体外碎石的一点经验PPT课件.ppt

经验位绪松1.主观推断并没得到论证，纯属个人观点，仅供参考！2.3.疼痛疼痛病人的症状疼痛，来源，两点1，急性上尿路梗阻，疼痛无间隙，伴恶心，呕吐症状较重，早期疼痛较重，2-3天缓解2，输尿管痉挛，疼痛剧烈，多呈阵发性，恶心呕吐症状伴随，结石排石过程，刺激输尿管内膜，形成神经调节反射，4.疼痛疼痛输尿管上段结石梗阻症状较重输尿管下段结石痉挛较重疼痛强度下段上段5.部位部位输尿管结石容易发生上段（第一狭窄）及下段（第三狭窄），第二狭窄不容易崁顿6.检查彩超检查是根本，如果彩超发现困难，碎石定位是很困难的，CT即使能发现结石，但超声发现不了，体外碎石还是空谈先检查上段，未发现，再查下段，膀胱充盈欠佳，憋尿，上段下段均未发现，查中段7.治治疗病人多以急腹症入院，在确定是泌尿系结石的情况下用药(杜冷丁+654.2）输尿管下段结石憋尿困难（速尿）8.ESWL一般性结石治疗成功率很高结石时间较长，病人无任何症状，体检中发现成功率较差碎石间隔时间不能过长，时间过长结石与输尿管形成粘连9.输尿管下段结石，治疗剂量勿大（根据结石大小碎石情况决定）治疗次数不是越多越好10.3/11/202411.