保护性隔离PPT课件.ppt

保护性隔离措施1概念v保护性隔离措施：保护性隔离亦称反向隔离，是指预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。2适应范围 接受化疗的患儿，抵抗力低下的极易感染的患儿，中性粒细胞少于500的白血病患儿3病房管理要求v与感染病人分开，病床间距应1.1米，特殊病人单独安置。v病室内应定时通风换气消毒。v调节好室温2022，湿度尽量保持5060%左右。4病房管理要求v病房内的物品摆放尽量简单，不摆放鲜花，植物等易携带细菌的物品。v定期进行空气细菌培养使空气中的细菌数200cfum3。5病房管理要求v病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换。v禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。6病房管理要求v病床应湿式清扫，一床一套（巾）v床头柜应一桌一抹布，用后消毒。v病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。7探视人员管理v严格控制探视人员，禁止患有传染性疾病尤其时上呼吸道感染者前来探视。v符合要求可以探视的家属，需在指定时间穿隔离衣、戴口罩、帽子等方可进入病房。8医护人员管理要求v发现医护人员患有或怀疑患有呼吸道疾病或咽部带菌者，应避免接触病人。v医护人员进入病房必须戴口罩、帽子，穿隔离衣和一次性脚套。9医护人员管理要求v病室内准备专用的听诊器、血压计、体温表及注射护理用品，并尽量使用一次性物品，各种用物应按规定严格消毒灭菌和终末处理。10医护人员管理要求v医护人员接触病人前做到用洗手液和流动水洗手，或使用手快速消毒剂消毒手。v病人的治疗护理操作尽量做到集中进行，严格执行无菌技术原则，以防止和杜绝医源性感染的发生。11杜绝患者自身感染v指导患者养成良好的卫生习惯。v晨起、睡前用软毛牙刷或棉签刷牙，餐前餐后漱口，以达到预防口腔感染的目的。v护理人员须严密观察患儿口腔粘膜是否光滑、有无分泌物、牙龈是否肿胀。12预防肛周皮肤感染v保持患者皮肤粘膜的完整和清洁，注意观察肛周有无压痛、红肿等v协助患者养成良好的排便习惯，及时解除患者的便秘，以防消化道的内源性感染。v病人便后清水清洗干净，每天更换内衣裤，保持床铺清洁平整。清洗后的内衣裤需在阳光下暴晒6h，肛周出现红痛感染早期症状时用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，13患者的饮食管理v指导患者餐前便后彻底清洗双手，简短指甲。v患者的餐具必须专用，并做好清洗，消毒和保洁工作。v注意饮食卫生，不吃生冷不洁、硬、粗、不易消化及刺激性食物等，确保食品的卫生安全，凡未经严格消毒的食物和水不能饮用。14层流床消毒隔离要求v目的 利用单人无菌病床，减轻化疗中继发感染的机会，为化疗的顺利进行提供保障。15层流床消毒隔离要求v层流床工作原理：床的顶部由层流装置系统组成，床周围由透明塑料围帘围住，启动上层滤过系统，空气进入围帘内通过上层滤过系统，使患者处在无菌环境中。16层流床优点v层流床滤过系统24h工作，可以清除空气中直径在0.3um以上的尘埃，病原微生物因附于尘埃而被清除。v层流床可持续动态保持消毒，安全有效无污染，维持医院空气接近自然环境，使患者免受致命感染的威胁。17层流床消毒隔离要求v患者的准备 患者进层流床前沐浴更衣，漱口，戴口罩。v层流床的准备 床及床头柜用消毒液擦拭，启动紫外线消毒1h，更换消毒后的床单被套。v病房的准备 启动空气消毒机进行病房内空气消毒18层流床消毒隔离要求v患者住入层流床后，启动床顶层流装置开关，层流滤过系统工作。v患者的生活及治疗均在围帘内进行。19层流床消毒隔离要求v陪护人员要求健康无传染性疾病（限留一人）v陪护人员具有良好的卫生习惯v陪护人员进入围帘护理患者时前先用消毒液洗手、戴口罩、穿隔离衣20层流床消毒隔离要求v医务人员严格无菌操作原则，各项操作尽量集中进行v医护人员固定，使其不成为带菌者及传播者v接触患儿前洗手、戴口罩、穿隔离衣21v每周进行围帘内空气细菌培养，病室内每日空气消毒4次。v门把手用消毒液毛巾包裹，门前垫消毒液脚踏垫，进入病房后随手关门。v观察患儿各种不适主诉，及时发现感染的早期症状22总结v严重的感染是恶性肿瘤患儿的主要死亡原因。因此，减少和控制肿瘤患者化疗后粒缺致感染十分重要。23临床护理工作中做到1、保持病室内的洁净2、严格管理探视及陪护人员3、增强无菌管理4、预防医源性感染5、加强基础护理6、维护和促进全身皮肤粘膜的完整及膳食的消毒与指导。24 谢 谢！25