小儿年龄分期和生长发育-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿 科 总 论,1,2,3,生命从这里开始！,4,内容,小儿年龄分期和小儿生长发育,婴儿喂养,5,第一节,小儿年龄分期和小儿生长发育,6,内容,掌握,小儿年龄分期及各期的特点,掌握,生长发育的各项具体指标与,测量方法,熟悉,小儿神经系统的发育,了解,儿科特点及小儿生长发育的,规律和影响因素,7,一、小儿年龄分期及各期特点,8,9,定义：,从受精卵到出生称为胎儿期，约,40,周。,特点：,胎儿完全依靠母体而生存。胎儿缺氧、感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良，吸烟，酗酒，心理创伤均可使胎儿生长发育障碍，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等。,保健：,此期应加强孕期保健和胎儿保健。,（一）胎儿期,(fetal period),：,10,11,12,定义：自出生后脐带结扎时起至生后满,28,天。,特点：,是小儿脱离母体开始独立生活，内外环,境发生巨大变化，适应外界能力差、免,疫力低、发病率高、死亡率高。,保健：,特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫,生、消毒隔离。,（二）新生儿期,(neonatal period),：,13,围生期,(perinatal period),：,定义：胎龄满,28,周至出生后足,7,天。,特点：,是生命遭到最大危险的时期，死亡,率最高,(,包括死胎、死产，,1,周内死,亡,),。,保健：,重视优生优育，抓好围生期保健。,14,定义：,出生后至,1,周岁。,特点：,为小儿出生后生长,发育最迅速的时期,（第一高峰期）。,易致营养缺乏，消化,功能紊乱，患传染病,及感染性疾病。,保健：,提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础,免疫程序，重视卫生习惯。,（三）婴儿期,(infancy),：,15,（四）幼儿期,(toddler,s age),：,定义：,1,周岁至,3,周岁。,特点：,生长发育速度减慢，,接触周围事物增多，,智能发育较快，语,言思维，应人应物,能力增强识别危险,能力不足。,保健：,注意营养，防病防意外仍为重点。,16,定义：,3,周岁后到入小学前,(6,7,岁,),。,特点：,体格发育稳步增长，智能发育更趋,完善，好奇性、模仿性强、可塑性高。,保健：,仍以防病防事故为主，,注意培养良好的道德,品质和生活习惯。,（五）学龄前期,(preschool age),：,17,定义：,入小学至青春期前。,特点：,体格生长稳步增长，器官发育,(,除生殖系统外,),接近成人，智能,发育更为成熟。,保健：,足够营养和睡眠，防止近视,和龋齿，注意坐、立、行姿势。,避免思想过度紧张，防止精神、,情绪和行为问题。,（六）学龄期,(school age),：,18,（七）青春期,(adolescence),定义：,从第二性征出现到生殖功能基本发育成,熟，身高停止增长的时间。（女孩,1112,岁至,1718,岁,男孩,1314,岁至,1820,岁）,特点：,生殖系统迅速发育，体格生长随之加快,（第二高峰期），易引起心理、行为、精,神不稳定。,保健：,保证足够营养，加强体格锻炼，注意道,德品质培养与生理卫生教育。,19,二、生长发育的各项具体指标与测量法,20,（一）体格生长与测量：,1,、体重：,估计公式（个体差异大）,112,岁 年龄*,2+8,3kg,出生,6kg,3,个月,10kg,1,岁,12kg,2,岁,21,2,、身高,头顶至足底：头,+,脊柱,+,下肢,3,岁卧位测身长，卧立位相差,12cm,。,50cm,出生,75cm,1,岁,87cm,2,岁,估计公式：,212,岁 年龄*,7+75(cm),2,岁以后每年增长,67cm,，,5cm,为生长速度下降。,22,耻骨联合上缘分界：上、下部量。,出生时：上,下,12,岁时：相等,身高二个生长高峰期：婴儿期、青春期,下肢特短：呆小病（甲状腺功能低下）,软骨发育不全,23,胎儿时期和成人时期身躯的比较,24,3,、坐高：头顶至坐骨结节。,4,、指距：水平伸展，指间距。,代表上肢长骨生长，应,略小于身高，大于则异,常。如：马凡氏综合征,（蜘蛛指）。,25,5,、头围,眉弓上缘,枕骨结节绕一周,脑、颅骨发育有关,2,岁内有价值,3234cm,出生,46cm,1,岁,48cm,2,岁,头小,脑发育不良,头大,脑积水,26,6,、胸围,平乳头下缘,双肩胛下缘,肺、胸廓发育有关。,出生：胸,头,1,岁：胸,=,头,1,岁：胸,头,胸围,-,头围,=,年龄,-1(cm),27,7,、上臂围,臂下垂，肩峰、鹰嘴连线中点水平绕一周。,与肌肉、骨骼、皮下脂肪、皮肤发育有关。,无条件测身高、体重时，,5,岁以下儿童测,左上臂。,12.5cm,不良,12.513.5,中等,13.5,良好,28,(,二）骨骼的发育,1,、头颅：,前囟闭合：,11.5,岁,后囟闭合：,1.52,月,颅缝闭合：,34,个月,29,前囟,闭合早或小：,脑发育不良,闭合晚：,甲状腺功能低下,饱满：,颅高压,凹陷：,脱水,30,31,32,2,、脊柱,三个弯曲：颈前凸：,2,个月抬头,胸后凸：,6,个月坐,腰前凸：,1,岁会走,33,3,、长骨,干骺端软骨骨化：增长,骨膜下成骨作用：增粗,骨龄：,1,岁 膝部,X,片,1,岁 腕部,X,片（左）,骨化中心：,19,岁,=,年龄,+1,出生,0,个，,10,岁,10,个。,落后：甲状腺功能低下、生长激素缺乏,超前：真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症,34,4,、牙齿,乳牙：,20,个（恒牙,32,个）,410,个月开始出牙，,2.5,岁出齐。,数目,=,月龄,-,（,46,）,12,个月不出,延迟：甲状腺功能低下,佝偻病,35,三、神经系统的发育,（一）脑：神经系统先于其它各系,36,出生时：,虽外观同成人，但皮质薄，,细胞分化差，发育不完善。,细胞数目同，但树突、轴突少而短。,4,岁时：,髓鞘化，由上而下逐渐形成。,之前：,传导慢，易泛化，不易形成兴奋灶。,（高热惊厥）,37,（二）脊髓,胎儿：第二腰椎下缘,4,岁时：上移至第一腰椎。（腰穿注意）,38,（三）神经反射,无条件反射（逐渐消失）：吸吮反射,拥抱反射,握持反射,有条件反射：觅食反射,吞咽反射,1,岁内引不出，,1,岁后可引出：肌腱反射,腹壁反射,提睾反射,2,岁：克氏征、巴氏征可阳性，因神经系统发育不健全，特别,34,个月肌力高。,39,四、小儿生长发育的一般规律,1,、由上到下：抬头,胸,坐,立,2,、由近到远：抬臂,到手,3,、由粗到细：全掌握东西,手捡东西,4,、由低级到高级：听,看,认识,思维,5,、由简单到复杂：画直线,画圈,“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”,40,小儿生长发育记忆歌谣,一哭二笑三伊呀 四月抬头望妈妈,五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸,十站对指十二走 看图说话在十八,两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发,三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他,41,重点,年龄分期,生长指标,42,谢 谢,谢谢！,43,