计划免疫整改措施.docx

计划免疫整改措施
趋势，我院在积极应对处理个案的同时，也总结了此次情况发生的原因，针对这些问题，做出以下整改方案：
1、春节放假，接种门诊放假七天，导致一系列计划免疫疫苗的接种实施出现了延误。到期疫苗出现了推迟，未种没有及时补种。我们已在开始上班第一天成立应急小组，由站长任组长，积极查找到期未种儿童名单，由专人负责打电话，进行接种通知下达及未种原因调查。截至目前，系统内儿童已全部通知到人，并对暂时不能接种儿童家长进行了相应传染病知识的宣教。
2、近日天气变化频繁，空气质量下降，导致呼吸道疾病发生频繁，很多儿童都因为生病不能进行接种。很多家长也因为天气恶劣，不愿带儿童出门。我们会积极积极主动的联系家长，动员家长配合我们完成对儿童的疾病预防工作。
3、年尾年初各项检查工作频繁，公卫站人员有限，近期工作出现不能面面俱到的现象，很多工作出现了空缺。我院近期积极调配人力物力，以公卫站为轴心，全院动员，积极应对此次严峻考验。
4、家长对疾病的预防还是存在很大的误解和不理解，怕接种反应、不认同疫苗效果。我们的工作人员也存在惧怕医疗纠纷，而对很多儿童出现一些似病非病的情况时，选择宁愿推迟接种，以避免不必要的纠纷和负反应发生。针对这些现象，我们日后的工作重点还是要集中在宣传宣教上，继续开展妈妈课堂，在接种门诊张贴宣传画，利用网络资源加大宣传力度，改善医患关系。
5、积极认真处理疫点，做到疫点处理不超过24小时，必须见到患者，疫点处理必须到户、到小区、到村。做到出现疫点不逃避，处理好疫点，坚决阻断二次感染发生。
以上是我院在日后工作中的计划和方案，请上级领导指正。
2013-2-20
第二篇：整改计划和措施江源区中医院二级中医医院等级评审工
作整改实施方案
2013年5月22日-25日，XX省卫生厅专家组对我院进行二级中医医院等级评审工作，在专家反馈会上，检查组专家客观、公正地提出我院存在很多不足问题。为进一步促进我院继续保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效和中医医疗质量，及时整改存在问题，确保整体医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。
一、整改目标
通过XX省二级中医医院评审工作的开展及我单位在评审过程中发现的存在问题限期整改，促进了我院进一步发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，确保中医医疗质量，深化公立中医医院改革，进一步强化医院内涵建设，推进医院规范化、科学化、标准化管理，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、存在问题
（一）队伍建设中，院级领导中医药专业技术人员的比例不足60%。
（二）、临床科室建设中研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂，我院无院内制剂科。
（三）、对优势病种的疗效评价、优化及难点分析的认识不到位，首先是疾病的疗效评价，对疾病的症候、体征、检验、理化指标缺乏，难点分析提出的问题应当是通过中医中药可以解决，而非病人的依从性。
（四）部分病例、处方的中成药辨证使用不合规范，中药饮片处方书写不合规范。
（五）抗菌药物责任状应该根据各个科室具体制定，才具有可施实性。医师处方签名留样率应达到100%。缺少处方点评小组成员（药剂科中级以上职称成员）。
（六）护士对中医理论知识欠缺。表现在健康宣教和护理记录方面，给患者进行健康指导方面体现中医特色养生方面内容太少。
（七）.责任护士包干制护理落实还不规范，患者没体现得到连续的护理。
（八）、感控组存在问题。手术室、消毒供应室布局流程不合理。
三、整改措施及整改成效
（一）我院已向江源区卫计委申请按照国家要求配备中医药相关的院级领导。已形成书面材料向卫生计生局汇报。
（二）通过院内开会研究并与相关科研科室商讨，制定了制剂科成立的初步计划，目前医院正在向卫计委申报，以获取资金成立制剂科。
（三）根据专家提出的意见修改优势病的疗效评价、难点分析、优化方案。具体落实到骨伤疗区和心血管内科，对优势病种进行全面的整理和落实，并与临床相结合。加强临床医生与患者的沟通，加强患者对中医药的认识和树立恢复疾病的信心。责任人：祝木平副院长。
（四）加强对中成药的辨证使用及中药处方书写的检查，违者按相关规定处罚。每个月有医务科和质控科对临床中成药的使用和门诊中药处方进行点评，对其进行督导，发现有不符合规范，给予罚款。责任人：祝木平副院长。整改期限：立即整改。
（五）根据要求制定完善处方点评小组成员制度，处方点评小组每月对处方进行一次点评，并及时反馈给相关科室，令其整改，并给予相应的处罚。
（六）请中医师给护士上课、科内多收集养生保健相关知识制定成册，组织护士学习，在临床护理工作中能够运用到患者的健康宣教上。加强中医护理文件内涵建设，组织临床护士学习中医护理的相关知识与技能培训。责任人：刘玉梅
整改期限。从现在起，持续进行。
（七）要求所有护士向医师学习，尽量对分管的患者责任护理到位，科学排班。加强责任制整体护理，把整体护理贯穿到整个护理过程，让护士能够更好地为患者服务，并充分的体现以病人为中心的护理理念。
责任人：刘玉梅护理部主任。整改期限：从现在起，持续进行。
（八）、医院感染管理方面。有关手术室的布局经过院内开会制定了具体的整改计划，按照卫生部对手术室布局的相关要求做了具体的整改，现已开始整改。供应室的整改因需要设有独立的区域，因我院资金困难已向上级卫生行政部门申请专项资金，重新规划供应室的布局。
责任人：整改期限：
四、成立我院二级中医医院等级评审整改领导小组为保证我院二级中医医院等级评审整改工作正常运行，及时纠正各种检查存在问题，我院成立二级中医医院等级评审整改领导小组。
组长：李起家院长副组长：祝木平副院长成员：全院全体中层干部。
下设办公室，整改领导小组办公室主任由祝木平副院长兼。
我院二级中医医院评审整改领导小组工作职责。制定整改实施方案，负责督促各组整改措施落实情况，将整改落实情况纳入科室绩效考核内容，促进医院全面、协调、可持续发展。
本整改方案从下发之日起实施。
江源区中医医院
2013年6月10日
第三篇：免疫规划整改报告渔沃卫生院
预防接种工作整改方案
为贯彻落实县卫计局有关要求，进一步提高预防接种率和合格率，我院及时召开了免疫规划工作人员会议，及时进行分析和研究，就目前预防接种工作中存在的具体问题总结如下：
1.部分儿童出生后免疫力低下，平时容易发生各种疾病，造成疫苗暂缓接种儿童较多。
2、因部分家长思想观念比较落后，导致计划外生育现象存在，儿童家长预防接种意识较差，认识不到位，导致儿童未按免疫程序接种。
3、由于乡村医生对流动或外出儿童底子不清，住的时间也比较短，导致上报不及时，儿童疫苗没有接种或接种不及时。
4、由于接种人员或乡村医生对部分儿童管理不够严格或不够规范，接种通知单发放不及时，导致疫苗接种延迟。
二、下一步整改措施：
1.召开所有与预防接种有关人员会议，明确接种操作规范和工作责职，进一步加大宣传力度。
2.对于查漏补种工作进一步加强，凡是通知未来接种的儿童要求分管领导和包片人员亲自进行督导。
3.增加乡村医生预防接种劳务费，工作比较好的，适当奖励，对于工作落后的进行处罚。
4.包片人员实行包片包干，工作完成情况与工资挂钩，工资完成较突出实行奖罚分明。
5.争取利用三个月左右的时间，进一步提高预防接种接种率和合格率，按时达到县卫局的要求。
渔沃卫生院
2017年4月25日
第四篇：免疫规划整改报告免疫规划整改报告存在的问题：
一：冰箱疫苗存放较拥挤
二：疫苗加强接种率较低
三：未对各科室人员进行疫苗针对性疾病相关知识培训四：未能及时将每月应种未种儿童名单进行统计整改措施：
一：规范存放疫苗
二：提高一类疫苗及加强针次的接种率和及时率三：开展了对各科室人员疾病监测相关知识培训四：对应种未种儿童每月进行统计
五：加强2012年春节期间流动儿童的摸底登记六：对辖区内小学、幼儿园开展了入学入托查验督导
卧牛山街道社区卫生服务中心
2012年11月5日
第五篇：计划免疫1.报表：
（1）书写位置不正确，如麻腮风，每次扣0.1分；
（2）书写潦草、书写不规范、数据不认识，每次扣.01分；
（3）报表数据与领苗数据不符，每一处扣0.2分；
（4）报表数据逻辑关系不符，每一处扣0.1分；
（5）漏报疫苗（种类），每一种疫苗每次扣0.2分；
（6）报表中的下月续苗计划未填写，每次扣0.1分；
（7）报表未写明村名或村医姓名，每次扣0.1分；
（8）报表数据与接种卡证册（包括流动儿童的接种记录）登记数据不符，每种疫苗每次扣0.2分，不同疫苗之间扣分累计。
2.卡证册
（1）卡证册不符，如卡与册不符，或卡册上有接种记录，证上无接种记录，每一项扣0.2分；
（2）证与卡册不符，若接种证上无接种记录，而卡或册上有接种记录，每一项扣0.5分；
（3）卡证册上的接种信息书写不完整，如无疫苗批号等现象，每一项扣0.1分；
（4）接种卡未及时上交，每次扣0.1-1.0分；
（5）未及时建立卡证册，没少一人扣0.2分，扣分累计。
3.摘录表信息
（1）若未将本应接种者（摘录时候未外出或未出项异常，且未加以注明）摘录出来，每人每次扣0.1分；
（2）当月报表数据与摘录表数据不符，没少一项扣0.1分；
（3）下月续苗计划与下月摘录表数据不符，多报或少报均扣0.1分；
（4）摘录表未及时上交，每次扣0.1分。
4.疫苗管理及其冷链运转
（1）领苗时若无冷藏包或冷藏包内无冰排（不分春夏秋冬时间），拒绝领苗；
（2）退苗时若疫苗未用冷藏包，而用其他不符合冷链要求的设备装送疫苗，则每种疫苗按照市场价格的5倍赔偿，且每次扣1.0分；
（3）若当月冷链运转结束后，卫生室还存在剩余且未上交的疫苗，则每种疫苗按照市场价格的5倍赔偿，且每次扣2.0分；
（4）若冷链运转时疫苗出入库记录和冰箱温度记录未填写或填写不规范，每次扣0.1分。
5.接种方法
（1）接种现场混乱，不卫生，每次扣0.1分；
（2）未穿戴工作服进行接种，每次扣0.1分；
（3）若未按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》接种要求进行接种，如皮内注射、肌肉注射等，每次扣0.2分；
（4）若未严格按照疫苗说明进行接种，如将a群流脑疫苗和a+c流脑疫苗混淆接种，或将本应3人份/支的疫苗按照1人份/支接种，每次扣0.5分，扣分累计；
（5）对未按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》接种程序进行接种的，若提前接种，每次扣0.2分，若退后接种或未接种，且无任何注明，每次扣0.2分。
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