婴幼儿的护理PPT课件.pptx

1年龄体重情况新生儿3k g生后23天生理性体重下降生后710天 恢复到出生时体重1岁出生时的3倍2岁出生时的4倍27、8岁体重每年增长不足2kg7、8岁以后维持体重每年增长2kg左右婴幼儿体格发育测量的评价指标：体重、身高（长）、头尾、胸围、上臂围、坐高。一、体重：生长监测2年龄测量体重新生儿 杠杆式访视秤或婴儿磅秤，最大载重10kg,准确读数至50kg16岁 磅秤或者杆秤，最大载重50kg，准确读数至50g7岁以上磅秤，最大载重100kg，准确读数至100g1、脱去衣帽鞋袜，只穿薄背心、短裤，排空小便。2、婴儿取卧位、12岁取坐位、3岁以上站立。3、以千克为单位，准确记录至小数点后2位。4、工具：测量方法34新生儿：约50cm 1岁：出生时的1.5倍 2岁：平均增长10cm，约85c，以后 每年递增5-7.5cm身高（身长）测量方法：3岁以下（卧位长）：记录精确到0.1cm3岁以上（立位长）：记录精确到0.1cm，脚尖分开约60度。56新生儿：平均34cm,生后第一年增长12cm1岁：46cm，第二年增长2cm2岁：48cm5岁：50cm15岁：5354cm，接近成人头围测量方法：坐位、右侧、眉弓上缘经枕后粗隆环绕一周、记录精确到0.1cm、皮尺无伸缩7新生儿：3233 cm，头尾1-2 cm1岁以后赶上头尾头围胸围交叉时间：15个月胸围测量方法：3岁以前卧位，3岁以后立位。软尺上缘、背部肩胛骨下角、乳头 8六、囟门：前囟在11.5岁闭合；后囟34月内闭合，25%出生及闭合。五、坐高七、六级评价方法：均值离差法高、中高、中上、中下、中底、低 910常见症状及护理1、婴幼儿年龄小，不能用语言表达，成人要细心 观察。4、精神状态是反应病情轻重的中药指标。3、从日常生活中发现异常。2、寻找啼哭的原因。一、婴幼儿有病早发现、早治疗111、是生病时最常出现的征象4、测体温要在运动、进食半小时后进行。3、婴幼儿体温略高于成人，易受环境影响：包裹、天气早产儿为甚2、生病的最早现象二、婴幼儿体温的特点12水银体温计三、体温计的类型红外体温检测仪 可弃式体温计电子体温计131、腋温：最常见。四、体温表的测量方法b、水银甩至35度以下a、肛表前端涂润滑剂2、肛温：常用于婴儿期b、怀抱婴幼儿或坐在操作者腿上，擦干汗液，紧贴皮肤屈臂过胸夹紧，10分钟后读数。a、水银低于35度以下14f、清水洗净后用75%酒精棉球擦拭备 e、扶住肛表3分钟后取出擦净读数d、抓住双踝放松，免肛表脱出。c、婴幼儿仰卧一手抓住两踝向前上方提起，暴露肛门，旋转式缓慢插入34cm。不能用力过猛。四、体温表的测量方法2、肛温：常用于婴儿期15五、体温表使用注意事项1、用前检查是否完好，有无破损。2、吃饭、喝水、运动出汗等情况休息半小时再测体温。3、保证婴幼在安静状态下测体温4、水银甩至35度以下。5、取出读数并记录，酒精擦拭后备用。6、婴幼儿不宜测口温，免咬破体温表。7、腹泻、心脏病不宜测肛温。8、腋下有创伤、皮肤溃烂、炎症、肩关节受伤时不宜测腋温。161、不能随意给婴幼用药，年龄小、敏感性不同。2、严格按医嘱用药，肝脏解毒功能不完善。3、肝脏排泄功能不成熟，增加药物的毒性反应，特别是新生儿。4、乳母用药遵医嘱。六、婴幼儿用药特点171、严格按照医嘱，量取用药剂量。七、婴幼儿喂药原则4、孩子哭闹要保持镇静，坚持喂药。3、有甜味的药可用奶瓶喂，不能用奶瓶喂的用小勺喂。2、喂药前向婴幼儿说明服药的目的，喂药时态度要温和。181、准备：小勺、有刻度的量杯、小毛巾。2、服药前核对药品、剂量。管擦药的质量，气味、颜色、有效期等3、服药前半小时至1小时将所有药片放入量杯用温水浸泡，待药片溶化后方便服用。4、准备糖水，和已融化的药片液混匀服用。八、喂药前的准备：19口服给药方法 适应药物 操作特点小勺喂药法片剂、液体小勺压住舌面，速度与吞咽动作一致奶瓶喂药法剂量大甜味奶瓶吸吮吸管喂药法小剂量液体一侧嘴角九、给药的方法1、口服：20九、给药的方法2、眼耳鼻：眼：闭眼：内侧眼角；睁眼：眼球与下眼睑之间鼻腔：头后仰并侧向患侧，滴入后保持体位23分钟，先滴一侧。按摩鼻泪管处由上而下，每天24次。耳：侧卧，头偏向一侧，轻拉外耳廓。211、根据药物不同准备水温2、调配药物用的水不宜太多3、保持环境安静4、药物的剂量、间隔给药时间严格遵医嘱5、餐前吃的药在餐前半小时服药；餐后服用的药可在餐后立即服用。6、生病多喂水7、不要硬灌药8、悬浮剂不要掺水，服药后再喂等量白开水。十、喂药注意事项22十一、就医前准备及注意事项十三、意外伤害的原因十二、婴儿发生意外伤害的原因23擦伤情况处理伤口小浅或表皮擦伤冷开水洗周围皮肤再冲洗伤口有泥沙等彻底洗净，用针挑，清洁后75%酒精由里到外消毒皮肤，紫药水、碘酊少量渗血用消毒纱布止血后再上药，不包扎，避水，保持干燥。十四、擦伤的护理及注意事项241、擦伤的创面不必包扎，避免沾水、尘土等赃物，防止感染 3、不宜用创可贴。2、脸部擦伤，注意砂子、煤渣等，用软刷子洗，不要残留，不涂紫药水。创面大，清洁消毒后敷油纱布，再包扎。注意事项：25四肢扭伤的处理及注意事项 1、制动并且抬高伤肢2、皮肤无破损可局部冷敷。两块冷毛巾或冷水袋敷1小时左右3、24小时后改用热敷，七厘散外敷4、及时就医注意事项：1、不能随便扭动2、24小时内不能热敷3、24小时内不抹红花油，皮肤破溃或过敏者不用，伤24小时后可用。26皮下血肿的处理1、外受伤后观察婴幼皮肤、面色、四肢及全身情况2、用布包裹冰块在血肿处冷敷3、局部加压包扎，小血肿12周吸收，大血肿46周吸收注意事项：1、不能揉 2、头部血肿，颅骨正常、血肿没有继续增大、精神可、无呕吐、可先观察，否则立即送医。27注意事项：1、检查是否留有蜂刺，指甲刀、镊子取 出蜂刺。2、涂75%酒精或抗组胺软膏无极膏、曲米松乳膏。3、不要用花露水 4、冰纱布冷敷。蚊虫叮咬、蜂蜇后的处理紧急处理:1、少数孩子会出现过敏。2、呼吸困难、皮疹、晕厥、休克、口腔 内蛰伤3、立即送医院28腋温：3637度 肛温：36.537.7度低热：37.538度 中度发热：36.537.7度 高热：39.140度 超高热：高于40.5度十八、正常体温：脐带：生后37天脱落，易感染形成败血症。正常：不超过37.5度十九、皮肤护理知识294、降温：目的在于防止高热引起的抽搐和惊厥。超过39度二十、发热的护理1、洗手。解包散热，松被减衣，室内空气流通勿对流。2、多喝温水、饮食为流质半流质3、出汗时及时更换干爽的衣服，防止再次受凉，第二 天可洗澡。温水浴或温水擦浴：颜面开始，从上到下，先面部-躯干-四肢。30a棉球蘸2535%的酒精（52度的白酒加相同量的水）发热的护理酒精擦浴：e额部用冰毛巾d发生不适立即停止擦浴，勿受凉c前胸、后颈、腹部禁擦b擦四肢及背部各35分钟，全部擦浴时间10分钟左右。腋窝、胳窝、腹股沟等处停顿时间稍长些。31二十一、哭闹发热的护理注意事项：室温不低于28度，超过35度用空调，不要对着婴儿吹风。体温超39.4度，采用温水不间断擦身降温，每隔10分钟量一次体温。32观察：1、呕吐物颜色、量、性质 2、呕吐方式：喷出、溢出 3、精神状态及伴随症状二十二、呕吐护理：1、喂奶前换尿布、拍嗝 2、发生呕吐时头偏向一侧，拍背防止误吸 3、清理污渍 4、温开水漱口 5、查找呕吐原因原因：1、喂养不当。空气、奶温、过敏、不洁食物 2、消化不良、消化道疾病如幽门梗阻 3、脑部疾病33原因：1、便秘 2、先天性巨结肠 3、肠套叠 4、胆道蛔虫 5、感冒、急性胃肠炎二十三、腹痛护理：1、感冒及便秘引起不用太担心，腹部顺时针按摩35分钟2、03个月，腹内空气引起腹胀，趴着睡或顺时针按摩35分钟3、婴儿精神状态好，五其他伴随症状可用热水袋热敷4、管擦面色、精神状态、就医34正常12次，大便像水一样。病毒、细菌、食物中毒引起腹泻。脱水要点二十四、腹泻预防：饭前便后洗手、不喝生水，不吃不洁食物。护理：1、调整好婴幼儿饮食，减轻胃肠负担。2、腹部保暖。3、臀部护理。勤换尿布，擦净臀部，洗净臀部，涂药膏。4、便具、尿布及污染过的衣服等。5、观察脸色及精神状态35原因：1、饮食：糖量不足、蛋白质过高、食物中钙高、不吃蔬菜2、习惯：生活无规律、缺定时排便的训练、生活环境改变。3、疾病：佝偻、营养不良、甲功低下的肌张力差，肛门疾病、先 天巨结肠、乙状结肠冗长症、腹腔肿瘤。4、药物：抗生素过多二十五、便秘护理：1、调整饮食：增加膳食纤维的食物2、按摩腹部：脐为中心，顺时针、3次/天、35分钟/天3、养成排便习惯：3个月即可训练4、开塞露、缓泻剂：遵医嘱 一周内：4次/每天、母乳喂养的：67次/天、1岁：2次/天。36症状表现：口腔粘膜表面尤其是颊部粘膜，舌、齿龈、上腭蔓延悬雍垂、扁桃体等，灰白色乳凝块不易擦去。二十六、鹅口疮护理：奶具、食具消毒，保持口腔清洁，1%碳酸氢钠溶 液清洁口腔，2次/天。拒奶的用勺喂。及时就诊。治疗：1%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂制霉菌素34持/天，奶具消毒、不要用纱布擦洗口腔黏膜。病因：白色念珠菌感染37病理性黄疸：可引起“核黄疸”及胆红素脑病，生后24小时内出现，足月儿黄疸超过2周，早产儿超过4周，黄染进行性加重，大便灰白小便深黄，生理性黄疸消退后复现等。二十七、新生儿黄疸护理：1、增加喂奶量和次数，增加排泄以促进体内胆红素的排出2、管擦黄疸变化，预防胆红素脑病3、观察日常生活情况：精神、饮食、睡眠，异常及时就医。4、观察大便颜色生理性黄疸：生后23天出现，45天最黄，12周消退，除黄染无不适。3839正常异常渗出清凉、淡黄色粘稠液体，脱落后邵素米汤样渗出，75%酒精12次/天擦拭后2-3天脐窝就会干燥。渗出脓液有恶臭，肚脐和周围皮肤发红，皮温高，易引起败血症，及时就医。正常：7天左右自行脱落症状：二十八、新生儿脐炎护理：1、保持局部干燥和干净：湿衣服和尿不要捂着脐部及 皮肤，不用纱布覆盖、避免大便污染2、脱落之前不要盆浴，洗澡时保护好脐部。3、不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 病因：细菌侵入脐残端并繁殖所得的急性软组织炎症4041脐带消毒方法：1、准备婴儿脐辅料：75%酒精、消毒棉签、纱布 2、彻底洗手：肥皂搓20秒，冲水时由指尖冲到手腕。3、用一手食指和中指撑开脐部皮肤暴露脐根 4、另一手用一根棉签蘸75%酒精，从脐带根部脐带皮肤，螺旋式由内到外二十八、新生儿脐炎42年龄：1岁以内婴儿二十九、尿布疹的护理护理：1、保持皮肤清洁卫生、及时清洁与更换尿布 2、选择适合婴儿的尿布 3、清洗后在空气和阳光下暴露一会 4、及时就诊，有效用药原因：1、粪便；2、霉菌；3、细菌43年龄：生后1个月-2岁，6个月常见，三十、湿疹的护理护理：1、找原因，若是奶粉引起，停用一段时间。2、面部用婴儿护肤品不用化妆品，少用肥皂3、衣服选用宽松纯棉制品，禁用化纤和羊毛织物，穿盖不要太多4、避免抓破皮肤5、湿疹期不作预防接种6、头发、眉毛处结痂可用消过毒的食用油涂擦，第二天轻轻擦洗。7、遵医嘱用药 表现：瘙痒，形态多样，如红肿、脱皮、破损、常见于屈位凹陷处44三十一、居家安全知识户外安全知识 交通安全知识451、检查呼吸脉搏：颈动脉2、拨打1203、口对口急救 三十二、心肺复苏4、胸外心脏按压失去知觉猜的急救措施46口对口急救:a、将婴儿头后倾15度，检查喉内有无异物，保持呼吸道通畅。b、1岁以下：操作者深吸一口气，将嘴覆盖婴儿口鼻吹气2次，吹起见胸廓抬起，松口使自然呼气，稍大于1820次/分 较大婴儿：操作者深吸一口气，口对口封住，拇指食指捏住鼻子，使头后仰吹气2次，起见胸廓抬起，放开鼻子使自然呼气，1820次/分c、检查有无心跳、呼吸，若无马上实施胸外心脏按压 4748a、1岁以下：操作者在婴儿右侧，一只手垫背，支撑婴儿头颅，另一只手两个手以100次/分的频率指按压胸骨下部，压下深度4厘米，2次呼吸：30次压迫（单人）2次呼吸：15次压迫（双人）4、胸外心脏按压：先按压在吹气b、一直做心肺复苏到120来为止 2次呼吸：30次压迫（单人）2次呼吸：15次压迫（双人较大婴儿：操作者在婴儿右侧，把婴儿放在平地上，一只手根部以100次/分的频率压胸骨下部，压下深度为5厘米495051花生、瓜子、喂药不当、错误的直接拍背三十三、气管异物喊、摸、抠、倒立、拍背1、倒立拍背法 2、推压腹部法521、倒立拍背法 倒提婴儿，头向下，空心掌拍背。5354婴儿坐或站，操作者从后将婴儿抱住，双手握拳放在婴儿腹部正中顶端（胸骨剑突下），向上用力，使一股气流从气管中冲出，将异物排出。2、推压腹部法55注射狂犬疫苗，5%碘酒擦伤口 三十三、宠物咬伤56