大咯血抢救流程图.doc

大咯血抢救规程

维持呼吸循环
1. 吸氧
2. 每日补掖2000—3000
3. 给予抗生素预防感染
4. 有休克者快速补掖、输新鲜血液。
5. 呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂
预防气道阻塞
1. 平卧位，患侧向下。
2. 轻轻咳嗽，将血咳出，不可屏气。
3. 精神紧张者给予镇静剂，禁用吗啡。
外科手术
出血部位明确，经上述处理不能止血者，如无手术禁忌症，可考虑手术切除病灶。
积极止血
1. 垂体后叶素10单位用NS或25%GS40ML稀释后IV ，10—15分钟推完以后，5%GS500ML内加入10—20单位静滴维持（高血压、脑血管病、心衰、孕妇等禁忌）
2. 其他止血药如止血敏、止血芳酸、安络血、立止血，云南白药均可用
3. 肺结核大咯血可行人工气腹治疗
咯血窒息处理
1. 头低足高位，清除口腔学块
2. 立即做气管插管或气管切开，吸出血液，保持气道通畅
3. 高浓度吸氧
4. 呼吸兴奋剂应用
5. 必要时人工呼吸。