中医谈颈椎病诊疗PPT课件.ppt

1-脊椎病的中医脊椎病的中医诊诊治治（颈颈椎病）椎病）2-脊脊椎椎病病就是脊椎的骨质、惟间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病等。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩四肢酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严 重 者 可 能 导 致 瘫 痪、大 小 便 失 禁 等。一、关于脊柱疾病一、关于脊柱疾病3-据世界卫生组织资料显示，每年被脊椎病纠缠的美国人约有万，医疗费及经济的损失高达亿美元；在英国，年平均每名男性劳动者中，因此病要失去个劳动日，每名女性劳动者中，要失去个劳动日。美国脊椎矫正协会统计：美国岁以上人口，脊椎骨退化比例占三分之一以上；岁以上老人都有退化现象，在万卧床或坐轮椅的患者中更为严重。国外普遍认为脊椎问题会让人的寿命缩短三分之一，是各国实际年 龄 平 均 难 以 越 过 岁 的 主 要 原 因 之 一。4-我国中老年人群中97患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40以上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高 达 25 以 上。5-脊椎病虽然多发生在中老年人,但其病变过程往往开始于青壮年,甚至少年时期。由于人体的代偿能力,在病变的早期可能不表现出症状,随着时间的推移,各种致病因素的影响,破坏了人体的代偿能力,就会产生脊椎病的一系列临床症状。随着人类平均寿命的不断延长,交通运输事业的发展,腰椎病的发病率将有上升趋势。如果能对腰椎病的各种致病因素及时采取有效的预防措施,对疾病的早期进行积极有效的治疗,将可以减少脊椎疾病的发病率,推迟发病的时间,减轻发病的程度。6-八八纲辩证纲辩证：（阴、阳）（表、里）（寒、：（阴、阳）（表、里）（寒、热热）（虚、）（虚、实实）六六经辩证经辩证：是外感疾病的一种：是外感疾病的一种辩证辩证方法，包括：三阴、三阳六种症候方法，包括：三阴、三阳六种症候气血津液气血津液辩证辩证：是以气、血、津液失：是以气、血、津液失调调所致病所致病变为变为主要内容的一种主要内容的一种辩证辩证方法。方法。六淫六淫辩证辩证：是一般外感：是一般外感发发病的一种病的一种辩证辩证方法，是以自然界的六气。（方法，是以自然界的六气。（风风、寒、寒、暑、湿、燥、火）暑、湿、燥、火）七情七情辩证辩证：是以精神活是以精神活动动之喜、怒、之喜、怒、忧忧、思、悲、恐、惊、思、悲、恐、惊为为依据的一种依据的一种辩证辩证方。方。治治疗疗八法要八法要则则：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、补补法、消法法、消法中医中医辩证7-辨六淫辨六淫证证候候 辨辨六六淫淫证证候候是是根根据据病病人人所所表表现现的的症症状状、体体征征对对照照六六淫淫的的致致病病特特点点，通通过过分分析析辨辨别别疾疾病病当当前前病病理理本本质质中中是是否否存存在在着着六六淫淫证证候。候。8-一、一、风风淫淫证证1 1、基本特点、基本特点（1 1）风风为为阳阳邪邪、轻轻扬扬升升散散、善善行行数数变变，而，而为为百病百病（外感病）（外感病）之之长长（2 2）显显症症来来去去迅迅速速、游游连连不不定定、动动摇摇多多变变，而以外，而以外扰扰上达上达为为主主（3 3）传传变变多多易易卒卒感感即即发发，内内外外相相引引，错杂错杂相兼。相兼。9-2.2.概概念念:感感受受外外界界风风邪邪（及及风风毒毒）所所出出现现的的符符合合“风风”性特征的性特征的证证候。候。3.3.病病因因:六六淫淫之之“风风”（包包括括某某些些生生物物性性致致病病因素，即因素，即风风毒。毒。4.4.临临床表床表现现:汗出汗出恶风恶风、脉浮（太阳中、脉浮（太阳中风风）；）；皮肤瘙痒、丘疹（皮肤瘙痒、丘疹（风风毒毒袭袭表）；表）；口眼歪斜，麻木不仁（口眼歪斜，麻木不仁（风风中中经络经络）；）；肢体抽搐，关肢体抽搐，关节节游走作痛（游走作痛（风风痹）等痹）等 5.5.常常见见证证名名:风风邪邪袭袭表表证证、风风客客肌肌肤肤证证、风风邪邪犯犯肺肺证证、风风水水相相搏搏证证、风风邪邪中中络络证证、风风毒毒窜窜络证络证等。等。10-外外感感风风邪邪及及风风毒毒，新新病病突突起起，符符合合痒痒、麻麻、动动、抽抽等等风风邪邪致致病病的的证证候候特特点点。同同时时应应熟熟悉悉外外风风证证与与内内风风证证在在概概念念、成成因因、证证候候表表现现上上的的异异同同及及外外风风与与寒寒、热热、火火、湿湿、痰痰、水水、毒毒等等邪邪兼兼并并为为病病的的名名称称，如如风风寒、寒、风热风热等。等。11-在在临临床床上上，因因机机体体内内部部的的病病理理变变化化而而出出现现上上述述症症状状，与与外外界界风风邪邪无无关关，称称之之为为 内内风风，将将在在脏脏腑腑辨辨证证中中详详述述，不不属属本本章范畴。章范畴。12-二、寒淫二、寒淫证证 （外寒（外寒证证）1 1、基本特点：、基本特点：（1 1）寒寒为为阴阴邪邪，凝凝闭闭收收引引，清清冷冷下下趋趋。（2 2）显显症拘症拘紧紧，沉静，清稀，暗淡，沉静，清稀，暗淡（3 3）传传变变比比较较单单纯纯，易易动动水水饮饮，易易伤伤阳气，多在气分阳气，多在气分 13-2.2.寒淫寒淫证实证实寒之寒之伤伤寒、中寒、虚寒的寒、中寒、虚寒的鉴别鉴别：（1 1）概念不同概念不同 伤伤寒寒证证指寒邪外指寒邪外袭袭肌表，阻遏肌表，阻遏卫卫阳所表阳所表现现的的实实寒寒证证。中中寒寒证证指指寒寒邪邪直直中中脏脏腑腑、气气血血，损损伤伤阳阳气气，阻阻遏遏气气机机所表所表现现的里的里实实寒寒证证。虚虚寒寒证证（内内）指指机机体体阳阳气气不不足足，温温煦煦无无力力所所表表现现的的里里虚寒虚寒证证。14-（2 2）病因、病位不同病因、病位不同伤伤寒寒证证 淋雨露宿淋雨露宿 肌表、太阳肌表、太阳 严严寒寒中寒中寒证证 饮饮食生冷食生冷 肺胃肝心胞肺胃肝心胞宫宫虚寒虚寒证证 体内阳气不足或机能减退体内阳气不足或机能减退 心脾心脾肾肾胞胞宫宫 15-（3 3）证证候表候表现现不同不同伤伤寒寒证证新新起起恶恶寒寒、头头身身疼疼痛痛、肢肢厥厥、无无汗汗、苔苔白白脉浮脉浮紧紧。中寒中寒证证脘腹冷痛、泄泻脘腹冷痛、泄泻 等。等。虚寒虚寒证证畏寒喜暖，四肢不温畏寒喜暖，四肢不温等等（4 4）病机不同病机不同 伤伤寒寒证证者，者，卫卫阳被郁，肌肤失温；阳被郁，肌肤失温；中寒中寒证证者，阳气受者，阳气受损损，气机被遏；，气机被遏；虚寒虚寒证证者，阳虚失温所致。者，阳虚失温所致。16-三、暑淫三、暑淫证证 （暑（暑证证）、基本特点：、基本特点：暑暑为为阳阳邪邪、其其性性火火热热，最最易易耗耗气气伤伤津津。心心主主火火，暑暑邪邪亦亦属属火火，极极易易内内传传，伤伤及及心心营营。暑暑必必夹夹湿湿，常常与与湿湿邪邪相相合合为为病。病。2.2.临临床表床表现现:暑暑热热耗耗气气伤伤津津:恶恶热热，汗汗出出，口口渴渴、疲疲乏乏、尿尿黄黄、舌舌红红苔苔黄或白，脉虚数；黄或白，脉虚数；暑暑闭闭气机气机:胸胸闷闷腹痛，呕腹痛，呕恶恶，无汗；，无汗；暑暑闭闭心神心神:神昏、惊厥。神昏、惊厥。17-四、湿淫四、湿淫证证（外湿（外湿证证、内湿、内湿证证）、基本特点：、基本特点：湿湿为为阴邪，最易阴邪，最易损伤损伤人之阳气。人之阳气。脾喜燥而脾喜燥而恶恶湿，湿邪侵犯人体，最易湿，湿邪侵犯人体，最易损伤损伤脾阳。脾阳。湿邪易阻碍气机运行，其性重湿邪易阻碍气机运行，其性重浊浊，粘滞不爽，病多，粘滞不爽，病多缠绵难缠绵难愈。愈。湿性湿性趋趋下，病多下，病多见见下部症状。下部症状。湿湿性性弥弥漫漫，致致病病范范围围广广泛泛，且且易易与与它它邪邪合合病病，如如暑暑湿湿，寒寒湿湿，风风湿等。湿等。18-2.2.临临床表床表现现:面色晦暗面色晦暗湿湿浊浊上泛面部；上泛面部；头头重如裹重如裹湿邪在湿邪在头头，清阳被困；，清阳被困；胸胸闷闷脘痞、脘痞、纳纳呆、呆、恶恶心呕吐心呕吐湿在胸脘；湿在胸脘；大便稀溏大便稀溏湿邪困脾，脾失健运；湿邪困脾，脾失健运；小便混小便混浊浊、妇妇女女带带下量多下量多湿湿浊浊下注膀胱、胞下注膀胱、胞宫宫；苔滑苔滑腻腻，脉濡，脉濡缓缓湿湿证证之舌脉；之舌脉；关关节肿节肿痛、沉重，屈伸不利痛、沉重，屈伸不利湿注关湿注关节节。19-湿湿邪邪所所致致的的病病证证较较多多，且且病病情情复复杂杂，部部位位广广泛泛，缠缠绵绵难难愈愈。其其重重要要病病机机是是气气机机被被遏遏，阳阳气气受受损损，其其主主要要治治法法是是利利其其小小便便，所所谓谓“治治湿湿不利小便，非其治也不利小便，非其治也”。20-血瘀血瘀证证（1 1）概念：指由瘀血内阻所致的）概念：指由瘀血内阻所致的证证候。候。（2 2）病病因因：外外伤伤、跌跌仆仆；气气滞滞、气气虚虚；血血寒寒、血血热热或或湿湿热热、痰痰火等。火等。（3 3）临临床床表表现现：疼疼痛痛（刺刺痛痛、固固定定、夜夜甚甚）、肿肿块块（质质硬硬）、出出血血（色色紫紫、血血块块、反反复复）、色色脉脉改改变变（唇唇舌舌爪爪甲甲紫紫暗暗、肌肌肤甲肤甲错错、脉、脉涩涩或或结结代无脉）。代无脉）。（4 4）辨辨证证要要点点：以以痛痛如如针针刺刺，痛痛有有定定处处，拒拒按按、肿肿块块、唇唇甲甲舌舌紫暗紫暗、脉、脉细涩为细涩为主要特征。主要特征。21-田田某某,男男,30,30岁岁。头头痛痛3 3年年,痛痛如如针针刺刺,固固定定不不移移,常常在在夜夜间间加加重重,舌舌质质紫暗紫暗,脉脉细涩细涩。要要求求:运运用用气气血血辨辨证证进进行行辨辨证证、分析。分析。22-辨辨证证:血瘀血瘀证证。分析分析:痛痛如如针针刺刺、固固定定不不移移:瘀瘀血血内内积积,气血运行受阻气血运行受阻,不通不通则则痛。痛。夜夜间间疼疼痛痛加加重重:夜夜间间血血行行较较缓缓,瘀瘀阻阻加重。加重。舌舌质质紫暗紫暗,脉脉细涩细涩:瘀血内阻之象瘀血内阻之象。23-脊椎病脊椎病的致病原因的致病原因“气血营卫内虚是致病的内在条件，风寒湿热外袭是致痹的外在因素，经络气血阻滞则是痹证的主要病机。”24-一、内因一、内因 (一)先天畸形各种先天性畸形虽出生时即已存在，但生后多无症状，一般到40岁以后发病。说明先天畸形引起颈椎病症状常与年龄，劳损、风寒等各种因素有关。例如先天性的骨性椎管狭窄，青年时代并无症状，中年以后继发骨质增生。黄韧带肥厚时，就诱发或加重了椎管狭窄的症状。(二)肝肾亏虚，筋骨衰退 此为本病的重要原因。肾藏精、主骨。肝藏血，主筋。素问上古天真论“六八肾气衰”，*七八肝气衰，筋不能动”，身体重，行步不正。概括地叙述了随着年龄的增长，脏气衰退，筋骨也会出现功能障碍，弓I起各种症状。25-二、外因二、外因(一)急性颈椎外伤颈椎的外伤性轻度骨折，轻微移位及颈部的重要挫伤，可伴有颈椎间盘的损害及颈神经根的症状。(二)慢性劳损这是与长期从事某种职业有关的因素。例如刺绣，缝纫，誊写等长期低头工作时，可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力，从而加速颈椎的退行性变化而逐步发生症状。(三)风寒湿邪老年体虚，腠理空疏、气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪易于骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起瘦痛不仁等症。(四)邻近部位的疮肿如咽部的乳蛾、喉痛，颈后部的对口、偏对口等急性疮肿，热毒壅滞红肿作脓，可波及到邻近的颈椎，引起小关节亦潮红、渗出、韧带松弛等变化，及由于疼痛使部分肌肉痉挛收缩，引起颈部疼痛，强直，斜颈，X线片可见颈椎半脱位等。26-三、三、西医的脊椎病的西医的脊椎病的发病病 (一)椎间盘退化 30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙，软骨板也有变性，特别是髓核的含水量减少，逐步弹性也减小，最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化，导致椎间盘变薄，X线片上可见到椎间隙狭窄。(二)小关节改变 当椎间隙狭窄时，小关节所承受的力量因而增加，日久也可引 起损害，使椎间孔相应变小。(三)韧带改变 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。(四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、6为好友部位。骨刺既可发生症状，也有稳定的作用，这与骨质增生的部位有关。如颈椎侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。27-具体病因具体病因1。不良生活习惯与姿势是产生脊椎病的一个根源。例如打麻将时间过长、睡眠不足引起脊背疲劳、枕头过高过硬、歪着身子看书看电视等。有关调查显示，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的7080，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外，人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊椎病。28-2。过劳或活动不足 有些职业会快速加重脊椎病的发展，如教师、会计、司机，特别是办公室工作人员常患颈椎病，体力劳动者最易患腰椎病。每个人的脊椎都有一定的活动范围。活动量过大，便会造成脊椎的损伤；活动量不足，则会导致脊椎功能的退化与减弱。运动员的功能可以是常人的几倍，但是他们脊椎的强度不会是常人的几倍。为了追求一个指标，凭着毅力取得某些比赛成绩的许多运动员，他们出现脊椎病症状的年龄早于正常人。29-3.感受风寒之邪风寒湿邪外袭，客于太阳经脉，而使太阳经气不利；颈项部为太阳经所主，故而出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。30-由由颈椎椎间盘、小小关关节退退变或或（和和）颈椎椎椎椎管管内内外外软组织病病变引起的各种病症，称之引起的各种病症，称之为颈椎病。椎病。颈椎病是一椎病是一综合症！合症！颈椎病千姿百椎病千姿百态，多种多，多种多样！颈椎椎病病病病人人因因被被误诊而而长期期得得不不到到有有效效治治疗！第二第二节 关于关于颈椎病椎病31-千姿百千姿百态颈椎病是椎病是亚健康的元凶！健康的元凶！颈椎病椎病亚健康健康-早衰早衰-情情绪不不稳-严重影响生活工作重影响生活工作质量量颈椎病椎病隐袭发作，早中期易被忽作，早中期易被忽视，晚期有，晚期有致致瘫危危险。颈椎病椎病是引起血是引起血压不不稳、心、心脑血管病的重要原因。血管病的重要原因。颈椎病椎病引起引起头痛、眩痛、眩晕、耳、耳鸣、视物模糊、物模糊、记忆力差、反力差、反应迟钝等。等。颈椎病椎病引起心慌、胸引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率、气短、呃逆、心率失常、房失常、房颤等。等。32-颈椎病椎病90%90%以上有更年期以上有更年期综合症、合症、植物神植物神经功能紊乱的各种症状。功能紊乱的各种症状。颈椎病椎病可引起慢性胃痛、胃可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。功能紊乱。脊柱相关病症多达脊柱相关病症多达4040余种，余种，约占各占各类慢性病的慢性病的80%80%以上，以上，易被易被误诊。凡病因不明反复凡病因不明反复发作久治不愈的作久治不愈的 慢性病慢性病 可考可考虑-脊柱病的可能。脊柱病的可能。33-34-在在过去去，颈椎椎病病被被视为中中老老年年的的疾疾病病，但但目目前前不不少少年年轻人人也也饱受受颈椎椎病病之之苦。苦。要要预防防颈椎椎病病的的发生生，最最重重要要的的是是坐坐的的姿姿势要要正正确确。在在办公公室室工工作作的的人人，要要不不时站站起起来来走走动，活活动一一下下颈部。部。35-所所谓颈椎椎病病是是由由于于颈椎椎生生理理曲曲度度的的改改变，椎椎间盘、关关节等等组织的的退退行行变化化，刺刺激激或或压迫迫了了颈神神经根根、脊脊髓髓、椎椎动脉脉和和颈部部的的交交感感神神经而而出出现的的一一种种征征状状复复杂的的综合症候群，称合症候群，称为“颈椎椎综合症合症”。19481948年以来，国年以来，国际上逐上逐渐采用采用“颈椎病椎病”的命名。的命名。何何谓颈谓颈椎病？椎病？36-颈椎病十分常见，发病率很高。由于颈椎的解剖特点，上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、手以及心胸肺胃部位；椎动脉从第六颈椎横突孔向上经第一颈椎横突沟进入大脑。因此颈椎病的症状除了颈部的疼痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、眼前发暗、肩臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症状。1、临床表床表现37-2、病因病因颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化上找到问题的答案,生物进化告诉我们，生物从水生到陆生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的，如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。38-1.外邪侵袭，太阳经气不利 经脉闭阻不通风寒湿邪外袭，客于太阳经脉，而使太阳经气不利；颈项部为太阳经所主，故而出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。2长期劳损，筋脉损伤 长期伏案低头工作，如誊写、缝纫等，久劳伤筋，而致筋脉失用，或劳则耗气，气虚则血运不畅，筋脉失其所濡，导致项背强痛。39-3体质亏虚，筋肉失濡，骨质不坚中年以后，肝血亏虚，肾精不足，筋肉失濡，骨质不坚，组织退化而发病。4气滞血瘀扭挫损伤，或由气虚血行不畅，日久气滞血瘀，经脉闭阻不通而发为本病。40-颈颈椎病的椎病的诊诊断和分型断和分型1 1、颈型：型：特特征征是是颈部部僵僵硬硬、不不舒舒服服、疼疼痛痛，以以及及活活动不灵活，不灵活，这也是最常也是最常见的一种的一种类型。型。2 2、神、神经根型：根型：病病人人的的双双手手感感觉不不适适、麻麻木木疼疼痛痛，握握力力减减弱弱，有有时连拿拿杯杯都都觉得得没没有有力力，病病情情严重重的的话，整晚疼痛，整晚疼痛难于入睡。于入睡。颈颈椎病因症状的不同又可分椎病因症状的不同又可分椎病因症状的不同又可分椎病因症状的不同又可分为为5 5 5 5种种种种类类型：型：型：型：41-3 3、椎、椎动脉型：脉型：病病人人的的症症状状是是一一边偏偏头痛痛、头晕，或或者者胸胸闷、胸痛。同胸痛。同时，每次病情，每次病情发作都和作都和颈项转动有关。有关。4 4、脊髓型：、脊髓型：主主要要的的症症状状是是：病病人人双双脚脚或或是是双双手手没没有有力力，走走路路蹒跚跚，也也就就是是拖拖步步走走。同同时，不不能能提提起起脚脚，容容易易跌跌倒倒，身身体体有有如如被被捆捆住住的的感感觉。这类型型的的病病人人，在在早早期期都都不不容容易易发现病病情情，除除非非有有颈部部和和手手臂臂剧烈疼痛，才会去求医。烈疼痛，才会去求医。42-5 5、交感神、交感神经型：型：病病人人眼眼球球涨痛痛、怕怕光光、耳耳鸣、喉喉部部有有异异物物感感等等五五官官征征状状。另另外外并并出出现偏偏头痛痛、面面部部灼灼热，身身体体手脚手脚发凉、多汗，或者半凉、多汗，或者半边身体流汗身体流汗 。43-颈颈椎疾病六大假象！椎疾病六大假象！吞吞咽咽困困难 有有的的老老人人开开始始感感觉咽咽部部发痒痒，有有异异物物感感，后后又又觉吞吞咽咽困困难，间断断发作作，时轻时重重。患患者者曾曾被被怀疑疑为食食道道癌癌，但但胃胃镜检查正正常常。后后经CT扫描描显示示为颈椎病。椎病。高高血血压 颈椎椎病病可可致致血血压升升高高或或降降低低，但但以以前前者者多多见，称称颈性性高高血血压。这与与骨骨质刺刺激激交交感感神神经有有关关。病病人人常常伴伴有有颈部部疼疼痛痛、发紧、上上肢肢麻麻木等典型表木等典型表现。44-乳房疼痛系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。颈颈椎疾病六大假象椎疾病六大假象45-下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。视力障碍颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。颈颈椎疾病六大假象椎疾病六大假象46-突突然然摔摔倒倒 系系增增生生的的骨骨质压迫迫椎椎动脉脉引引起起，易易被被误诊为脑动脉脉硬硬化化或或小小脑疾疾患患。常常在在行行走走中中突突然然扭扭头时身身体体失失去去支支持持而而猝猝倒倒，倒倒后后因因颈部部位置改位置改变而清醒并站起。而清醒并站起。颈颈椎疾病六大假象椎疾病六大假象47-颈颈椎病的椎病的非手术治疗颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种。48-药物物热热敷敷此此种种治治疗疗可可改改善善血血循循环环，缓缓解解肌肌肉肉痉痉挛挛，消消除除肿肿胀胀以以减减轻轻症症状状，有有助助于于使使患患椎椎稳稳定定。最最好好是是用用中中药药方方来来热热敷敷。急急性性期期病病人人疼疼痛痛症症状状较较重重时时不不宜宜作作温温热热敷治敷治疗疗。颈颈椎病的非手椎病的非手术术治治疗疗49-外敷方的药理作用可概括为两个方面。首先，是直接作用(即全身作用)，药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位，深人腠理及各脏腑中，直接吸收输布于全身。其中某些成分可刺激皮肤感受器发挥某些化学作用，经渗透、吸收和经经络输布，使药物归经，达到“以全调全”的作用，实际上起到了内服药物同样的效果。这就是内病外治、透皮给药的理论根据。其次，是间接作用(局部作用)，如湿热的刺激，通过经络系统的调节起到纠正脏腑阴阳、气血的偏盛偏衰，补虚泻实，扶正祛邪等作用。药物敷贴后，由于局部湿热刺激、引起皮肤和患处血管的扩张，改善了局部微循环，促使新陈代谢旺盛，改善病变部位组织营养和机能，有利于病变的修复。实际上，上述两种作用是相辅相成，合力互补的。诸药合用，共奏活血通络，散瘀除痹之功效。50-多系多系多系多系统统多多多多器器器器官官官官多靶点多靶点多靶点多靶点整体整体整体整体调调整整整整平衡平衡平衡平衡阴阴阴阴阳阳阳阳中中中中药药养生的特色：养生的特色：养生的特色：养生的特色：51-推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：疏筋通络，缓解疼痛和麻木。加宽椎间隙，扩大椎间孔整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。松解神经根和软组织粘连，缓解症状。推拿推拿按摩按摩52-尽管推拿在缓解颈椎病症状方面具有良好的作用，由于颈椎病病因复杂病理改变多种多样，颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、椎动脉等。推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人由于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法，来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。53-药枕疗法:每日枕用不少于6小时，连用36个月。此法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同程度的防治作用。药枕枕疗法法54-颈椎病患者的枕椎病患者的枕头枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。55-是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效，但从长远来说则有百害而无一利。因为椎间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该关节的功能将受到很大的影响，因此加重了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘突出症复发。手手术治治疗56-