肥胖病的针灸治疗ppt课件.ppt

肥胖病的针灸治疗及肥胖病的针灸治疗及肥胖病的针灸治疗及肥胖病的针灸治疗及主要治疗方法介绍主要治疗方法介绍主要治疗方法介绍主要治疗方法介绍江苏省中医院江苏省中医院江苏省中医院江苏省中医院肥胖的定义和诊断标准肥胖的定义和诊断标准肥胖的定义和诊断标准肥胖的定义和诊断标准 1 1 1 1 肥胖的定义肥胖的定义肥胖的定义肥胖的定义 肥胖（肥胖（肥胖（肥胖（obesityobesityobesityobesity）是指人体内热量摄入大于消耗，造成脂肪）是指人体内热量摄入大于消耗，造成脂肪）是指人体内热量摄入大于消耗，造成脂肪）是指人体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。肥胖的定义和诊断标准肥胖的定义和诊断标准肥胖的定义和诊断标准肥胖的定义和诊断标准 2 2 2 2 肥胖的诊断标准：体重指数肥胖的诊断标准：体重指数肥胖的诊断标准：体重指数肥胖的诊断标准：体重指数BMI=BMI=BMI=BMI=体重体重体重体重kgkgkgkg身高（身高（身高（身高（m m m m）2 2 2 2 分级分级分级分级 适用于西方国家适用于西方国家适用于西方国家适用于西方国家 适用于亚太地区适用于亚太地区适用于亚太地区适用于亚太地区 伴发病伴发病伴发病伴发病的危险性的危险性的危险性的危险性 （1997199719971997年）年）年）年）（1999199919991999年）年）年）年）正常范围正常范围正常范围正常范围 18.518.518.518.524.9 18.524.9 18.524.9 18.524.9 18.522.9 22.9 22.9 22.9 平均水平平均水平平均水平平均水平 超重超重超重超重 25.025.025.025.0 29.9 23.029.9 23.029.9 23.029.9 23.0 24.9 24.9 24.9 24.9 上升上升上升上升 1 1 1 1度肥胖度肥胖度肥胖度肥胖 30.030.030.030.034.9 25.034.9 25.034.9 25.034.9 25.029.9 29.9 29.9 29.9 中等中等中等中等 11111111度肥胖度肥胖度肥胖度肥胖 35.035.035.035.039.9 39.9 39.9 39.9 30.0 30.0 30.0 30.0 严重严重严重严重 度肥胖度肥胖度肥胖度肥胖 40 40 40 40 40.0 40.0 40.0 40.0 极为严重极为严重极为严重极为严重 目前国内以男子目前国内以男子目前国内以男子目前国内以男子BMI26Kg/m2BMI26Kg/m2BMI26Kg/m2BMI26Kg/m2，女性，女性，女性，女性BMI25Kg/m2BMI25Kg/m2BMI25Kg/m2BMI25Kg/m2诊断为诊断为诊断为诊断为肥胖。肥胖。肥胖。肥胖。肥胖的测算方法肥胖的测算方法肥胖的测算方法肥胖的测算方法 1 1 1 1身高折算法：目前国内常采用的方法为身高折算法：目前国内常采用的方法为身高折算法：目前国内常采用的方法为身高折算法：目前国内常采用的方法为 标准体重（标准体重（标准体重（标准体重（KgKgKgKg）=身高身高身高身高(cm)-100(cm)-100(cm)-100(cm)-1000.90.90.90.9 轻度肥胖轻度肥胖轻度肥胖轻度肥胖标准体重的标准体重的标准体重的标准体重的20%-30%20%-30%20%-30%20%-30%中度肥胖中度肥胖中度肥胖中度肥胖标准体重的标准体重的标准体重的标准体重的30%-50%30%-50%30%-50%30%-50%重度肥胖重度肥胖重度肥胖重度肥胖标准体重的标准体重的标准体重的标准体重的 50%50%50%50%肥胖的测算方法肥胖的测算方法肥胖的测算方法肥胖的测算方法 2 2 2 2胸腹指数法：胸腹指数法：胸腹指数法：胸腹指数法：胸腹指数胸腹指数胸腹指数胸腹指数=胸围（乳头上胸围（乳头上胸围（乳头上胸围（乳头上2cm2cm2cm2cm圆周）圆周）圆周）圆周）腰围（肚脐圆周）腰围（肚脐圆周）腰围（肚脐圆周）腰围（肚脐圆周）胸腹指数胸腹指数胸腹指数胸腹指数15 cm15 cm15 cm15 cm为轻度肥胖为轻度肥胖为轻度肥胖为轻度肥胖 胸腹指数胸腹指数胸腹指数胸腹指数10 cm10 cm10 cm10 cm为中度肥胖为中度肥胖为中度肥胖为中度肥胖 胸腹指数胸腹指数胸腹指数胸腹指数 5 cm5 cm5 cm5 cm为重度肥胖为重度肥胖为重度肥胖为重度肥胖肥胖的测算方法肥胖的测算方法肥胖的测算方法肥胖的测算方法 3.3.3.3.体重指数法（体重指数法（体重指数法（体重指数法（BMIBMIBMIBMI）：）：）：）：体重指数（体重指数（体重指数（体重指数（BMIBMIBMIBMI）=体重（体重（体重（体重（kgkgkgkg）身高（身高（身高（身高（m m m m）2 2 2 2 BMI25 BMI25 BMI25 BMI2530303030轻度肥胖轻度肥胖轻度肥胖轻度肥胖 BMI30BMI30BMI30BMI3040404040中度肥胖中度肥胖中度肥胖中度肥胖 BMI 40 BMI 40 BMI 40 BMI 40 重度肥胖重度肥胖重度肥胖重度肥胖肥胖症的分型肥胖症的分型肥胖症的分型肥胖症的分型 (1)(1)(1)(1)单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢疾病病因可寻，主单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢疾病病因可寻，主单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢疾病病因可寻，主单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢疾病病因可寻，主要与家族史、遗传及营养过剩有关。要与家族史、遗传及营养过剩有关。要与家族史、遗传及营养过剩有关。要与家族史、遗传及营养过剩有关。体质性肥胖（幼年起病型肥胖症）：与遗传有关。体质性肥胖（幼年起病型肥胖症）：与遗传有关。体质性肥胖（幼年起病型肥胖症）：与遗传有关。体质性肥胖（幼年起病型肥胖症）：与遗传有关。获得性肥胖（成年起病型肥胖症）：与摄食过多、运动获得性肥胖（成年起病型肥胖症）：与摄食过多、运动获得性肥胖（成年起病型肥胖症）：与摄食过多、运动获得性肥胖（成年起病型肥胖症）：与摄食过多、运动量少有关。量少有关。量少有关。量少有关。(2).(2).(2).(2).继发性肥胖（病理性肥胖）：占肥胖人群的继发性肥胖（病理性肥胖）：占肥胖人群的继发性肥胖（病理性肥胖）：占肥胖人群的继发性肥胖（病理性肥胖）：占肥胖人群的5%5%5%5%。下丘脑病：多种原因引起的下丘脑综合征，包括炎症下丘脑病：多种原因引起的下丘脑综合征，包括炎症下丘脑病：多种原因引起的下丘脑综合征，包括炎症下丘脑病：多种原因引起的下丘脑综合征，包括炎症（如脑炎或脑膜炎后遗症）、创伤、肿瘤等均可引起肥胖（如脑炎或脑膜炎后遗症）、创伤、肿瘤等均可引起肥胖（如脑炎或脑膜炎后遗症）、创伤、肿瘤等均可引起肥胖（如脑炎或脑膜炎后遗症）、创伤、肿瘤等均可引起肥胖症。症。症。症。垂体病：常见于垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。由这垂体病：常见于垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。由这垂体病：常见于垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。由这垂体病：常见于垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。由这类疾病引起的肥胖还有全身骨骼、软组织、内脏组织增生类疾病引起的肥胖还有全身骨骼、软组织、内脏组织增生类疾病引起的肥胖还有全身骨骼、软组织、内脏组织增生类疾病引起的肥胖还有全身骨骼、软组织、内脏组织增生和肥大的表现。和肥大的表现。和肥大的表现。和肥大的表现。胰岛病：由胰岛素分泌过多、脂肪合成旺盛引起，包括胰岛病：由胰岛素分泌过多、脂肪合成旺盛引起，包括胰岛病：由胰岛素分泌过多、脂肪合成旺盛引起，包括胰岛病：由胰岛素分泌过多、脂肪合成旺盛引起，包括2 2 2 2型糖尿病早期、胰岛素瘤和功能性自发性低血糖症等。型糖尿病早期、胰岛素瘤和功能性自发性低血糖症等。型糖尿病早期、胰岛素瘤和功能性自发性低血糖症等。型糖尿病早期、胰岛素瘤和功能性自发性低血糖症等。肥胖症的分型肥胖症的分型肥胖症的分型肥胖症的分型 甲状腺功能减退症：是由于代谢率低下，脂肪甲状腺功能减退症：是由于代谢率低下，脂肪甲状腺功能减退症：是由于代谢率低下，脂肪甲状腺功能减退症：是由于代谢率低下，脂肪 动员动员动员动员相对较少。相对较少。相对较少。相对较少。肾上腺皮质功能亢进症：主要为皮质醇增多症，表现肾上腺皮质功能亢进症：主要为皮质醇增多症，表现肾上腺皮质功能亢进症：主要为皮质醇增多症，表现肾上腺皮质功能亢进症：主要为皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、满月脸等。为向心性肥胖、满月脸等。为向心性肥胖、满月脸等。为向心性肥胖、满月脸等。性腺功能减退症：女性绝经期及多囊卵巢综合征，男性腺功能减退症：女性绝经期及多囊卵巢综合征，男性腺功能减退症：女性绝经期及多囊卵巢综合征，男性腺功能减退症：女性绝经期及多囊卵巢综合征，男性无睾等，多伴有肥胖症。性无睾等，多伴有肥胖症。性无睾等，多伴有肥胖症。性无睾等，多伴有肥胖症。其它疾病引起的肥胖症：如痛性肥胖症等。其它疾病引起的肥胖症：如痛性肥胖症等。其它疾病引起的肥胖症：如痛性肥胖症等。其它疾病引起的肥胖症：如痛性肥胖症等。(3).(3).(3).(3).遗传性肥胖：遗传性肥胖：遗传性肥胖：遗传性肥胖：自幼年起病，生长发育迟缓，肌张力低、步态不稳、性自幼年起病，生长发育迟缓，肌张力低、步态不稳、性自幼年起病，生长发育迟缓，肌张力低、步态不稳、性自幼年起病，生长发育迟缓，肌张力低、步态不稳、性器官发育不良、多脂畸形等，化验检查性激素或促性腺激器官发育不良、多脂畸形等，化验检查性激素或促性腺激器官发育不良、多脂畸形等，化验检查性激素或促性腺激器官发育不良、多脂畸形等，化验检查性激素或促性腺激素水平明显减低。素水平明显减低。素水平明显减低。素水平明显减低。肥胖的病因病机肥胖的病因病机肥胖的病因病机肥胖的病因病机 1 1 1 1、现代医学对肥胖病的认识：、现代医学对肥胖病的认识：、现代医学对肥胖病的认识：、现代医学对肥胖病的认识：（1 1 1 1）遗传因素）遗传因素）遗传因素）遗传因素 （2 2 2 2）饮食因素）饮食因素）饮食因素）饮食因素 （3 3 3 3）行为因素）行为因素）行为因素）行为因素 运动不足。运动不足。运动不足。运动不足。生活方式。生活方式。生活方式。生活方式。肥胖的病因病机肥胖的病因病机肥胖的病因病机肥胖的病因病机 2 2 2 2 祖国医学对肥胖的认识：祖国医学对肥胖的认识：祖国医学对肥胖的认识：祖国医学对肥胖的认识：（1 1 1 1）过食肥甘厚腻）过食肥甘厚腻）过食肥甘厚腻）过食肥甘厚腻 （2 2 2 2）缺乏劳作运动）缺乏劳作运动）缺乏劳作运动）缺乏劳作运动 （3 3 3 3）伤及情志）伤及情志）伤及情志）伤及情志 （4 4 4 4）久病正虚）久病正虚）久病正虚）久病正虚 （5 5 5 5）年老体衰）年老体衰）年老体衰）年老体衰肥胖的中医辨证与分型肥胖的中医辨证与分型肥胖的中医辨证与分型肥胖的中医辨证与分型 阴阳平和型阴阳平和型阴阳平和型阴阳平和型 脾虚湿盛型脾虚湿盛型脾虚湿盛型脾虚湿盛型 胃腑湿热型胃腑湿热型胃腑湿热型胃腑湿热型 肝郁气滞型肝郁气滞型肝郁气滞型肝郁气滞型 气滞血瘀型气滞血瘀型气滞血瘀型气滞血瘀型 脾肾阳虚型脾肾阳虚型脾肾阳虚型脾肾阳虚型 阴虚内热型阴虚内热型阴虚内热型阴虚内热型肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼及药物和其他治疗。包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼及药物和其他治疗。包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼及药物和其他治疗。包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼及药物和其他治疗。(1)(1)(1)(1)行为治疗：正确理解现代健康概念，纠正不正确的摄食行为治疗：正确理解现代健康概念，纠正不正确的摄食行为治疗：正确理解现代健康概念，纠正不正确的摄食行为治疗：正确理解现代健康概念，纠正不正确的摄食行为，建立良好的生活习惯。戒烟限酒，少量饮酒。行为，建立良好的生活习惯。戒烟限酒，少量饮酒。行为，建立良好的生活习惯。戒烟限酒，少量饮酒。行为，建立良好的生活习惯。戒烟限酒，少量饮酒。(2)(2)(2)(2)饮食疗法：要保证足够的营养。如蛋白质、维生素及其饮食疗法：要保证足够的营养。如蛋白质、维生素及其饮食疗法：要保证足够的营养。如蛋白质、维生素及其饮食疗法：要保证足够的营养。如蛋白质、维生素及其他必须营养的条件下，通过限制能量的摄入使摄人量低于他必须营养的条件下，通过限制能量的摄入使摄人量低于他必须营养的条件下，通过限制能量的摄入使摄人量低于他必须营养的条件下，通过限制能量的摄入使摄人量低于消耗量以减轻体重。消耗量以减轻体重。消耗量以减轻体重。消耗量以减轻体重。(3)(3)(3)(3)体育锻炼：体育锻炼的方式应进行有氧运动，循序渐进。体育锻炼：体育锻炼的方式应进行有氧运动，循序渐进。体育锻炼：体育锻炼的方式应进行有氧运动，循序渐进。体育锻炼：体育锻炼的方式应进行有氧运动，循序渐进。运动处方包括运动处方包括运动处方包括运动处方包括5 5 5 5个基本要素，即运动种类、运动强度、运动个基本要素，即运动种类、运动强度、运动个基本要素，即运动种类、运动强度、运动个基本要素，即运动种类、运动强度、运动的持续时间、运动实施的时间带和实施频率。的持续时间、运动实施的时间带和实施频率。的持续时间、运动实施的时间带和实施频率。的持续时间、运动实施的时间带和实施频率。(4)(4)(4)(4)心理平衡，勿急躁易怒，增加健康的社交活动心情畅。心理平衡，勿急躁易怒，增加健康的社交活动心情畅。心理平衡，勿急躁易怒，增加健康的社交活动心情畅。心理平衡，勿急躁易怒，增加健康的社交活动心情畅。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 1 1 1 1 毫针刺法毫针刺法毫针刺法毫针刺法 基本取穴（阴阳平和型）：基本取穴（阴阳平和型）：基本取穴（阴阳平和型）：基本取穴（阴阳平和型）：天枢、水分、滑肉门、外陵、水道、天枢、水分、滑肉门、外陵、水道、天枢、水分、滑肉门、外陵、水道、天枢、水分、滑肉门、外陵、水道、大横、带脉、上脘、足三里、三阴交。大横、带脉、上脘、足三里、三阴交。大横、带脉、上脘、足三里、三阴交。大横、带脉、上脘、足三里、三阴交。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 辨证配穴：辨证配穴：辨证配穴：辨证配穴：脾虚湿盛：阴陵泉、太白、丰隆。以补法为主。脾虚湿盛：阴陵泉、太白、丰隆。以补法为主。脾虚湿盛：阴陵泉、太白、丰隆。以补法为主。脾虚湿盛：阴陵泉、太白、丰隆。以补法为主。胃腑实热：内庭、曲池、支沟、腹结。针用泻法。胃腑实热：内庭、曲池、支沟、腹结。针用泻法。胃腑实热：内庭、曲池、支沟、腹结。针用泻法。胃腑实热：内庭、曲池、支沟、腹结。针用泻法。肝郁气滞：太冲、内关肝郁气滞：太冲、内关肝郁气滞：太冲、内关肝郁气滞：太冲、内关(月经不调配中注、血海、地月经不调配中注、血海、地月经不调配中注、血海、地月经不调配中注、血海、地 机机机机)。针用泻法。针用泻法。针用泻法。针用泻法。气滞血郁：血海气滞血郁：血海气滞血郁：血海气滞血郁：血海 、气海、气海、气海、气海 、膻中、膻中、膻中、膻中 。针用泻法。针用泻法。针用泻法。针用泻法。脾肾阳虚：脾俞脾肾阳虚：脾俞脾肾阳虚：脾俞脾肾阳虚：脾俞 、肾俞、肾俞、肾俞、肾俞 、关元、关元、关元、关元 、太溪。针用补法、太溪。针用补法、太溪。针用补法、太溪。针用补法 。阴虚内热：太溪、复溜、关元、阴郗、针用平补阴虚内热：太溪、复溜、关元、阴郗、针用平补阴虚内热：太溪、复溜、关元、阴郗、针用平补阴虚内热：太溪、复溜、关元、阴郗、针用平补 平泻。平泻。平泻。平泻。背部：肺俞、魄户、膈俞、膈关、三焦俞背部：肺俞、魄户、膈俞、膈关、三焦俞背部：肺俞、魄户、膈俞、膈关、三焦俞背部：肺俞、魄户、膈俞、膈关、三焦俞臂部：排针疗法。臀部：环跳、环中。臂部：排针疗法。臀部：环跳、环中。臂部：排针疗法。臀部：环跳、环中。臂部：排针疗法。臀部：环跳、环中。大腿：梁丘、伏兔、箕门、排针疗法大腿：梁丘、伏兔、箕门、排针疗法大腿：梁丘、伏兔、箕门、排针疗法大腿：梁丘、伏兔、箕门、排针疗法 小腿：委中、承山。小腿：委中、承山。小腿：委中、承山。小腿：委中、承山。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 操作：一般每次取穴操作：一般每次取穴操作：一般每次取穴操作：一般每次取穴10101010个个个个 左右，根据个人的体质肥胖程度、左右，根据个人的体质肥胖程度、左右，根据个人的体质肥胖程度、左右，根据个人的体质肥胖程度、除四肢远端腧穴外，其他穴位均可深刺，得气后加用除四肢远端腧穴外，其他穴位均可深刺，得气后加用除四肢远端腧穴外，其他穴位均可深刺，得气后加用除四肢远端腧穴外，其他穴位均可深刺，得气后加用XSXSXSXS998998998998光电治疗仪光电治疗仪光电治疗仪光电治疗仪(疏密波），每次疏密波），每次疏密波），每次疏密波），每次30303030分钟。分钟。分钟。分钟。疗程：轻、中度肥胖疗程：轻、中度肥胖疗程：轻、中度肥胖疗程：轻、中度肥胖10101010次一疗程，重度肥胖次一疗程，重度肥胖次一疗程，重度肥胖次一疗程，重度肥胖20202020次一疗程。次一疗程。次一疗程。次一疗程。前前前前3 3 3 3天每日一次，以后隔日一次，疗程间隔天每日一次，以后隔日一次，疗程间隔天每日一次，以后隔日一次，疗程间隔天每日一次，以后隔日一次，疗程间隔5-75-75-75-7天。天。天。天。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 2.2.2.2.耳针：采用耳穴压丸法耳针：采用耳穴压丸法耳针：采用耳穴压丸法耳针：采用耳穴压丸法 取穴：内分泌、神门、外鼻、饥点、渴点、肺、三焦、交取穴：内分泌、神门、外鼻、饥点、渴点、肺、三焦、交取穴：内分泌、神门、外鼻、饥点、渴点、肺、三焦、交取穴：内分泌、神门、外鼻、饥点、渴点、肺、三焦、交感、脾、胃、大肠。感、脾、胃、大肠。感、脾、胃、大肠。感、脾、胃、大肠。方法：每次取穴方法：每次取穴方法：每次取穴方法：每次取穴3-53-53-53-5个，病人可在每天饥饿时、餐前半小时个，病人可在每天饥饿时、餐前半小时个，病人可在每天饥饿时、餐前半小时个，病人可在每天饥饿时、餐前半小时及睡前自行按压及睡前自行按压及睡前自行按压及睡前自行按压2-32-32-32-3分钟，以局部有酸疼感为度，夏天隔日分钟，以局部有酸疼感为度，夏天隔日分钟，以局部有酸疼感为度，夏天隔日分钟，以局部有酸疼感为度，夏天隔日一次，春冬秋隔一次，春冬秋隔一次，春冬秋隔一次，春冬秋隔3 3 3 3天一次，每次贴压一侧耳廓，两耳交替轮天一次，每次贴压一侧耳廓，两耳交替轮天一次，每次贴压一侧耳廓，两耳交替轮天一次，每次贴压一侧耳廓，两耳交替轮换，换，换，换，10101010次一疗程，次一疗程，次一疗程，次一疗程，2 2 2 2个疗程间隔一周。同时配合饮食、运动个疗程间隔一周。同时配合饮食、运动个疗程间隔一周。同时配合饮食、运动个疗程间隔一周。同时配合饮食、运动效果更佳。效果更佳。效果更佳。效果更佳。耳穴减肥机理：刺激耳穴产生信号，沿迷走神经传递，阻耳穴减肥机理：刺激耳穴产生信号，沿迷走神经传递，阻耳穴减肥机理：刺激耳穴产生信号，沿迷走神经传递，阻耳穴减肥机理：刺激耳穴产生信号，沿迷走神经传递，阻断下丘脑饥饿中枢，从而限制饮食达到减肥的目的。断下丘脑饥饿中枢，从而限制饮食达到减肥的目的。断下丘脑饥饿中枢，从而限制饮食达到减肥的目的。断下丘脑饥饿中枢，从而限制饮食达到减肥的目的。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 3 3 3 3 艾灸：艾灸：艾灸：艾灸：采用隔姜灸法或艾条温和灸、温针灸。采用隔姜灸法或艾条温和灸、温针灸。采用隔姜灸法或艾条温和灸、温针灸。采用隔姜灸法或艾条温和灸、温针灸。取穴：脾俞、三焦俞、肾俞、命门、气取穴：脾俞、三焦俞、肾俞、命门、气取穴：脾俞、三焦俞、肾俞、命门、气取穴：脾俞、三焦俞、肾俞、命门、气 海、大赫、海、大赫、海、大赫、海、大赫、大横、水分，天枢。大横、水分，天枢。大横、水分，天枢。大横、水分，天枢。操作：每次操作：每次操作：每次操作：每次2-32-32-32-3穴，每穴灸穴，每穴灸穴，每穴灸穴，每穴灸5 5 5 5壮、每日壮、每日壮、每日壮、每日1 1 1 1次，次，次，次，1 1 1 1月为月为月为月为1 1 1 1疗程。疗程。疗程。疗程。适用于虚寒型肥胖患者，尤以脾肾阳虚型效果佳。适用于虚寒型肥胖患者，尤以脾肾阳虚型效果佳。适用于虚寒型肥胖患者，尤以脾肾阳虚型效果佳。适用于虚寒型肥胖患者，尤以脾肾阳虚型效果佳。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价 4 4 4 4 穴位埋线法：穴位埋线法：穴位埋线法：穴位埋线法：（1 1 1 1）埋线疗法的源流）埋线疗法的源流）埋线疗法的源流）埋线疗法的源流 埋线疗法是传统针刺疗法和现代医学相结合的穴位刺激埋线疗法是传统针刺疗法和现代医学相结合的穴位刺激埋线疗法是传统针刺疗法和现代医学相结合的穴位刺激埋线疗法是传统针刺疗法和现代医学相结合的穴位刺激疗法。它在祖国医学的脏腑、气血、经络理论指导下，把疗法。它在祖国医学的脏腑、气血、经络理论指导下，把疗法。它在祖国医学的脏腑、气血、经络理论指导下，把疗法。它在祖国医学的脏腑、气血、经络理论指导下，把羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中，通过羊肠线这种异羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中，通过羊肠线这种异羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中，通过羊肠线这种异羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中，通过羊肠线这种异体蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理物理和生物化学体蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理物理和生物化学体蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理物理和生物化学体蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理物理和生物化学的刺激来达到治疗疾病的目的。的刺激来达到治疗疾病的目的。的刺激来达到治疗疾病的目的。的刺激来达到治疗疾病的目的。（2 2 2 2）穴位埋线的治疗原理）穴位埋线的治疗原理）穴位埋线的治疗原理）穴位埋线的治疗原理 针刺效应针刺效应针刺效应针刺效应 穴位处机体组织损伤的穴位处机体组织损伤的穴位处机体组织损伤的穴位处机体组织损伤的后作用效应后作用效应后作用效应后作用效应 留针及埋针效应留针及埋针效应留针及埋针效应留针及埋针效应 组织疗法效应组织疗法效应组织疗法效应组织疗法效应 埋线疗法治病的过程，初为机械刺激，后为生物学和化埋线疗法治病的过程，初为机械刺激，后为生物学和化埋线疗法治病的过程，初为机械刺激，后为生物学和化埋线疗法治病的过程，初为机械刺激，后为生物学和化学刺激，具有短期速效和长期续效两种作用方式。针具刺学刺激，具有短期速效和长期续效两种作用方式。针具刺学刺激，具有短期速效和长期续效两种作用方式。针具刺学刺激，具有短期速效和长期续效两种作用方式。针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应，是短期速激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应，是短期速激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应，是短期速激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应，是短期速效作用；埋线时穴位处机体组织损伤的后作用，肠线在体效作用；埋线时穴位处机体组织损伤的后作用，肠线在体效作用；埋线时穴位处机体组织损伤的后作用，肠线在体效作用；埋线时穴位处机体组织损伤的后作用，肠线在体内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应，又可起到长内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应，又可起到长内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应，又可起到长内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应，又可起到长期续效作用。二者相得益彰，同时发挥作用，形成一种快期续效作用。二者相得益彰，同时发挥作用，形成一种快期续效作用。二者相得益彰，同时发挥作用，形成一种快期续效作用。二者相得益彰，同时发挥作用，形成一种快速、持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经速、持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经速、持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经速、持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经传到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用；另传到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用；另传到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用；另传到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用；另部部部部分经脊髓后角上传大脑皮层，加强了中枢对病理刺激传入分经脊髓后角上传大脑皮层，加强了中枢对病理刺激传入分经脊髓后角上传大脑皮层，加强了中枢对病理刺激传入分经脊髓后角上传大脑皮层，加强了中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经体液的调节来体液的调节来体液的调节来体液的调节来调整脏器机能状态，促进机体代谢，提高其免疫能力，使调整脏器机能状态，促进机体代谢，提高其免疫能力，使调整脏器机能状态，促进机体代谢，提高其免疫能力，使调整脏器机能状态，促进机体代谢，提高其免疫能力，使疾病达到愈合的目的。疾病达到愈合的目的。疾病达到愈合的目的。疾病达到愈合的目的。）肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价（3 3 3 3）器材：将）器材：将）器材：将）器材：将0#0#0#0#铬制医用羊肠线按无菌操作方法剪成铬制医用羊肠线按无菌操作方法剪成铬制医用羊肠线按无菌操作方法剪成铬制医用羊肠线按无菌操作方法剪成1-2cm1-2cm1-2cm1-2cm线段，无菌消毒。针具为北京任晓燕穴位埋线医学研究中线段，无菌消毒。针具为北京任晓燕穴位埋线医学研究中线段，无菌消毒。针具为北京任晓燕穴位埋线医学研究中线段，无菌消毒。针具为北京任晓燕穴位埋线医学研究中心一次性穴位埋线针。心一次性穴位埋线针。心一次性穴位埋线针。心一次性穴位埋线针。（4 4 4 4）取穴）取穴）取穴）取穴 主穴：中脘、下脘、气海、关元、大横、天枢、滑肉门、主穴：中脘、下脘、气海、关元、大横、天枢、滑肉门、主穴：中脘、下脘、气海、关元、大横、天枢、滑肉门、主穴：中脘、下脘、气海、关元、大横、天枢、滑肉门、外陵外陵外陵外陵 辨证配穴：胃肠腑热加胃俞、大肠俞、足三里、上巨虚，辨证配穴：胃肠腑热加胃俞、大肠俞、足三里、上巨虚，辨证配穴：胃肠腑热加胃俞、大肠俞、足三里、上巨虚，辨证配穴：胃肠腑热加胃俞、大肠俞、足三里、上巨虚，脾虚湿阻加脾俞、胃俞、心俞、阴陵泉、足三里，肝郁气脾虚湿阻加脾俞、胃俞、心俞、阴陵泉、足三里，肝郁气脾虚湿阻加脾俞、胃俞、心俞、阴陵泉、足三里，肝郁气脾虚湿阻加脾俞、胃俞、心俞、阴陵泉、足三里，肝郁气滞加肝俞、胆俞、膈俞、风市、阳陵泉、地机，脾肾阳虚滞加肝俞、胆俞、膈俞、风市、阳陵泉、地机，脾肾阳虚滞加肝俞、胆俞、膈俞、风市、阳陵泉、地机，脾肾阳虚滞加肝俞、胆俞、膈俞、风市、阳陵泉、地机，脾肾阳虚加脾俞、肾俞、关元俞、阴谷。加脾俞、肾俞、关元俞、阴谷。加脾俞、肾俞、关元俞、阴谷。加脾俞、肾俞、关元俞、阴谷。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价（5 5 5 5）操作方法：穴位常规消毒，按穴位深浅选取不同长度药）操作方法：穴位常规消毒，按穴位深浅选取不同长度药）操作方法：穴位常规消毒，按穴位深浅选取不同长度药）操作方法：穴位常规消毒，按穴位深浅选取不同长度药线，用无菌眼科镊（线，用无菌眼科镊（线，用无菌眼科镊（线，用无菌眼科镊（1 1 1 1人人人人1 1 1 1镊）将药线装入埋线针前端，腹镊）将药线装入埋线针前端，腹镊）将药线装入埋线针前端，腹镊）将药线装入埋线针前端，腹部穴位直刺达肌层注入药线，背部穴位心俞、膈俞、肝俞、部穴位直刺达肌层注入药线，背部穴位心俞、膈俞、肝俞、部穴位直刺达肌层注入药线，背部穴位心俞、膈俞、肝俞、部穴位直刺达肌层注入药线，背部穴位心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向，余穴垂直刺入至肌层有胆俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向，余穴垂直刺入至肌层有胆俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向，余穴垂直刺入至肌层有胆俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向，余穴垂直刺入至肌层有酸胀重针感后注入药线，四肢穴位垂直刺入达穴位深度后酸胀重针感后注入药线，四肢穴位垂直刺入达穴位深度后酸胀重针感后注入药线，四肢穴位垂直刺入达穴位深度后酸胀重针感后注入药线，四肢穴位垂直刺入达穴位深度后注入药线，药线不得露出皮肤，出针后用消毒干棉球压盖注入药线，药线不得露出皮肤，出针后用消毒干棉球压盖注入药线，药线不得露出皮肤，出针后用消毒干棉球压盖注入药线，药线不得露出皮肤，出针后用消毒干棉球压盖针孔，针孔，针孔，针孔，24242424小时后去除干棉球。前小时后去除干棉球。前小时后去除干棉球。前小时后去除干棉球。前3 3 3 3次每隔次每隔次每隔次每隔7 7 7 7天治疗天治疗天治疗天治疗1 1 1 1次，为治次，为治次，为治次，为治疗期，后疗期，后疗期，后疗期，后3 3 3 3次每次每次每次每15151515天天天天1 1 1 1次，为巩固调整期，次，为巩固调整期，次，为巩固调整期，次，为巩固调整期，6 6 6 6次一疗程后统计次一疗程后统计次一疗程后统计次一疗程后统计疗效。疗效。疗效。疗效。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价（6 6 6 6）术后反应）术后反应）术后反应）术后反应 埋线后，患者多会出现一些反应，分正常反应与异常反埋线后，患者多会出现一些反应，分正常反应与异常反埋线后，患者多会出现一些反应，分正常反应与异常反埋线后，患者多会出现一些反应，分正常反应与异常反应。正常反应产生的原因主要有：应。正常反应产生的原因主要有：应。正常反应产生的原因主要有：应。正常反应产生的原因主要有：穴位局部组织损伤造穴位局部组织损伤造穴位局部组织损伤造穴位局部组织损伤造成的无菌性炎症反应；成的无菌性炎症反应；成的无菌性炎症反应；成的无菌性炎症反应；羊肠线的物理刺激反应；羊肠线的物理刺激反应；羊肠线的物理刺激反应；羊肠线的物理刺激反应；异体异体异体异体蛋白埋植造成的变态反应。埋线疗法术后正常反应多因刺蛋白埋植造成的变态反应。埋线疗法术后正常反应多因刺蛋白埋植造成的变态反应。埋线疗法术后正常反应多因刺蛋白埋植造成的变态反应。埋线疗法术后正常反应多因刺激损伤及羊肠线（异体蛋白）刺激引起。在埋线激损伤及羊肠线（异体蛋白）刺激引起。在埋线激损伤及羊肠线（异体蛋白）刺激引起。在埋线激损伤及羊肠线（异体蛋白）刺激引起。在埋线1 1 1 15 5 5 5天内天内天内天内局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，一般局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，一般局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，一般局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，一般36363636小小小小时左右达到高峰，一般不需处理，若渗液较多溢出于皮肤时左右达到高峰，一般不需处理，若渗液较多溢出于皮肤时左右达到高峰，一般不需处理，若渗液较多溢出于皮肤时左右达到高峰，一般不需处理，若渗液较多溢出于皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用表面时，可将乳白色渗液挤出，用表面时，可将乳白色渗液挤出，用表面时，可将乳白色渗液挤出，用75%75%75%75%乙醇棉球擦去，覆盖乙醇棉球擦去，覆盖乙醇棉球擦去，覆盖乙醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后局部温度有时会升高，可持续消毒纱布。施术后局部温度有时会升高，可持续消毒纱布。施术后局部温度有时会升高，可持续消毒纱布。施术后局部温度有时会升高，可持续3 3 3 37 7 7 7天，天，天，天，一般不需处理。少数人可有全身反应，埋线后一般不需处理。少数人可有全身反应，埋线后一般不需处理。少数人可有全身反应，埋线后一般不需处理。少数人可有全身反应，埋线后4 4 4 424242424小时内小时内小时内小时内体温上升，一般不超过体温上升，一般不超过体温上升，一般不超过体温上升，一般不超过38383838，局部无感染现象持续，局部无感染现象持续，局部无感染现象持续，局部无感染现象持续2 2 2 24 4 4 4天天天天后体温可恢复正常，有的还有周身不适现象，不需处理，后体温可恢复正常，有的还有周身不适现象，不需处理，后体温可恢复正常，有的还有周身不适现象，不需处理，后体温可恢复正常，有的还有周身不适现象，不需处理，注意休息，反应自会消失。异常反应多因术者操作不当，注意休息，反应自会消失。异常反应多因术者操作不当，注意休息，反应自会消失。异常反应多因术者操作不当，注意休息，反应自会消失。异常反应多因术者操作不当，损伤血管和神经，或消毒不严，伤口保护不好，造成感染。损伤血管和神经，或消毒不严，伤口保护不好，造成感染。损伤血管和神经，或消毒不严，伤口保护不好，造成感染。损伤血管和神经，或消毒不严，伤口保护不好，造成感染。肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价肥胖病的治疗方案及疗效评价（7 7 7 7）埋线注意事项）埋线注意事项）埋线注意事项）埋线注意事项 7.17.17.17.1严格无菌操作，防止感染。在躯干部埋线时，要防止严格无菌操作，防止感染。在躯干部埋线时，要防止严格无菌操作，防止感染。在躯干部埋线时，要防止严格无菌操作，防止感染。在躯干部埋线时，要防止损伤内脏。损伤内脏。损伤内脏。损伤内脏。7.27.27.27.2羊肠线最好埋入肌层，不宜埋于脂肪组织之中，以防羊肠线最好埋入肌层，不宜埋于脂肪组织之中，以防羊肠线最好埋入肌层，不宜埋于脂肪组织之中，以防羊肠线最好埋入肌层，不宜埋于脂肪组织之中，以防脂肪液化脂肪液化脂肪液化脂肪液化,线头不可露出皮肤，如局部化脓时，有液渗出，线头不可露出皮肤，如局部化脓时，有液渗出，线头不可露出皮肤，如局部化脓时，有液渗出，线头不可露出皮肤，如局部化脓时，有液渗出，或线头露出，可抽出肠线，处理好伤口，无菌包扎。并用或线头露出，可抽出肠线，处理好伤口，无菌包扎。并用或线头露出，可抽出肠线，处理好伤口，无菌包扎。并用或线头露出，可抽出肠线，处理好伤口，无菌包扎。并用抗感染处理。抗感染处理。抗感染处理。抗感染处理。7.37.37.37.3根据不同部位掌握埋线的角度和深度，不要伤及大血根据不同部位掌握埋线的角度和深度，不要伤及大血根据不同部位掌握埋线的角度和深度，不要伤及大血根据不同部位掌握埋线的角度和深度，不要伤及大血管和神经干。管和神经干。管和神经干。管和神经干。7.4 7.4 7.4 7.4 皮肤局部有感染或溃烂处不宜埋线，妇女月经期尽量皮肤局部有感染或溃烂处不宜埋线，妇女月经期尽量皮肤局部有感染或溃烂处不宜埋线，妇女月经期尽量皮肤局部有感染或溃烂处不宜埋线，妇女月经期尽量不埋线，对于月经量少或处于月经后期患者可由医生视情不埋线，对于月经量少或处于月经后期患者可由医生视情不埋线，对于月经量少或处于月经后期患者可由医生视情不埋线，对于月经量少或处于月经后期患者可由医生视情况决定是否埋线，有出血倾向性的疾病患者应慎重使用。况决定是否埋线，有出血倾向性的疾病患者应慎重使用。况决定是否埋线，有出血倾向性的疾病患者应慎重使用。况决定是否埋线，有出血倾向性的疾病患者应慎重使用。7.5 7.5 7.5 7.5 个别病人对羊肠线有过敏，埋线后出现局部红肿、瘙个别病人对羊肠线有过敏，埋线后出现局部红肿、瘙个别病人对羊肠线有过敏，埋线后出现局部红肿、瘙个别病人对羊肠线有过敏，埋线后出现局部红肿、瘙痒、发热