滋病问题的的标志性人物之一。志性人物之一。|他是我国第一个他是我国第一个发现河南艾滋病高危区的人，作河南艾滋病高危区的人，作为一一名名传染病染病专家，桂希恩以良知和勇气揭开了真相，家，桂希恩以良知和勇气揭开了真相，让阳光阳光温暖了艾滋病人温暖了艾滋病人这个曾个曾经被忽略的群体。被忽略的群体。|在他的促在他的促进下，河南上蔡下，河南上蔡县文楼村成文楼村成为全国第一个可全国第一个可以免以免费接受艾滋病治接受艾滋病治疗的村子。的村子。44-|高耀高耀洁，河南中医学院退休教授、，河南中医学院退休教授、妇科科肿瘤病瘤病专家。家。|花花费近百万元自近百万元自费印刷防艾宣印刷防艾宣传资料、救助艾滋病患料、救助艾滋病患者和艾滋孤儿，被媒体誉者和艾滋孤儿，被媒体誉为“中国民中国民间防艾第一人防艾第一人”。|高教授高教授联系艾滋系艾滋遗孤最多孤最多时有有164位，其中位，其中6位已位已经被被转移安置到老家山移安置到老家山东曹曹县。|高耀高耀洁家的家的墙上装挂着两行大字：上装挂着两行大字：“但愿人皆健，何但愿人皆健，何妨我独妨我独贫”，这里已成里已成为艾滋病患者咨艾滋病患者咨询中心。中心。|至今，她已至今，她已资助了助了17名艾滋病孤儿的学名艾滋病孤儿的学习和生活。和生活。45-郭春园郭春园46-|深圳平深圳平乐骨骨伤医院院医院院长郭春园一生先后郭春园一生先后创办了三家医了三家医院，一生救人无数，院，一生救人无数，终因接触因接触X光片太多而致使手指光片太多而致使手指发生生癌癌变。但他拒。但他拒绝截去癌截去癌变手指，明知癌手指，明知癌细胞会胞会扩散，也要散，也要留下留下这根手指根手指为病人正骨。病人正骨。|他他违背祖背祖训，献出价，献出价值千万的家千万的家传秘方，自己未取分秘方，自己未取分文。而自己房子的按揭款，却是在他生命的最后几个月里文。而自己房子的按揭款，却是在他生命的最后几个月里才交完。才交完。|“能能给病人看病，我的病就好了一半。如今一个病人病人看病，我的病就好了一半。如今一个病人也看不了，我活着也没也看不了，我活着也没啥价价值了。了。”这是郭春园向老伴是郭春园向老伴说的最后一句的最后一句话。47-|吴孟超的故事吴孟超的故事|冬天冬天查房，吴院房，吴院长总是教医生是教医生们先先把手在口袋里捂把手在口袋里捂热，然后再去接触病人，然后再去接触病人身体；身体；|每次每次检查完病人，他都完病人，他都顺手手为他他们拉好衣服、掖好被角，并把鞋子放到病拉好衣服、掖好被角，并把鞋子放到病人最容易穿的位置。人最容易穿的位置。|医本仁医本仁术，医学是一，医学是一门以心灵温暖以心灵温暖心灵的科学。心灵的科学。|医生之于病人医生之于病人应该像子女之于父母，像子女之于父母，其首要不在于手其首要不在于手术做得如何漂亮，如何做得如何漂亮，如何名名扬四方，而在于如何向病人四方，而在于如何向病人传递亲人人般的温般的温 情。情。吴孟超吴孟超48-美国美国纽约东北部的撒拉北部的撒拉纳克湖畔，克湖畔，镌刻着西方一位医生特刻着西方一位医生特鲁多的多的铭言：言：Sometimes cure;Sometimes cure;Usually help;Usually help;Always comfort Always comfort.医生的医生的职责不不仅仅是治是治疗、治愈，更多的是关、治愈，更多的是关爱、帮、帮助和安慰。助和安慰。49-给病人以援助，是医学的病人以援助，是医学的经常性行常性行为，也是医学，也是医学的繁重任的繁重任务，其社会意，其社会意义大大超大大超过了了“治愈治愈”。技。技术之外，之外，医医务人人员常常要用温情去帮助病人。常常要用温情去帮助病人。安慰，是一种人性的安慰，是一种人性的传递，安慰是医学工作的一种，安慰是医学工作的一种责任。任。医学的人文属性决定了：医学的人文属性决定了：医学的医学的职责医医疗 医医疗服服务医医疗技技术服服务50-孙思邈在偏思邈在偏远山区行医山区行医发现，穷人易患雀目病人易患雀目病 他的他的处方是：每日一副方是：每日一副鹅肝。肝。为什么用什么用动物肝物肝脏？内内经：“肝藏血肝藏血”“肝开肝开窍于目于目”。这是什么？是什么？这是科学！是科学！为什么用什么用鹅肝而不是猪肝？肝而不是猪肝？鸭肝？肝？驴肝？肝？马肝？或者干脆用肝？或者干脆用“羊肝明目片羊肝明目片”？友人：此地不食友人：此地不食鹅肝。肝。穷人随人随处可得可得鹅肝肝这是什么？是什么？这是人文！是人文！51-医者，陪伴人医者，陪伴人类走走过生老病死，扮演的是天使神祇的角色，承担生老病死，扮演的是天使神祇的角色，承担的是一份性命攸关的的是一份性命攸关的责任。任。因因为这份份责任任 医生：医生：就是夜半三更病孩母就是夜半三更病孩母亲理直气壮地将你从睡梦中理直气壮地将你从睡梦中唤醒的人；醒的人；就是一个就是一个简单的午餐中三次放下食物走的午餐中三次放下食物走进急救室的人；急救室的人；就是多少次辜就是多少次辜负家中家中亲人的等候而他却陪伴在病人床前的人；人的等候而他却陪伴在病人床前的人；就是拖着疲就是拖着疲惫压抑抑烦躁而和躁而和颜悦色安慰情悦色安慰情绪不安的患者的人；不安的患者的人；就是工作中出就是工作中出现了了问题千夫所指一片千夫所指一片谴责、投入多、投入多、风险大、大、压力重而收入不高的人力重而收入不高的人52-责任心任心=专心心+细心心+贴心心+关心关心+耐心耐心+诚心心=严格格执行核心制度行核心制度53-对于一个医生来于一个医生来说，医，医术很重要，但很重要，但摆在第一位的在第一位的还应该是医生的的是医生的的责任心，医生的良知。任心，医生的良知。4 4年前阜阳年前阜阳给“大大头娃娃娃娃”看看过病的医生不止是刘病的医生不止是刘晓琳医生，但只有刘医生才在治琳医生，但只有刘医生才在治疗的困境中想到的困境中想到伪劣奶粉，劣奶粉，不惜自己掏不惜自己掏钱让患者父母去化患者父母去化验奶粉，才找到奶粉，才找到导致致“大大头娃娃娃娃”的罪魁的罪魁祸首。首。当年的当年的“大大头娃娃娃娃”事件事件给阜阳阜阳带来了来了铺天盖地的批天盖地的批评，不，不仅给当地政府也当地政府也给刘刘晓琳医生琳医生带来了巨大的来了巨大的压力。力。54-20092009年年3 3月月2828日下午日下午5 5时，刘，刘晓琳像往琳像往常一常一样走走进病房病房值夜班。夜班。重症重症监护室里已同室里已同时住了两个小孩，病住了两个小孩，病情一模一情一模一样，都是呼吸困，都是呼吸困难、吐粉、吐粉红色痰，色痰，有肺炎症状，也表有肺炎症状，也表现出急性肺水出急性肺水肿症状，症状，但是在另外一些症状上，却又与肺炎相矛但是在另外一些症状上，却又与肺炎相矛盾。盾。护士告士告诉她她3 3月月2727日也有一名相同症状日也有一名相同症状的孩子死亡。的孩子死亡。55-强烈的烈的责任心任心让刘刘晓琳警琳警觉起来，她起来，她连夜用夜用电话把情况向把情况向领导进行了行了汇报。院。院长当即表示尽快上当即表示尽快上报。清晨清晨6 6点，她又打点，她又打电话给市疾控中心杜市疾控中心杜主任。主任。当天上午当天上午8 8点多，市疾控中心就来点多，市疾控中心就来专家家到医院了解情况，并采集了到医院了解情况，并采集了标本。本。56-刘刘晓琳的琳的预警起到了作用。警起到了作用。3 3月月2929日当晚，阜阳市日当晚，阜阳市卫生生局局组织全市儿科全市儿科专家会家会诊，分析病因，并将情况上，分析病因，并将情况上报安徽安徽省省卫生生厅。3 3月月3131日，省日，省卫生生厅派出派出专家来阜阳，不久，家来阜阳，不久，卫生部生部也派出也派出专家。家。4 4月月2323日，日，经卫生部、省、市生部、省、市专家家诊判，确定判，确定该病病为手足口病手足口病(EV71(EV71病毒感染病毒感染)。57-此此课件摘自南京医科大学刘虹教授授件摘自南京医科大学刘虹教授授课内容内容谢谢58-59-60-