纵膈原发肿瘤.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,纵隔原发肿瘤,primary mediastinal tumor,前纵隔：胸内甲状腺肿,(intrathoracic goitre),胸腺瘤,(thymoma),畸胎瘤,(teratoma),中纵隔：淋巴瘤,(lymphoma),支气管囊肿,(bronchogenic cyst),后纵隔：神经源性肿瘤,(neunogenic tumors),临床症状,胸骨胸骨后不适及隐痛,与肿瘤的大小、部位、良恶性有关,纵隔肿瘤所引起的症状以压迫症状为主,较常见,约,30%,患者有重症肌无力,良性,有完整包膜,可有囊变,侵袭性（恶性）,向邻近组织局部侵犯,常发生胸膜种植转移,很少有血行或淋巴转移,前纵隔肿瘤,_,胸腺瘤,胸腺瘤：多位于前纵隔中上部，多向一侧肺野内突出。常呈圆形或椭圆形，有时呈薄片状。恶性者多呈分叶状，密度均匀，有时可伴有钙化，良性者边缘光滑锐利。恶性者如穿破包膜时，边缘可毛糙不整，并可产生胸膜反应。,前纵隔肿瘤,_,胸腺瘤,胸腺瘤,胸腺瘤,胸腺瘤,?,胸腺瘤,恶性胸腺瘤,恶性胸腺瘤,胸腺瘤,巨大胸腺瘤,系原始胚胎组织残留物形成的先天性肿瘤,分为囊性（皮样囊肿）和实性畸胎瘤,皮样囊肿,为良性,含外胚层和少量中胚层衍生物,（毛发、皮脂等）,实性畸胎瘤,含三个胚层衍生物（毛发、牙、骨、腺体、呼吸和胃肠道组织等）,可为良或恶性,前纵隔肿瘤,_,畸胎瘤,多位于前纵隔中部，向一侧突出。密度不均，可出现脂肪密度、水样密度钙化，牙齿和骨骼影。皮样囊肿呈均匀囊性密度，囊壁常见蛋壳样钙化。,前纵隔肿瘤,_,畸胎瘤,畸胎瘤,畸胎瘤,畸胎瘤,系发生于淋巴结的全身性肿瘤,病理及临床,分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤,好发于青少年及老年人,病程短，进展快,常有发热、浅表淋巴结肿大,淋巴瘤对放射线敏感，小剂量照（,2030Gy,）即可明显缩小，但不能完全治愈。,中纵隔肿瘤,_,淋巴瘤,淋巴瘤：多位于中纵隔的上、中部。病变常呈分叶状由纵隔向两侧突出，有时一侧明显。部分患者有肺内和心包浸润。,中纵隔肿瘤,_,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,淋巴瘤,后纵隔肿瘤,神经源性肿瘤,神经原性肿瘤：多位于后纵隔。病变常呈椭圆形，边缘光滑。部分肿块位于椎管内、部分位于脊椎旁，呈哑铃状。肿块多呈均匀软组织密度，有时可囊变钙化。增强扫描，肿块有强化。,后纵隔肿瘤,神经纤维瘤,神经纤维瘤,神经源性肿瘤,后纵隔肿瘤,后纵隔肿瘤,