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X市临床医学中心建设规划书 x市临床医学中心建设规划书 单位*第二医科大学附属第九人民医院 学科临床口腔医学 中心负责人邱蔚六 填表日期20xx.06.01 *市卫生局 二零零一年四月制 一、中心负责人 姓名邱蔚六职称教授职务荣誉院长 年龄69岁性别男党派中共党员 二、学科梯队构成 学历（人员数）职称（人员数）学科平均年龄 博士学位硕士学位本科毕业其他正高级副高级中级初级（岁） 34548982332983236.6 三、建设目标、主要任务及考核指标 1、中心整体建设目标、主要任务及考核指标。（1）中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位；（2）重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效（包括出临床成果、出人才及出效益方面）；（3）简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。 临床口腔医学是口腔医学的二级学科。拟建的口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。以符合*成为亚洲医学中心城市为定位目标，按照*市临床医学中心建设计划，立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一，部分学科力争达到国际医学中心的水平。 （1）中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位； 口腔颌面外科是*市教委第一和第三批重点学科，是教育部“211工程”的建设学科。近年来在口腔颌面肿瘤的防治、口腔颌面部畸形及缺损的防治以及颞下颌关节疾病的防治等领域处在国内外领先或先进水平。 临床地位：在国际领先的项目有： 1口腔癌的5年生存率已达64.7，2中西医结合治疗3年生存率可达74。 3口腔颌面部缺损立即整复4应用不同5游离组织瓣修复61800例以上，7成功率达97。 8阻塞性呼吸睡眠综合征（osas）应用牵引成骨技术矫治病例数达26例，9有效率达92.3。 10建立了汉语语音清晰度测试字表，11填补了国内外该学术领域的空白。 12唇13腭裂手术达18000余例，14其中腭裂手术5000余例，15术后穿孔率低，16且无一例死亡。病例数及手术疗效均优于目前国外同17类报道。 18颞下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颞下颌关节脱位及关节盘移位。 在国内领先，达国际先进水平的项目有： 1广泛使用各种游离组织瓣和复2合游离组织瓣立即整复3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。 4建立了多株舌5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移acc6细胞株。 7唇8腭裂的综合序列治疗。 9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。 技术及学术地位： 口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员单位。是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医师学会理事单位；中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委员单位，国家规划教材口腔颌面外科学主编单位，国内外公认的口腔颌面外科中心之一；本科生（含七年制硕士学位）、研究生（含博士后）以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训点；国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和“211工程重点学科”建设单位；也是国家教委、卫生部所属口腔医学教材评审委员会副主任委员单位。近年来多名中青年学术带头人脱颖而出，计有*市科委“启明星计划”2名、*市教委“曙光计划”2名，*市卫生局“百人计划”名。近5年先后主办大型国际学术大会2次，发挥着中国口腔颌面外科事业直接的领头和推动作用。 口腔内科是*市医学领先专业第一、第二批重点建设学科，*市中医药特色领先学科。近年来，在龋病及其并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病等领域处在国内外先进水平。 临床地位：在国内领先的项目有： 1氟化物临床防龋效果和机理研究，2以及防龋凝胶、防龋护齿液和防龋涂膜（绿茶多酚）等研制开发。 3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗的实验和临床研究，4近3年来共完成近1000例，5成功率达90。该项技术已形成诊疗常规，6向全国11省市推广，7至今已完成近20xx例，8服9务半径达全市，10市外病人占20，11海外病人占5。 12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗，13尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全国先进行列。已开发的复14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例，15上皮异常增生逆转率达78。 技术及学术地位： 口x市临床医学中心建设规划书第2页 腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业委员会副主任委员单位及口腔医院管理专业委员会副主任委员单位，牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单位。是卫生部全国高等医药院校统编教材口腔生物学的主编单位。是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。是卫生部临床药理基地之一。近年来多名中青年骨干脱颖而出，计有*市卫生局“百人计划”1名，*市科委“优秀接班人计划”1名，*市“医苑新星计划”1名。 口腔修复科是*第二医科大学重点建设学科。近年来，在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复治疗、口腔修复cad/cam的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损赝复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平 临床地位：达国际先进的项目有： 1对200余例中重度牙周病进行修复2治疗，3治疗后8年复4查牙周病患牙保存率达92。 5磁性附着体的研制获国家专利，6其研究成果处于国际先进水平。 在国内领先的项目有： 1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究，2目前20xx余例/年。 35年来，4对5000余例少数余留牙的保存治疗中，5余留牙的保存率达90。 65年来，7对疑难修复8病例采用固定活动联合修复9治疗方法，10使咀嚼效率恢复11达95。 125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估，13都良好恢复14功能。 15在80年代末采用套筒冠修复16技术、精密附着体修复17技术应用临床治疗中，18使修复19治疗效果达95以上。 20在90年代初已开展口腔修复21的计算机辅助设计（cad）/计算机辅助制作（cam）的研究并逐步应用于临床。 2290年代初对仿真颌面缺损赝复23治疗进行基础研究，24目前已着手应用于临床。 技术及学术地位： 口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员单位、*市口腔修复学组组长单位，是国内公认的口腔修复中心之一。是卫生部全国高等医学院校统编教材口腔修复学的主要编写单位。是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考试命题委员会的专家单位之一。是国内较早批准的口腔修复硕士、博士、博士后流动站的专业学科。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地。近年来多名中青年骨干脱颖而出，计有*市卫生局“百人计划”1名，*市教委“曙光计划”1名。 儿童口腔是亚洲口腔医学会副会长单位，中华口腔医学会儿童口腔专业委员会的主任委员单位，历任儿童口腔医学专业高校全国规划教材的主编单位。自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继续教育项目4项，已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。近年来主持、组织内外大型学术会议3次。4年来已接纳培养该专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。建有为防治结合、追踪观察、临床研究的口腔保健网。已持续5年和国外一流大学之该专业建有姐妹教研室关系（东京齿科大学），并开展不少合作研究（东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿科大学等）。 临床地位。儿童龋病的预防综合措施达国际先进水平。齿槽外科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。咬合诱导及早期矫治之方法、技术为国内领先。 口腔正畸科*第二医科大学口腔正畸科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术，标准型、现代直丝弓技术在临床上日臻完善。部分研究和临床成果达国内领先水平。 临床地位：在国内领先的项目有： 1固定矫正技术矫治错合畸形患者，2治疗效果达到个别正常合的比例达到90，3居国内领先。 4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。 5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用机理。 技术及学术地位： 是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位，澳州正畸学杂志编委单位，为全国较早建立口腔正畸学科的单位，学术地位也处于国内领先。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地之一。现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。 中心主要专家一览表姓名 性别 年龄 学历 职称 专业特长 学术地位 邱蔚六 男 69岁 学士 教授、博导 口腔颌面外科 中国工程院院士、 中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员 刘正 女 70岁 学士 教授、博导 口腔内科 *口腔医学会名誉会长 石四箴 女 61岁 博士 教授、博导 儿童口腔科 中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委 张志愿 男 50岁 博士 教授、博导 口腔颌面外科 *市口腔医学会会长、*市口腔医学研究所所长 周曾同 男 53岁 博士 教授、博导 口腔内科 中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委 张富强 男 50岁 博士 教授、博导 口腔修复科 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委 沈刚 男 36岁 博士 副教授 口腔正畸科 中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委 冯希平 男 42岁 硕士 教授 口腔预防科 中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委 （2）重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效（包括出临床成果、出人才及出效益方面） 口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为”，坚持学科发展的连续性。在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和师资队伍方面保持国内领先，成为亚洲口腔医疗中心之一。 口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式，提高解决疑难杂症的治疗水平：（1）主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术；发展推广口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗，包括放射、化学治疗、生物治疗，加大中西医结合治疗的力度，提高口腔肿瘤患者的生存率和生存质量。（2）牵引成骨术在颅颌面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治；发展推广唇腭裂的综合序列治疗，建立国内急需的语音病理新学科。（3）进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用，开发新的医疗市场，扩大医疗规模，吸引国内外病人。目标在建设周期中完成新增床位40张，新增病源比例20-30。完成1015项临床应用型课题，新增博士生导师2-3名，硕士生导师3-4名，培养博士后、博士或硕士研究生40-50名。 口腔内科的重点建设为（1）进一步开创根管显微镜外科技术，使根管治疗的成功率提高5个百分点，提高疑难弯曲根管诊治水平，保持国内领先。（2）口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗：预期降低上皮异常增生程度，逆转率达80，降低白斑癌变机率5个百分点。目标在建设周期中完成新增床位10张，新增病源比例20左右。完成8-10项临床应用型课题，新增博士生导师2名，硕士生导师4-6名，培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。 口腔修复科的重点建设在于（1）口腔修复新技术的临床应用：精密附着体的开发研制及临床应用，口腔修复材料及工艺的研究及应用。（2）口腔修复cad/cam的应用研究和（3）颌面缺损赝复仿真治疗。根据不同生物材料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究，使这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。目标在建设周期中完成78项临床应用型课题，新增博士生导师1-2名，硕士生导师3-4名，培养博士后、博士或硕士研究生16-20名。 儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治，重点开发儿童防龋的新材料和新技术，（1）金属成品冠的修复、（2）树脂嵌体修复、（3）电脑辅助仪菌斑染色联合指导刷牙、（4）龋活跃性检测，扩大儿童口腔的医疗市场，增加儿童病源比例20-30。目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题，新增博士生导师1名，硕士生导师2-3名，培养博士后、博士或硕士研究生6-9名。 口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统；开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”，使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加3050，从而每年治疗病人数高达15002500人，使临床工作的社会及经济效益大大地提升，预计可使创收增加50。；目标在建设周期中完成34项临床应用型课题，争取新增博士生导师1名，硕士生导师2-3名，培养博士或硕士研究生6-9名。 （3）简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。 临床新技术： （1）主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术。 （2）牵引成骨术在颅颌面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治。 （3）发展推广唇腭裂的综合序列治疗，建立国内急需的语音病理新学科。 （4）进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用。 （5）进一步开创根管显微镜外科新技术，使根管治疗的成功率提高5个百分点，提高疑难弯曲根管诊治水平。 （6）开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变，预期降低上皮异常增生程度，逆转率达80，降低白斑癌变机率5个百分点。 （7）精密附着体的开发研制及临床应用。 （8）口腔修复cad/cam的应用研究。 （9）颌面缺损赝复仿真治疗。 （10）开发儿童防龋的新材料和新技术。金属成品冠的修复、树脂嵌体修复、电脑辅助仪菌斑染色联合指导刷牙、龋活跃性检测。 （11）建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统。 （12）开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。 人才梯队建设的考核指标： （1）新增中心中青年专家3-4名（2）。 （3）新增博士生导师6-8名，（4） （3）新增硕士生导师14-20名， （4）培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。 （5）每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。 基地建设方面的考核指标： （1）增加综合牙科治疗台总数达200台（新增50台，（2）更新100台）。 （3）增加病床总数达180张（新增口腔颌面外科床位40张，（4）口腔粘膜病床位10张）。 （5）诊室及病房局域网建设，（6）增加工作终端200台。 （7）巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地，（8）每年招收学员80-100名（9）。 （10）扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室，（11）细菌学实验室、修复（12）技术、材料、工艺研究室、cad/cam研究室、颌面赝复（13）研究室。 （14）配备（15）一定量的开放基金和研究条件，（16）吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作，（17）不（18）断积累经验，（19）为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备（20）。 （附：页面不足可加页） 四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况 分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目；目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况（主要包括：年服务量（人次）、出院人次、手术人次、就医半径（市外及海外的病人构成）、疑难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果分析）；拟重点发展的临床技术领域及预期成效。 1.主要临床治疗优势项目 （1）口腔颌面部癌瘤的防治 中心不同于国内其他口腔专科医院。由于充分依托综合性医院，使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。自1953年以来，口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例，其中1986-1996年间共治疗1322例，局部复发仅9，5年生存率达64.7，达国际先进水平。近年来还开展了近50例颅颌面联合根治术，其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20，达国际先进水平。彻底根治手术和功能性的立即整复，不仅能实施特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率，而且提高了生存质量。为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。成为国内公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一，吸引了来自全国各地以及海外的大量口腔癌瘤患者。 （2）根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治 根管治疗术是口腔内科常用技术之一。对后牙细小、弯曲或堵塞的根管处理操作技术的精细度高。即使在国内规模较好的口腔医院也视为棘手的工作而不予处理，更何况一般口腔门诊。中心的口腔内科自1995年起，在原有对超声根管技术研究的基础上，吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治疗。成功率达90。通过临床大量病例的远期疗效的观察，该方法与国内常用的塑化术和空管术比较，效果显著。次项诊疗水平达国际先进，已取得了明显的社会效益。 已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股蓝胶囊。用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例，上皮异常增生逆转率达78。口腔粘膜癌前病变的诊治已成为全国中心之一，日就诊量60人次，年就诊量达21600人次，患者除来自全市，外地患者占35，国外患者占1左右。 （3）牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗 2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况 依托综合性医院的优势，口腔已成为公认的九院特色之一。地位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。统计资料显示，1998年1月至20xx年12月份： 口腔各科门急诊年服务量（人次） 1998年 1999年 20xx年 总计 趋势 口腔颌面外科 45731 47105 50491 143327 shy; 口腔内科 69722 72205 89920 231847 shy; 口腔修复 26824 27897 29965 84686 shy; 口腔正畸 35159 33792 32329 101280 - 口腔急症 6007 6152 6602 18761shy; 儿童口腔 11500 11800 12118 35418 shy; 口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、疑难病例构成 1998年 1999年 20xx年 趋势 出院人数 2056 2148 2533 shy; 手术人次 1780 1756 2049 shy; 平均住院天数 15.65 16.12 15.68 macr; 核定床位数 92 112 130 开放床位数 90 96 130 shy; 床位周转率 23.4622.48 23.98 shy; 床位使用率 98.90 98.98 103.20 shy; 重要病种单病种费用 7080.69 7478.19 7853.66 疑难病例构成 1520 简要进行成本效果分析（cost-effectivenessanalysis，ced） 1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61，单病种费用为7080.69元 （邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践，北京：人民卫生出版社.1998.600-601） 20xx年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64，单病种费用为7853.66元 计算增量比例： c/e（口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本提高个生命年效果单位） 7853.66-7080.69=5153.13 5x（64-61） 即每延长口腔癌患者个生命年治疗措施成本为5153.13元 就医半径（市外及海外的病人构成） 口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为510。 目前我院拥有中-加口腔治疗中心和口腔干部保健治疗中心，吸引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。近5年来就诊的外宾病人近500人，包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、银行行长等。 疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析 近几年来，九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势，分析原因如下：（1）我院口腔临床技术水平高、实力雄厚，许多病人慕名而来，尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人自主选医院之后。（2）目前市内外口腔医疗水准参差不齐，部分技术不规范，致使疑难病例大量流向我院。 3.拟重点发展的临床技术领域及预期成效 口腔颌面外科 1主要攻克目标，2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案，3进一步提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。达到国际先进水平。完成肿瘤综合序列治疗200例。 4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切5的关系。21世纪口腔癌和唇6腭裂手术后患者对语音的恢复7程度将有前所未有的市场，8为了适应这一需求，9除设部分患者治疗的需要外，10将继续与上师大语音所合作，11突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。完成唇12腭裂综合序列治疗300例。 13在颞下颌关节镜外科多年的基础上，14针对颌面部外伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患，15争取应用国际先进的微创技术进入这些领域，16建立口腔微创外科，17建立儿童口腔颌面外科。完成微创外科手术100例。 18总结和吸取国内外osas诊治中失败的教训和成功的经验，19结合本学科综合治疗osas特色，20引进目前国际先进设施，21用射频治疗osas患者300-400例，22从而23使osas在治疗上有系统的突破，24从而25该学术领域工作达到国际先进水平。完成颅面骨畸形牵引成骨术100例。 口腔内科 1口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗。预期降低上皮异常增生程度，2逆转率达80。 3根管显微镜外科技术。预期提高根管治疗成功率5个百分点。 4树脂嵌体充填术。预期达到邻牙合面龋修复5牙总数的1/3。 6gtr术。预期完成20例。 口腔修复科 1疑难牙体缺损及牙周创伤的保存治疗。对疑难牙体缺损，2即缺损区达龈下，3后牙根分叉感染的保存治疗中，4将采用新的治疗理念，5使患牙尽可能得到保留，6将明显减少牙体的拔除比率。完成精密附着体600例。 7牙列缺损（疑难病例）的保存治疗。对缺牙数多及余留牙少、咬合重度磨耗、牙周病等疑难病例，8采用多种有效修复9治疗手段，10如活动固定联合修复11、牙合重建修复12等来恢复13患者的咀嚼功能，14使患者在老年时期仍有一个较健康的咀嚼器官。 15颌面赝复16治疗。对各种原因的颌面部缺损进行修复17治疗，18预测修复19后的效果，20并对修复21治疗方案进行个体化设计，22使颌面缺损部的修复23达到逼真、自然、功能恢复24理想的效果。完成颌面赝复25仿真治疗200例。 26疑难牙列缺失修复27治疗。通过对疑难牙列缺失的病例的分析，28采用良好的固位方式，29使全口义齿修复30后的咀嚼效能恢复，31义齿的固位与稳定达到理想效果。 儿童口腔 拟重点发展乳牙牙体修复的先进方法如金属成品冠的修复、树脂嵌体修复以及乳前牙反牙合的矫治。以较为简便之操作、新材料、可接受之治疗费用等获取先进水平的疗效。 对儿童之常见、多发、危害大之乳牙龋病采取系列预防措施。以菌斑染色、电脑辅助仪指导刷牙、龋活跃性检测、窝沟封闭、无创伤性充填等综合应用，在已有的研究基础上进一步完善应用于临床。可达国外先进水平，费用可被接受而获有效突破。 口腔正畸科 1现代直丝弓技术（mbt技术）及改良的功能性矫正器技术是我科重点发展、开发的临床技术mbt技术材料精细、临床操作简洁，2大大地缩短疗程，3因而4具有很好的临床效果。完成直丝弓矫治技术、双槽沟矫正技术各250例。 5咬合前导型功能性矫正技术充分应用儿童本身的发育潜能，6简洁高效地对异常的颌骨进行生长型的改良，7从而8有效地矫正上下颌骨间的位置异常。 这两项技术的开发、开展与小断成熟，一定能进一步大大提升我科的临床水平，并带来可观的社会与经济效益。 五、重点发展领域及项目 简述项目的立项意义及背景；预期产生的社会经济效益（尤其是临床应用及发展前景方面）。 口腔颌面外科晚期口腔癌综合序列治疗的临床研究 立项意义及背景：口腔癌是严重危害人类健康的一种疾病，发病构成比约占全身恶性肿瘤的4，而其中有80为鳞状细胞癌。目前对于口腔鳞癌的治疗已从以往的单纯手术争除转向以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，其治疗效果也有了显著的提高。我科对1322例口腔癌的临床资料分析结果示：5年生存率达64.7。其结果表明：恶性肿瘤重在“早期发现，早期确诊和早期治疗”的原则；如果在目前的基础上进一步提高口腔鳞癌的疗效，不能忽视研究晚期患者的治疗手段，本课题的重点将创立以“救治外科”为主的综合序列治疗进行立项研究。该课题重点研究和创立以“救治性外科手术”为主，辅以化疗、放疗、中西医结合等综合序列治疗严重晚期口腔癌患者的方案，从而达到有效地提高生存率和生存质量。 预期产生的社会、经济效益。建立颅颌面联合根治术围术期外科理论；建立颈动脉切除及重建术的系统理论；建立口腔癌全舌、全喉切除标准术式，及术后发音重建方法等。 通过对iii-iv期口腔恶性肿瘤实行综合序列治疗，和相应功能重建和恢复，最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及术后生存质量。 颌面畸形功能和外形重建的临床研究 立项意义及背景。人类的颌面部任何一部位在生长发育过程中出现畸形，将不同程度地影响面容及相关功能的异常。其结果虽然不同口腔癌可希及他们的生命，但是其畸形将给患者以及他们的家庭成员带来严重的影响。不少患者因心理焦虑遗憾与情感的折磨，有的还出现轻生的念头。因此，若能改善这些患者的外形和功能，其意义也就显得十分重要了。 传统的诊治方法已很难适应对本课题的研究，因此，本课题将把计算机应用技术引入本研究中。应用计算机辅助设计（computeraideddesign）系统对畸形的颌面部硬、软组织的形态和位置进行三维重建，并向施行手术者提供具有指导意义的术前指导数据。因此，本研究内容将有利提高目前的治疗质量。 预期生产的社会、经济效益。本课题的研究将在国内率先建立或获得上呼吸道阻塞的实时动态分析结果和数据；颞颌关节强直手术复发率、发病年龄和病程对颅面发育影响和与osas和关系；以及舌神经与舌根的关系结果等。课题的成功无疑具有显著的社会效益和一定的经济效益，同时也为我国加快缩小与发达国家间的距离起一定的作用。 口腔颌面部微创外科的创建与临床应用 微创外科主要指内镜介入的外科手术，由于其具有创伤小，术后恢复快的特点，已在国际上广泛被多学科所应用，并成功地替代了部分原先需要开放性手术才能完成的治疗过程。 就口腔颌面外科而言，目前国际上已有颞下颌关节镜外科、涎腺镜外科、创伤微创手术等方面的应用；国内仅有颞下颌关节镜外科，本学科是国内最早应用该技术进行临床治疗的单位，已积累了较丰富的内镜临床与实验经验。为本课题的顺利进行奠定了重要的理论依据。 预期生产的社会、经济效益： 本课题涉及颞下颌关节外科、涎腺外科、神经疾患、颌面创伤等的微创技术应用。本课题的完成将进一步扩展微创外科技术的应用领域，也将使该技术成为口腔颌面外科的一个重要分支学科，拓展了本学科的内函，亦符合外科的国际发展趋势，具较广阔应用范围及应用前景。 课题完成后，不但填补了该技术在本学科应用的空白点，使我国在本学科领域内达到国际先进水平，在某些方面达到国际先进水平。并以新建的颌面微创外科中心为基地，通过进修、举办学习班的多种形式，将成果向全国推广，将使以往需要开放手术治疗的患者免除手术创伤之苦。 本课题通过颌面微创外科的新技术的创建和相关的微创手术器械产业化，以及内镜图象保存及处理系统的产品化，从而取得可观的经济效益，为推动和面微创外科的进一步发展奠定基础。 口腔内科是口腔科学中最基本的学科之一，其防治对象是人类最多发最常见的疾病龋病、牙周病和粘膜病。据国内外资料，龋病发病率达75，牙周病发病率70，而各种粘膜病的发病率达60左右。这些疾病不仅发病率高，罹患者多，而且具有疾病链演变加重趋势。例如龋病牙髓病根尖周病颌骨骨髓病；牙周病牙列缺损和缺失全身消化系统疾病；口腔粘膜癌前病变原位癌浸润癌等。因此，防治牙体病、牙周病和粘膜病，不仅受益面大，而且有扩增效应。对于困扰广大民众的常见病多发病的治疗水平，以及防止许多严重的继发性疾病，打断疾病链有重要意义。可为提高全民民族的口腔保健水平和提高生活质量作出贡献。 口腔内科所立的数项重点发展的项目均属本领域中的技术难点和提高诊疗水平的关键，通过本项目建设达到预期成果，则能使*的口腔内科诊疗水平处全国领先，亚洲一流水平。 口腔修复科通过中心建设，将对口腔修复的发展起推动作用。目前口腔修复科的临床医疗基础在国内处于领先地位，在各种疑难病例的修复治疗中采用了各项新的治疗技术，使得临床治疗效果不断提高，因此门诊人次数（疑难病例）不断上升，而且在国际同领域的交流不断扩大，在此基础上通过项目立项，使修复学科在学科建设周期，逐步建设后亚太地区的口腔修复临床医疗中心之一。 通过对项目中建设目标、主要任务的确立（前已叙述），在*市同专业的保持学术及临床医疗的领头作用，并成为国家干部保健、疑难病例、特需病人的医疗中心。因此口腔修复学科具有良好的发展前景，将也会成为*市乃至全国的口腔修复标志性学科。 儿童口腔： 1.金属成品冠的修复。乳牙龋病的独特性，致龋患多面性、大范围之牙体修复很困难。尤在乳磨牙，因其在乳牙列之重要作用，修复保持其达被后继恒牙替换尤为重要。金属成品冠修复法为当今国外被认为采纳的有效和肯定之方法。中心已具备扎实的基础，可积极推广应用于临床，并在其它省市起促进作用。 2.树脂嵌体修复。此法系国外新开展的修复技术，具修复后继发龋少、色泽协调美观、修复体抗压、保存之完整性好等优点。中心对此技术已具备一定的基础实施。此项技术的开展，既能获良好的临床效果，又为一国内领先、与国外先进同步的项目。 口腔正畸科重点发展的项目是现代直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术。 立项意义及背景。目前有大量的病人排队等待在九院正畸科接受牙齿矫正治疗。为了使更多的患者及时得到治疗，提高矫正技术的效率、缩短矫治疗程是当务之急。现代直丝弓矫治技术由于把牙齿在治疗空间的位置关系融入到托槽的设计中去，从而大大地简化了治疗过程，是一种简洁高效的矫治技术。其疗程较传统手段缩短1/31/2。在先进国家，直丝弓矫治器技术系统建立了完善的数据库及相应的产品，我国目前高无符合我国青少年牙齿情况的直丝弓数据系统及产品，所以把发展现代直丝弓矫治技术作为我科的重点不仅能在学术上大大提升上个层次，更重要的是能大大地缓解大量积压病人这个矛盾；对于上颌前突或下颌后缩病例，传统常规矫治方法往往采取拔牙方法来纠正上下颌间的失调。应用功能性矫正器使患者生长发育潜力得到充分发挥，从而使上下颌不良的生长型得到控制或纠正，从而避免了拔牙。因此，把功能性矫正器作为重点发展项目，既使患者得益，又能大大加快矫治疗程。 预期产生的社会及经济效益：社会效益：现代直丝弓矫治技术及功能性矫正器技术以简洁高效的机理使矫治疗程大大缩短，这一方面使正在接受治疗的病人减少复诊次数、增加治疗信心，信心减少由于冗长疗程对生活学习带来的不便，另一方面使病人周转率大大加快，从而让更多的患者及时得到治疗机会；