先天性唇裂与腭裂.ppt

第第31章章 先天性唇裂与腭裂先天性唇裂与腭裂 第第1节节 唇裂唇裂临床分类临床分类单侧唇裂单侧唇裂u不完全唇裂（一度、二度）不完全唇裂（一度、二度）u完全唇裂（三度）。完全唇裂（三度）。一度 二度 三度 双侧唇裂双侧唇裂u不完全唇裂不完全唇裂u完全唇裂完全唇裂u混合性唇裂混合性唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂临床表现临床表现唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形 v唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇裂36个月、体重达67kg以上，双侧唇裂612个月手术较为合适。治疗唇裂术前护理要点唇裂术前护理要点 1、术前、术前3天锻炼汤匙喂饲；天锻炼汤匙喂饲；2、术前皮肤准备；、术前皮肤准备；3、术前、术前4小时糖水；小时糖水；4、术前、术前30分钟注射阿托品分钟注射阿托品唇裂术后护理要点唇裂术后护理要点 1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将头偏向一侧，以免误吸。头偏向一侧，以免误吸。2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止血痂覆盖而影响愈合，可依次用血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化过氧化氢溶液及氢溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦式清洗，严禁搓擦。沾擦式清洗，严禁搓擦。3.清醒后清醒后4小时进少量流食；小时进少量流食；4.正常愈合的创口，可在术后正常愈合的创口，可在术后57天拆线。天拆线。5.如使用唇弓，至少在如使用唇弓，至少在10天后去除。天后去除。6.拆线后防止碰伤伤口。拆线后防止碰伤伤口。第第2节节 腭裂腭裂分类分类软腭裂（一度）软腭裂（一度）软硬腭裂（二度）软硬腭裂（二度）单侧完全腭裂（三度）单侧完全腭裂（三度）双侧完全腭裂双侧完全腭裂 临床表现临床表现腭裂患儿由于口、鼻相通，影响吸吮，进食腭裂患儿由于口、鼻相通，影响吸吮，进食时食物可进入鼻腔，而且出现言语障碍。时食物可进入鼻腔，而且出现言语障碍。治疗v腭裂的患儿最小2-3岁，亦可6-10岁v腭裂遵循综合序列治疗，恢复腭部形态和功能，重建腭咽闭合和获得正常语音。腭裂术后护理要点腭裂术后护理要点 1.按全麻术后护理，按全麻术后护理，2.饮食护理饮食护理 清醒清醒4小时后进流食，维持至小时后进流食，维持至术后术后2-3周，半流食周，半流食1周，术后周，术后1月进普食月进普食 3.用药监护用药监护 4.术后换药术后换药 术后第术后第6天开始，每日或隔日天开始，每日或隔日换换1次，术后次，术后2周拆线。周拆线。5.术后语言训练术后语言训练