新生儿日常护理及疾病观察.ppt

新生儿生长发育指标体重体重2500-4000克（克（5-8斤）斤）身长身长47-53厘米厘米头围头围33-34厘米厘米胸围约胸围约32厘米厘米呼吸：呼吸：40-60次次/分钟分钟心率：心率：140/分钟以下分钟以下 满月后降为满月后降为120/分钟新生儿的排便新生儿的排便胎便：胎便：12小时之内排胎便，形为墨绿色或黑小时之内排胎便，形为墨绿色或黑绿色的粘稠糊状，绿色的粘稠糊状，3-4天排尽。主要成份：天排尽。主要成份：肠道分泌物、胎脂。肠道分泌物、胎脂。母乳喂养的大便：母乳喂养的大便：金黄色粘稠糊状，每天金黄色粘稠糊状，每天2-4次左右，甚至次左右，甚至7-8次。次。人工喂养的大便：浅黄色较干、有不消化人工喂养的大便：浅黄色较干、有不消化的奶瓣，每天的奶瓣，每天2次左右。次左右。奶中的糖多：大便为绿色泡沫、酸味重、奶中的糖多：大便为绿色泡沫、酸味重、婴儿腹胀、哭闹。婴儿腹胀、哭闹。喂养不足的大便：喂养不足的大便：形为绿色粘液便、量少、次数多、婴形为绿色粘液便、量少、次数多、婴儿爱哭闹、不睡大觉，应增加奶量。儿爱哭闹、不睡大觉，应增加奶量。惊吓闪腰大便的表现为：拉绿便、手心惊吓闪腰大便的表现为：拉绿便、手心有跳动的感觉。栀子籽与白面调成面团隔有跳动的感觉。栀子籽与白面调成面团隔纱布糊在脚心处，即愈。纱布糊在脚心处，即愈。妈妈吃青菜、水果的宝宝大便表现为：妈妈吃青菜、水果的宝宝大便表现为：拉绿便、精神状态非常好、睡眠好拉绿便、精神状态非常好、睡眠好 宝宝满月后喝果汁、菜水，大便表现宝宝满月后喝果汁、菜水，大便表现为：拉绿便为：拉绿便 胆汁流入肠道：拉绿便胆汁流入肠道：拉绿便 宝宝吃美赞臣宝宝吃美赞臣安婴儿（因含铁量高）安婴儿（因含铁量高）：拉绿便：拉绿便 不完全消化的大便：大便干燥、白色硬不完全消化的大便：大便干燥、白色硬节块、臭味大，应减少奶粉或增加水量。节块、臭味大，应减少奶粉或增加水量。消化不良的大便：形为粪与水分开、色消化不良的大便：形为粪与水分开、色黄、有不消化的奶瓣，且便次增多。黄、有不消化的奶瓣，且便次增多。肠道感染的大便：形为蛋花汤样、粘液肠道感染的大便：形为蛋花汤样、粘液脓性便、且有腥臭味、伴腹胀、呕吐、烦脓性便、且有腥臭味、伴腹胀、呕吐、烦燥、哭闹、应及时就医。燥、哭闹、应及时就医。奶凉、腹部受凉的大便：形为黄色泡沫、奶凉、腹部受凉的大便：形为黄色泡沫、婴儿腹痛、哭闹。婴儿腹痛、哭闹。病理性黄疸的大便：形为拉白屎病理性黄疸的大便：形为拉白屎 肠套叠的大便：新生儿卷曲小腿、大哭肠套叠的大便：新生儿卷曲小腿、大哭不止、不喝奶却频频呕吐还排红果酱的大不止、不喝奶却频频呕吐还排红果酱的大便、且听不到肠鸣音。便、且听不到肠鸣音。新生儿的尿量：新生儿的尿量：36小时之内排尿均为小时之内排尿均为正常，但出生排尿为最好正常，但出生排尿为最好第一天排尿量第一天排尿量10-30毫升，随着以后喝毫升，随着以后喝奶，尿量会增加，满月前后尿量一天奶，尿量会增加，满月前后尿量一天250-450毫升毫升 宝宝的一天尿量正常宝宝的一天尿量正常6次以上次以上-25次次以下。以下。少于少于6次为母乳不够，次为母乳不够，25以上有可能是以上有可能是尿瘘尿瘘 新生儿有三个月的生理性腹泄，新生儿有三个月的生理性腹泄，此症状三个月后逐渐消失此症状三个月后逐渐消失 腹痛：刚出生即口服祛风散，过后腹痛：刚出生即口服祛风散，过后如有肠绞痛，可将葱胡子绞碎加鸡蛋如有肠绞痛，可将葱胡子绞碎加鸡蛋摊成小饼，敷于宝宝肚脐上即可，效摊成小饼，敷于宝宝肚脐上即可，效果很好。果很好。新生儿的哭声新生儿的哭声新生儿饥饿时的哭声新生儿饥饿时的哭声1、肚子饿时哭声平淡、喂奶后即不哭了。、肚子饿时哭声平淡、喂奶后即不哭了。2、新生儿有疼痛或其它痛苦时哭声。、新生儿有疼痛或其它痛苦时哭声。常常是突发性和持续性的。常常是突发性和持续性的。3、病情严重时的哭声、病情严重时的哭声 哭声低弱、呈呻吟状、或有时不哭、终日沉睡。哭声低弱、呈呻吟状、或有时不哭、终日沉睡。4、颅内出血或其它脑部疾病时、颅内出血或其它脑部疾病时哭声音调高而尖、或无回声的尖叫。哭声音调高而尖、或无回声的尖叫。5、肠绞痛时的哭声、肠绞痛时的哭声也称肠痉挛、定时哭闹、时间很准（易发时期也称肠痉挛、定时哭闹、时间很准（易发时期3个个月以内）月以内）婴儿湿疹如何护理婴儿湿疹如何护理保持凉爽、房间空气新鲜、少吃或不吃刺激性保持凉爽、房间空气新鲜、少吃或不吃刺激性食物食物典型湿疹：多发生在头部、面部、双面颊及耳典型湿疹：多发生在头部、面部、双面颊及耳部、呈小米粒状、红色的小疙瘩、密集成群、部、呈小米粒状、红色的小疙瘩、密集成群、周边有黄色半透明的渗出液、有结痂、湿疹多周边有黄色半透明的渗出液、有结痂、湿疹多两侧对称分布，时重时轻、反复发作、不发烧、两侧对称分布，时重时轻、反复发作、不发烧、患儿多因剧痒、而表现得烦燥不安、如处理不患儿多因剧痒、而表现得烦燥不安、如处理不当、痊愈之后可留下浅表麻点。当、痊愈之后可留下浅表麻点。处置：处置：芦荟胶（可去根）、百多邦软膏（有芦荟胶（可去根）、百多邦软膏（有激素）、维肤膏、（槐花牌）婴爽霜、激素）、维肤膏、（槐花牌）婴爽霜、硅霜一号、顺峰宝湿疹膏、益康液、硅霜一号、顺峰宝湿疹膏、益康液、康奶乐霜、冰磺肤乐软膏、尤卓尔、康奶乐霜、冰磺肤乐软膏、尤卓尔、郁美净儿童霜（粉色）、牛黄消炎片郁美净儿童霜（粉色）、牛黄消炎片（研末）、派瑞松、秦既宝宝中药乳（研末）、派瑞松、秦既宝宝中药乳膏（按说明用）。膏（按说明用）。鹅口疮鹅口疮发病原因：霉菌感染发病原因：霉菌感染传染途径：产道不洁、乳母乳头不洁、奶传染途径：产道不洁、乳母乳头不洁、奶具不洁、服用抗生素、具不洁、服用抗生素、发病症状：舌、上颚、两颊严重可发展到发病症状：舌、上颚、两颊严重可发展到喉、扁桃体、气管、肺等部位有白色的斑喉、扁桃体、气管、肺等部位有白色的斑点或白色絮状物。舌根部影响小儿吞咽，点或白色絮状物。舌根部影响小儿吞咽，导致哭闹。导致哭闹。处理：处理：1、棉签蘸、棉签蘸2%-5%小苏打溶液擦拭口腔小苏打溶液擦拭口腔（也可用家的小苏打、开水冲、棉签蘸涂）（也可用家的小苏打、开水冲、棉签蘸涂）2、制霉菌素片、制霉菌素片2片，去掉糖衣研末分成片，去掉糖衣研末分成12份，份，3-4次次/日倒入小儿口腔，不喝水让其日倒入小儿口腔，不喝水让其舌头自主搅拌，舌头自主搅拌，3-4天即可痊愈（效果最佳）天即可痊愈（效果最佳）3、棉签蘸制霉菌素水擦拭口腔（药店有、棉签蘸制霉菌素水擦拭口腔（药店有售），售），4-6次次/日，一般日，一般3-4天也可痊愈。天也可痊愈。4、鱼肝油滴剂、鱼肝油滴剂AD+6片制霉菌素片混合一片制霉菌素片混合一起搅拌均匀，棉签擦拭或滴入口腔，可用起搅拌均匀，棉签擦拭或滴入口腔，可用半个月，半个月，3-4天即愈。天即愈。新生儿脐带护理新生儿脐带护理沐浴或尿湿后应立即用棉签蘸沐浴或尿湿后应立即用棉签蘸75%酒精或碘伏顺酒精或碘伏顺时针擦拭脐窝时针擦拭脐窝如有渗出液或红肿还应另外用脐带粉。如有渗出液或红肿还应另外用脐带粉。如果感染（红、肿、热、痛）则应及时就医如果感染（红、肿、热、痛）则应及时就医宝宝如果自己尿尿，将肚脐弄湿，应立即处理，宝宝如果自己尿尿，将肚脐弄湿，应立即处理，方法按上述方法按上述脐疝的治疗方法：可用二个一元硬币，用纱布包脐疝的治疗方法：可用二个一元硬币，用纱布包好，放置在肚脐上，每天要观察，更换好，放置在肚脐上，每天要观察，更换游泳后，更换尿布后，洗澡后都要消毒肚脐，消游泳后，更换尿布后，洗澡后都要消毒肚脐，消毒肚脐是随时随地要做的。毒肚脐是随时随地要做的。预防婴儿尿布疹预防婴儿尿布疹勤换尿布、尿布清洁、保持透气、局勤换尿布、尿布清洁、保持透气、局部清洗部清洗处置方法：处置方法：香油榨花椒粒、强生婴儿香油榨花椒粒、强生婴儿护臀霜等。紫草油、芦荟胶（绿之韵护臀霜等。紫草油、芦荟胶（绿之韵牌）、鸡蛋油、豆油、香油、淀粉牌）、鸡蛋油、豆油、香油、淀粉（土豆粉）、鞣酸软膏（北京、上海（土豆粉）、鞣酸软膏（北京、上海有卖）、屁屁乐（有卖）、屁屁乐（37.5元左右元左右婴儿发热的护理婴儿发热的护理 38度以下，喝水度以下，喝水38-39度喝水，打开襁褓，薄盖度喝水，打开襁褓，薄盖39度以上，物理降温（新生儿时度以上，物理降温（新生儿时期小儿发热不要用退热药，一旦用期小儿发热不要用退热药，一旦用药，小儿会发生抽搐、晕迷、死亡）药，小儿会发生抽搐、晕迷、死亡）新生儿为什么爱吐奶？新生儿为什么爱吐奶？贲门松、幽门紧、胃呈水平状态、食贲门松、幽门紧、胃呈水平状态、食道无蠕动道无蠕动长时间哭闹或吃奶时，吸进大量空气，长时间哭闹或吃奶时，吸进大量空气，空气的比空气在上升的过程中将奶顶空气的比空气在上升的过程中将奶顶出。出。处置：喂奶后竖抱起拍膈、避免长时处置：喂奶后竖抱起拍膈、避免长时间大声哭闹、人工喂养时，将奶水全间大声哭闹、人工喂养时，将奶水全部充盈奶瓶嘴，避免吸进空气。部充盈奶瓶嘴，避免吸进空气。婴儿腹泻的护理婴儿腹泻的护理处置：乳酸菌素散、胖得生（现叫复方胰处置：乳酸菌素散、胖得生（现叫复方胰酶散）、胃蛋白酶（以上治消化不良的腹酶散）、胃蛋白酶（以上治消化不良的腹泻，它们不是药，是帮助消化的）、参岺泻，它们不是药，是帮助消化的）、参岺白术散白术散 、金双岐、思密达（不适合新生儿、金双岐、思密达（不适合新生儿吃）、妈咪爱（治疗腹泻、便秘都好用）、吃）、妈咪爱（治疗腹泻、便秘都好用）、斯连康等斯连康等以上是病毒性的腹泻。以上是病毒性的腹泻。乳酸菌颗粒乳酸菌颗粒+思密达思密达+醒脾养儿颗粒醒脾养儿颗粒+50毫升毫升水搅拌一起口服，（一次量）一天水搅拌一起口服，（一次量）一天1-3次。次。特别适合一岁左右小儿。特别适合一岁左右小儿。新生儿特殊的生理现象新生儿特殊的生理现象 生理性体重下降：宝宝出生生理性体重下降：宝宝出生2-3天，由于呼吸、出汗、排尿等皮肤天，由于呼吸、出汗、排尿等皮肤的水分蒸发，会出现的水分蒸发，会出现6%-9%的体重的体重下降，这种现象就叫下降，这种现象就叫.，4天后体天后体重开始回升，重开始回升，7-10天达到出生时的天达到出生时的体重，体重，10天以后体重迅速生长。天以后体重迅速生长。新生儿黄疸：新生儿黄疸：宝宝出生宝宝出生2-3天后会出现皮肤、巩膜的天后会出现皮肤、巩膜的黄染，黄染，6-8天达到高峰，天达到高峰，10-14天消退，天消退，即称为生理性黄疸。即称为生理性黄疸。24小时之内出现黄疸应引起重视，且小时之内出现黄疸应引起重视，且满月以后仍末退。满月以后仍末退。黄疸如何快褪：服用茵栀黄（此药褪黄疸如何快褪：服用茵栀黄（此药褪黄特别快）、或服用葡萄糖也可。黄特别快）、或服用葡萄糖也可。脱水热：只要喝水，此现象即消。脱水热：只要喝水，此现象即消。原因：温度高、水份蒸发、母乳、原因：温度高、水份蒸发、母乳、水份摄入不足，导致宝宝体温升高，水份摄入不足，导致宝宝体温升高，达至达至40度以上。度以上。乳房肿块及假月经：均是受到母乳房肿块及假月经：均是受到母体雌激素的影响，不用治，体雌激素的影响，不用治，3-4天天即好。即好。小儿肚子胀：就是因为母乳糖多。小儿肚子胀：就是因为母乳糖多。新生儿马牙子：属于生理现象，新生儿马牙子：属于生理现象，或可以以鹅口疮的方法治疗。或可以以鹅口疮的方法治疗。新生儿阴囊水肿（也称鞘膜积液）新生儿阴囊水肿（也称鞘膜积液）：属于生理现象：属于生理现象粒粒疹：出现在鼻子上的小白点。粒粒疹：出现在鼻子上的小白点。属于生理现象属于生理现象婴婴 儿儿 抚抚 触触 一、什么是婴儿抚触一、什么是婴儿抚触 抚触即按摩，是对孩子肌肤的抚触即按摩，是对孩子肌肤的一项实用技术，使父母能与宝宝密一项实用技术，使父母能与宝宝密切接触，在最佳时期，以最好的方切接触，在最佳时期，以最好的方式，促进他们的生长发育，目前，式，促进他们的生长发育，目前，在许多国家按摩已被认为是婴儿健在许多国家按摩已被认为是婴儿健康最有益的自然的一种医疗技术。康最有益的自然的一种医疗技术。二、抚触的作用：二、抚触的作用：1、促进母婴情感交流，促进乳汁分泌，、促进母婴情感交流，促进乳汁分泌，刺激子宫复旧、促进宝宝的健康成长刺激子宫复旧、促进宝宝的健康成长2、可以刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗、可以刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗能力能力3、增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量、增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量4、帮助平服宝宝暴躁情绪，减少哭闹、帮助平服宝宝暴躁情绪，减少哭闹5、有利于婴儿生长发育，促进饮食吸收、有利于婴儿生长发育，促进饮食吸收激素的分泌，从而达到体重的增长。激素的分泌，从而达到体重的增长。三、抚触要求：三、抚触要求：1、房间的温度最好达到、房间的温度最好达到28度，至少度，至少25度，度，抚触的时间抚触的时间5-20分钟。分钟。2、确保舒适，及、确保舒适，及15分钟之内不受打扰，分钟之内不受打扰，采用舒适的体位，放一些柔和的音乐。采用舒适的体位，放一些柔和的音乐。3、抚触最好是在婴儿沐浴后或给婴儿换、抚触最好是在婴儿沐浴后或给婴儿换衣服时进行，故宝宝不宜太饱或太饿。衣服时进行，故宝宝不宜太饱或太饿。4、抚触前，先温暖双手，准备好替换的、抚触前，先温暖双手，准备好替换的尿布和换洗的衣服以及强生婴儿润肤油，尿布和换洗的衣服以及强生婴儿润肤油，不可为了省油，把油直接倒在孩子的皮肤不可为了省油，把油直接倒在孩子的皮肤上。开始时轻轻按摩，逐渐增加力量，使上。开始时轻轻按摩，逐渐增加力量，使宝宝逐渐适应。宝宝逐渐适应。四、如何抚触四、如何抚触 1、头部：印堂至太阳，下颌至耳、头部：印堂至太阳，下颌至耳前，天庭至耳根前，天庭至耳根2、胸部：从小儿的左肋缘、绕过、胸部：从小儿的左肋缘、绕过肚脐、乳头按摩至小儿的右小儿的肚脐、乳头按摩至小儿的右小儿的左肩头，两手交替进行，重复数次左肩头，两手交替进行，重复数次3、腹部：以肚脐为中心，顺时针按摩、腹部：以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，形成一个胸腹部的腹部，形成一个胸腹部的I Love You !4、四肢：以左上肢为例，捋、捏、揉、四肢：以左上肢为例，捋、捏、揉、大把螺旋按摩，再按摩手掌，分别捋大把螺旋按摩，再按摩手掌，分别捋五个手指，其它三肢同上五个手指，其它三肢同上5、背部：以脊柱为中心，从上到下按、背部：以脊柱为中心，从上到下按摩数次，再以脊柱为中心从肩部到臀摩数次，再以脊柱为中心从肩部到臀部做分分合合的按摩，到腰部向外画部做分分合合的按摩，到腰部向外画大圈，向上推揉臀部。大圈，向上推揉臀部。6、最后从头部到臀部画一个大问号。、最后从头部到臀部画一个大问号。