静脉输血操作并发症预防及处理教学文稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,静脉输血操作并发症预防及处理,主讲人,【发热反应】,预防,1,做好交叉配血实验。,2,严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源,3,严格执行无菌操作。,处理,1,出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。,2,反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。,3,严密观察生命体征的变化并记录。,4,将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。,静脉输血操作并发症预防及处理,【过敏反应】,预防,1,正确管理血液和血制品。,2,有过敏的病人，,对,输血前根据医嘱给予抗过敏药。,处理,1,轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。,2,严重者立即停止输血，保持静脉通路，输入无菌生理盐水。,3,根据医嘱给予抗过敏用药物和激素，如异丙嗪，氢化可的松或地塞米松等皮下注射,0.1%,肾上腺素,0.5-1,4,监测生命体征。,5,呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。,【溶血反应】,预防,1,做好交叉配血实验。,2,在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。,3,血液自血库取出后，应在,30,分钟内输入。,静脉输血操作并发症预防及处理,4,输注,2,个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。,5,血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝集或溶解。,处理,1,立即停止输血，报告医生。,2,保留余血，以备检查分析原因。,3,维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。,静脉输血操作并发症预防及处理,4,严密观察生命体征和尿色，尿量变化并做好记录。,5,若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。,【循环负荷过重】急性左心衰,预防,1,严格控制输血速度和短时间内输血量，对心肺疾病或老年人，儿童尤应注意。,2,密切观察病人有无不适。,处理,1,出现肺水肿症状，立即停止输血，及时报告医生，配合抢救。,静脉输血操作并发症预防及处理,2,协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。,3,加压给氧，同时给予,30,%-50%,乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。,4,遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。,5,耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。,6,严密观察病情变化并记录。,