正确管理与使用药品的基本知识.ppt

一、正确的药品管理一、正确的药品管理二、药品临床使用的注意事项二、药品临床使用的注意事项三、药疗监护重点三、药疗监护重点正确管理与使用药品的基本知识一、正确的管理药品一、正确的管理药品 药品是指用于预防、治疗、诊断药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机人的疾病，有目的地调节人的生理机能能,并规定有适应症或者功能主治、并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。正确管理药品：正确管理药品：1 1、特殊药品的管、特殊药品的管理理 2 2、效期管理、效期管理 3 3、需要特殊贮、需要特殊贮存的药品管理存的药品管理什么是特殊药品：按照药品管理法规定，需什么是特殊药品：按照药品管理法规定，需要实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神要实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品，目录由国家公药品、毒性药品、放射性药品，目录由国家公布，管理规定由相应的管理机构制订，这些药布，管理规定由相应的管理机构制订，这些药品的包装上均有标志。品的包装上均有标志。麻醉药品与麻醉剂的区别：麻醉药品与麻醉剂的区别：一般来说麻醉剂是指医疗上用于全身麻醉和一般来说麻醉剂是指医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品，如乙醚、氯仿或普鲁卡因、局部麻醉的药品，如乙醚、氯仿或普鲁卡因、利多卡因等，这些药品在药理上虽然具有麻醉利多卡因等，这些药品在药理上虽然具有麻醉作用，但不具有依赖性的潜力。而麻醉药品连作用，但不具有依赖性的潜力。而麻醉药品连续使用能成瘾癖的药品。但也有部分麻醉剂可续使用能成瘾癖的药品。但也有部分麻醉剂可以成瘾以成瘾,如氯胺酮。如氯胺酮。特殊药品的管理药品为何要规定有效期？药品为何要规定有效期？药品的药品的“有效期有效期”是指药品在是指药品在一定的贮存一定的贮存条件下条件下，能够保证质量的期限。药品的有效期，能够保证质量的期限。药品的有效期是依据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研是依据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研究和留样观察制订。常用药品中稳定性较差的究和留样观察制订。常用药品中稳定性较差的药品有：抗生素、缩宫素、胃蛋白酶、胰岛素、药品有：抗生素、缩宫素、胃蛋白酶、胰岛素、细胞色素细胞色素C C、辅酶、辅酶Q10Q10、绒膜促性腺素等。这些、绒膜促性腺素等。这些药物在贮存期间药效会降低，毒性可能会增加，药物在贮存期间药效会降低，毒性可能会增加，有些甚至不能供药用。为了保证用药安全，我有些甚至不能供药用。为了保证用药安全，我国从国从20032003年开始对所有药品规定了年开始对所有药品规定了“有效期有效期”，使临床药品管理难度增大。，使临床药品管理难度增大。药品的效期管理要点国产药品标识：国产药品标识：产品批号：产品批号：年年 月月 批次批次 （050625050625）生产日期：生产日期：年年 月月 日日 （050627050627）有效期至：有效期至：年年 月月 （2010.052010.05）进口药品标识：进口药品标识：生产日期：生产日期：月月 年年 （12.200512.2005）有效期至：有效期至：月月 年年 （11.201011.2010）产品批号：产品批号：578612578612（内部批次）（内部批次）定期检查，防止过期药品用于临床或报损定期检查，防止过期药品用于临床或报损 提前报告或处理制度（提前报告或处理制度（3 3个月退货）个月退货）养成按生产时间摆放药品的习惯，始终做到养成按生产时间摆放药品的习惯，始终做到 近效期先用原则近效期先用原则 注意保存条件注意保存条件药品的效期管理要点 为了保了保证药品的品的质量，根据量，根据药品的性品的性质不同，不同，药品的包装上均注品的包装上均注明明贮存方法，存方法，严格按照格按照规定的定的贮存存条件保管条件保管药品是保品是保证药品在有效期品在有效期内内质量合格的重要条件。量合格的重要条件。药品的贮存条件对药品质量的影响药品的贮存条件对药品质量的影响密封密封贮存：存：该类药品易吸湿、易被氧化、易品易吸湿、易被氧化、易挥发、易、易变质，需要在密封条件下保存（不得用，需要在密封条件下保存（不得用纸袋或一般袋或一般纸盒保存），常盒保存），常见药物有：复方甘物有：复方甘草片、溴化物、碘化物、胶丸、胶囊、胃蛋白草片、溴化物、碘化物、胶丸、胶囊、胃蛋白酶、含糖胰、含糖胰酶、胰、胰酶、淀粉、淀粉酶、硫酸、硫酸亚铁、硫、硫酸酸锌、VB1片、含碘喉片、水合片、含碘喉片、水合氯醛、漂白粉、漂白粉、中中药浸膏制浸膏制剂。保存条件保存条件：玻璃瓶密封，瓶口要有磨口瓶塞或：玻璃瓶密封，瓶口要有磨口瓶塞或软木塞，不易大量开启，通常木塞，不易大量开启，通常还需低温保存需低温保存药品的贮存条件对药品质量的影响药品的贮存条件对药品质量的影响低温贮存低温贮存：这类药品应放置在：这类药品应放置在2 21010的低温处，的低温处，主要有：各类生物制品、疫苗以及一些遇热不稳定主要有：各类生物制品、疫苗以及一些遇热不稳定的药物，还有遇热易变形的药物，如甘油栓剂。的药物，还有遇热易变形的药物，如甘油栓剂。阴凉贮存：阴凉贮存：置于置于2020温度下，高温易使药物温度下，高温易使药物变质。变质。常温保存常温保存：2020 3030温度下保存。温度下保存。避光避光贮存存：一些：一些药物遇光不物遇光不稳定，易分解，定，易分解，大量大量时需要装在避光的容器内，并置于阴需要装在避光的容器内，并置于阴暗暗处或不或不见光的木柜中；小量光的木柜中；小量时应装在有装在有色瓶中，注射液色瓶中，注射液应放在遮光的放在遮光的纸盒内。常盒内。常见药物有：物有：Vc、解磷定、硝酸、解磷定、硝酸银、氢化化可的松、醋酸可的松、去甲可的松、醋酸可的松、去甲肾上腺素等。上腺素等。需要避光保存的需要避光保存的药物离开原包装后物离开原包装后应避免避免强光直接照射或光直接照射或长时间光照，一但光照，一但发现药物物变色色应禁止使用。禁止使用。1.1.仔细核对医嘱、药名、剂量、患者姓名、仔细核对医嘱、药名、剂量、患者姓名、床号、给药时间及方法等，在给药前要反复认真床号、给药时间及方法等，在给药前要反复认真核对，给药时先询问患者是否是某床某人，确定核对，给药时先询问患者是否是某床某人，确定无误后再给予。无误后再给予。如有怀疑时不可给药。举例如有怀疑时不可给药。举例:2.2.仔细检查药物仔细检查药物除核对药名外，还应检查药物的色、臭、外除核对药名外，还应检查药物的色、臭、外观是否符合要求，溶液澄明度如何，注射药物的观是否符合要求，溶液澄明度如何，注射药物的密封口是否松动，药瓶有无裂纹，是否在有效期密封口是否松动，药瓶有无裂纹，是否在有效期内，药物稀释后，颜色有无变化，有无不应有的内，药物稀释后，颜色有无变化，有无不应有的结晶或颗粒；是否有沉淀物、絮状物等。结晶或颗粒；是否有沉淀物、絮状物等。有问题有问题者不得使用。者不得使用。二、药品临床使用中应注意的问题二、药品临床使用中应注意的问题3.3.集中精力并在明亮处作准备工作集中精力并在明亮处作准备工作作稀释、溶解、量取等工作时，绝不可在作稀释、溶解、量取等工作时，绝不可在光线暗淡或喧闹的环境中操作，工作时不可谈光线暗淡或喧闹的环境中操作，工作时不可谈笑，以免失误。笑，以免失误。严格按医嘱量给予，决不能以严格按医嘱量给予，决不能以“支、片、毫支、片、毫升、粒、瓶升、粒、瓶”等来计算，要以等来计算，要以g g、mgmg、u u等计量单等计量单位为准。注射药物时，要按需要用剂量合理选用位为准。注射药物时，要按需要用剂量合理选用空针抽吸。用量在空针抽吸。用量在1ml1ml以内的，用以内的，用1ml1ml空针吸取；空针吸取；在在2ml2ml以内的，用以内的，用2ml2ml空针；空针；2 25ml5ml者，用者，用5ml5ml空空针针以此类推。决不允许用以此类推。决不允许用10ml10ml空针抽取空针抽取1ml1ml药物；也不能用药物；也不能用2ml2ml空针吸空针吸2.5ml2.5ml药物。空针虽有药物。空针虽有刻度，但容量越大的，越不能精确表示微量。刻度，但容量越大的，越不能精确表示微量。4.4.药物剂量必须准确药物剂量必须准确为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治疗上有协同作用的便所有在治疗上有协同作用的便 无配伍禁忌。如避无配伍禁忌。如避免多次穿刺或注射，护理人员常将数种药物混合免多次穿刺或注射，护理人员常将数种药物混合注射，这种做法，原则上不提倡，因为药物间的注射，这种做法，原则上不提倡，因为药物间的酸碱度可存在理化配伍禁忌，如青霉素在酸碱度可存在理化配伍禁忌，如青霉素在pHpH值值6.56.5时，效力最好，若时，效力最好，若pHpH值为值为3.53.5或或8.58.5时，即快速分时，即快速分解失效，且过敏物质增加；各种药物的解失效，且过敏物质增加；各种药物的pHpH值相差值相差悬殊，如四环素为悬殊，如四环素为2.52.5，碳酸氢钠为，碳酸氢钠为7.37.3，氨茶碱，氨茶碱为为8.758.75，硫喷妥钠为，硫喷妥钠为10.4510.45，混合后会改变药物的，混合后会改变药物的pHpH值，使药物折出、分解、失效，在有协同作用值，使药物折出、分解、失效，在有协同作用的药物之间也常常不能配伍，分开给药也应间隔的药物之间也常常不能配伍，分开给药也应间隔一定时间，除此外饱和溶液如无环鸟苷、甘露醇一定时间，除此外饱和溶液如无环鸟苷、甘露醇输液应禁止加入其它药物。输液应禁止加入其它药物。5.5.多种药物联用时必须注意药物间的相互作用多种药物联用时必须注意药物间的相互作用以及配伍禁忌以及配伍禁忌并非所有的药物均可用注射用水来稀释。并非所有的药物均可用注射用水来稀释。如头孢拉啶，其制剂在出厂前已加入碳酸钠为如头孢拉啶，其制剂在出厂前已加入碳酸钠为稳定剂者，只能用注射用水溶解，而未加者却稳定剂者，只能用注射用水溶解，而未加者却不可用注射用水，必须用专用溶媒稀释。各种不可用注射用水，必须用专用溶媒稀释。各种药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换。如自更换。如未附溶媒时未附溶媒时，应依据药品说明书选，应依据药品说明书选择溶媒。择溶媒。6.6.正确应用溶媒正确应用溶媒 注射剂一般在包装盒上注有注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射供肌内注射”或或“供肌内静脉注射供肌内静脉注射”。只供肌内注射的药品不。只供肌内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物纯度问题，还因肌可作静脉注射。这不仅有药物纯度问题，还因肌内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它药物，内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它药物，故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中，也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂中，也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的，这些也不能作肌内注射，因此，绝或缓冲剂的，这些也不能作肌内注射，因此，绝不可不可“自作主张自作主张”任意任意“代用代用”而互替。举例而互替。举例:7.7.选用制剂的规格应与给药方法相适应选用制剂的规格应与给药方法相适应现配现用（青霉素现配现用（青霉素G G钠钠10%G.S2h10%G.S2h，效价降低，效价降低50%50%）输液中有异物、混浊不可使用输液中有异物、混浊不可使用注意配伍禁忌注意配伍禁忌选择合适的溶媒（溶媒用量及种类）选择合适的溶媒（溶媒用量及种类）不得用一种药物溶解另一种药物或用同一个不得用一种药物溶解另一种药物或用同一个针管同时抽吸两种药液针管同时抽吸两种药液输液器徽粒控制输液器徽粒控制8.8.输液配制注意事项输液配制注意事项例例1 1：青霉素水溶液青霉素水溶液pH 6-6.5pH 6-6.5时较稳定时较稳定,pH,pH8 8或或5 5，则迅速水解，则迅速水解 青霉素青霉素G G钠钠+10%+10%葡萄糖注射液放置葡萄糖注射液放置2h2h，效价降，效价降低低50%50%例例2 2：青霉素青霉素G G钠钠+Vc+Vc注射液注射液青霉素降解加速青霉素降解加速 原因：原因：VcVc注射液中加有焦亚硫酸钠注射液中加有焦亚硫酸钠 例例3 3：青霉素：青霉素G G钠钠+氢化可的松注射液氢化可的松注射液迅速水迅速水解解 原因：氢化可的松注射液中含有乙醇原因：氢化可的松注射液中含有乙醇 例例4 4：青霉素青霉素G G钠钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）发生复分解反应而沉淀发生复分解反应而沉淀 提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用单独输液，现配现用皮质激素类皮质激素类+中性或偏碱性的注射液中性或偏碱性的注射液沉淀沉淀Vc+Vc+氨茶碱氨茶碱分解反应分解反应提示：提示：当多种药物混合配伍使用时，必须注当多种药物混合配伍使用时，必须注意配伍禁忌。意配伍禁忌。药物浓度过高药物浓度过高例例1 1：乳酸红霉素乳酸红霉素+生理盐水生理盐水沉淀沉淀 例例2 2：kclkcl注射液：浓度注射液：浓度0.2-0.3%0.2-0.3%，滴速，滴速1ml/1ml/分钟分钟例例3 3：青霉素青霉素G G钠钠 1 1万万u-2u-2万万u/mlu/ml提示：提示：对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意其配制对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意其配制浓度并控制滴速浓度并控制滴速林格氏液林格氏液+碳酸碳酸氢盐、碳酸、碳酸盐、磷酸、磷酸盐、硫酸、硫酸盐、酒石酸酒石酸盐沉淀沉淀中中药注射注射剂（复方丹参、（复方丹参、-七叶皂苷）七叶皂苷）+生理生理盐水水沉淀（沉淀（盐析）析）提示：提示：林格氏液一般不可用来配制林格氏液一般不可用来配制药物；物；药物物溶媒溶媒应正确正确选择药物溶物溶剂选择不当不当一、防一、防输液反应输液反应（热原反应、热原样反应、过敏反（热原反应、热原样反应、过敏反应、细菌污染反应、蛋白反应）应、细菌污染反应、蛋白反应）二、输液反应的原因：二、输液反应的原因：1.1.药物热原不合格（欣弗事药物热原不合格（欣弗事件）件）2.2.热原累加热原累加3.3.微粒累加微粒累加4.4.输液器材质量输液器材质量5.5.输液环境输液环境6.6.患者因素（过敏体质、年龄、疾病）患者因素（过敏体质、年龄、疾病）7.7.输液速度输液速度9.输液过程管理及输液反应的原因细菌性菌性热原原1g/kg.h，即可，即可发生生热原反原反应细菌内毒素菌内毒素检查为限量限量检查多种合格多种合格药品相加品相加热原不合格原不合格例例1：某病区：某病区G、S500ml+0.5g甲硝甲硝唑+庆大霉素大霉素16万万u 8例例热原反原反应检测结果果：每种：每种药单独独检查内毒素内毒素合格合格混合液混合液检查内毒素内毒素不合格不合格 药物物药物热原不合格（欣弗事件）药物热原不合格（欣弗事件）例例2：另有：另有5例散在例散在热原反原反应复复试检查分析分析结果果洁净工作台无菌条件下，模工作台无菌条件下，模拟临床用床用药复复配配检查均均不合格不合格，但，但药物物单独独检查均均合格合格提示：提示：热原合格的多种原合格的多种药品混合后，由于品混合后，由于热原累加，患者可能原累加，患者可能发生生热原反原反应，实际工作工作中中应尽可能减少尽可能减少药物配伍使用。物配伍使用。药物物热原累加原累加例：例：309瓶加瓶加药输液液检查结果，其中果，其中224瓶有肉瓶有肉眼可眼可见异物，占异物，占72.15%。例：例：26瓶散在瓶散在输液反液反应残留液残留液检验结果果84.6%微粒超微粒超标，大多，大多为肉眼可肉眼可见的液体混的液体混浊及少量及少量块状物，状物，过滤，显微微镜下下观察多察多为纤维、白、白块、白点、胶塞、白点、胶塞、涤纶碎屑。碎屑。提示：提示：在配制、使用在配制、使用输液液时，应重重视不容性微不容性微粒超粒超标而而带来的危害。来的危害。药物物微粒累加微粒累加输液器液器质量量检查结果：果：7个厂家个厂家7批次，批次，4批不合格，微生物批不合格，微生物污染染严重重采集采集42份份样品，有菌生品，有菌生长占占45.24%，贮存期存期，污染染严重，重，6个月内个月内污染率染率为14.3%，6个月个月污染率染率76.2%一次性注射器的一次性注射器的灭菌合格率菌合格率仅为59.3%大部分厂家生大部分厂家生产的一次性注射器澄明度不合格的一次性注射器澄明度不合格注射器和注射器和输液器的液器的热原不合格引起集中原不合格引起集中输液反液反应输液液滤器器较好的可截留好的可截留 10um的微粒甚至的微粒甚至 2um微粒，微粒，差的几乎不起作用差的几乎不起作用提示：提示：输液器材的液器材的质量好坏，直接影响量好坏，直接影响输液的液的质量，量，也是引起也是引起输液反液反应的重要原因。的重要原因。输液器材液器材质量量输液反液反应与季与季节的关系的关系7、8月份月份输液反液反应发生率最高生率最高寒冷冬季由于温差寒冷冬季由于温差较大，容易大，容易发生生输液反液反应主要是老主要是老龄患者及冠心病、高血患者及冠心病、高血压、脑梗塞、梗塞、体弱者体弱者输液液环境境疾病原因：疾病原因：上呼吸道感染、咽炎等病情上呼吸道感染、咽炎等病情发展出展出现体温升体温升高高其它炎症其它炎症发热性疾病或体虚、免疫力失性疾病或体虚、免疫力失调等等输液反液反应发生率偏高生率偏高脑血管系血管系统疾病、放、化疾病、放、化疗肿瘤患者瘤患者对细菌菌内毒素敏感性高（内毒素敏感性高（举例）例）脑梗塞患者梗塞患者对Na+敏感，敏感，应避免含避免含Na+输液，液，可减少可减少输液反液反应患者因素患者因素患者年患者年龄老年患者、老年患者、婴幼儿等免疫功能低下或不健全，幼儿等免疫功能低下或不健全，对内内毒素敏感，毒素敏感，输液反液反应发生率高生率高例：例：对150例例输液反液反应分析分析发现，9岁，50岁及及产妇占占63%个体差异个体差异患者患者对细菌内毒素的量均有一个耐受范菌内毒素的量均有一个耐受范围，即，即细菌菌内毒素的耐受内毒素的耐受阈值。不同的患者其耐受。不同的患者其耐受阈值不同，故不同，故同一厂家同一批号的注射同一厂家同一批号的注射剂绝大多数患者大多数患者应用安全，用安全，但个但个别仍会仍会发生生输液反液反应。提示：提示：不同的疾病、不同的年不同的疾病、不同的年龄、不同的个体、不同的个体对细菌内菌内毒素耐受性不同，毒素耐受性不同，输液反液反应发生率不同。生率不同。滴速滴速过快的后果快的后果 可引起患者不适或病情可引起患者不适或病情恶化（化（k+、Ca2+、Mg2+作用作用剧烈烈药物物)内毒素敏感者易内毒素敏感者易发生生输液反液反应内毒素内毒素阈值5E/kg.h提示：提示：输液液时应按按药物性物性质、患者体、患者体质等等调整适当的滴速整适当的滴速输液速度液速度输液液给药抗菌抗菌药物（保物（保证适量、及适量、及时、不、不间断用断用药；预防不良反防不良反应；防止二重感染）；防止二重感染）特殊特殊药物（麻醉、精神物（麻醉、精神药品、毒性品、毒性药品、品、麻醉麻醉剂）食物与食物与药物相互作用物相互作用特殊病人用特殊病人用药监护（肝、（肝、肾功能功能损坏、老坏、老年、儿童、年、儿童、婴幼儿、幼儿、妇女）女）可可导致排泄物或分泌物致排泄物或分泌物变色色药物物 3、药疗监护重点重点 食物中（特食物中（特别是酸菜）所含的是酸菜）所含的亚硝酸硝酸钠与氨与氨基比林合用，在胃内相互作用可基比林合用，在胃内相互作用可产生致癌的二生致癌的二甲甲亚胺胺化合物化合物。咸肉、咸咸肉、咸鱼在烹在烹饪时亦能形成亦能形成亚硝基四硝基四氢咯咯强致癌致癌剂，在含有，在含有亚硝酸硝酸钠的食物中加入高的食物中加入高浓度度维生素生素C可阻断可阻断N-亚硝化反硝化反应而抑制而抑制亚硝胺硝胺的形成。的形成。服氨基比林、扑服氨基比林、扑热息痛等息痛等应慎用哪些食物慎用哪些食物？服用西服用西药时一般不宜用茶水送服，因一般不宜用茶水送服，因为茶叶中含茶叶中含有鞣酸，鞣酸可与有鞣酸，鞣酸可与许多多药物物发生化学反生化学反应。如服用多。如服用多酶片和胃蛋白片和胃蛋白酶合合剂时，大量，大量饮茶，茶叶中的鞣酸可茶，茶叶中的鞣酸可与蛋白与蛋白质结合成无活性合成无活性缔合物，并吸附消化合物，并吸附消化酶而使后而使后者作用下降，解者作用下降，解热镇痛痛药安替匹林、氨基比林及安替匹林、氨基比林及强心心甙类药物遇鞣酸可物遇鞣酸可发生沉淀，影响生沉淀，影响药物的吸收，茶叶物的吸收，茶叶中中还含有多种中枢神含有多种中枢神经兴奋成分，如茶碱、咖啡因等成分，如茶碱、咖啡因等与巴比妥与巴比妥类、安定及利眠宁等、安定及利眠宁等发生生药理拮抗作用，使理拮抗作用，使口服催眠口服催眠镇静静药物的作用减弱或消失。因此，服用化物的作用减弱或消失。因此，服用化学学药物物时不不仅不能用茶水送服，即使用不能用茶水送服，即使用药后一段后一段时间内也不能大量内也不能大量饮茶。茶。用茶水服药是否对药物的疗效有影响用茶水服药是否对药物的疗效有影响？双硫双硫仑能抑制乙能抑制乙醛脱脱氢酶，使，使饮酒者体内酒者体内乙乙醛蓄蓄积产生生难受反受反应称称为双硫醒反双硫醒反应，常用，常用此方法戒酒。此方法戒酒。头孢菌素菌素类含有硫甲基四氮含有硫甲基四氮唑基因，基因，该基基因有因有类双硫醒的功能，当与乙醇（即使很少量）双硫醒的功能，当与乙醇（即使很少量）联合合应用用时，也可引起体内乙，也可引起体内乙醛蓄蓄积而呈而呈“醉醉酒状酒状”，故服用，故服用头孢菌素的患者不得菌素的患者不得饮酒或同酒或同时服用含酒精服用含酒精药物。物。易易发生生“双硫醒双硫醒”反反应药物物还有有硝咪硝咪唑类药物如物如甲硝甲硝唑、替硝、替硝唑等等药物物双硫仑反应药物名称物名称粪便便尿液尿液泪液泪液铁剂利福平利福平消炎痛消炎痛肝素肝素华法令法令番泻叶番泻叶水水杨酸酸类苯妥因苯妥因钠氨基比林氨基比林呋喃坦喃坦啶阿霉素阿霉素黑色黑色橙橙红色色绿色色绿色色粉粉红色色红或黑色或黑色黄色常黄色常绿色色粉粉红红或黑色或黑色橙橙红色色绿色色橙色橙色粉粉红红或或红棕色棕色红色色铁锈黄棕色黄棕色红色色橙橙红可能可能导致致粪便尿液便尿液变色的色的药物有哪些物有哪些？