方剂学PPT课件.ppt

山山东东省中医医省中医医疗疗机构机构护护理人理人员员中医中医药药知知识识技能培技能培训训 山山东东中医中医药药大学大学 王欣王欣方方剂剂学学 1.方方剂剂又又称称“医医方方”、“药药方方”、“汤汤头头”，是是中中医医治治病病的的主主要要工工具具之之一一。在在临临床床辨辨证证论论治治过过程程中中，方方剂剂是是在在辨辨证证审审因因、确确定定治治法法之之后后，选选择择合合适适的的药药物物，酌酌定定用用量量，按按照照组组方方结结构构的的要要求求，妥妥善善配配伍伍而而成成的的，是是中中医医理理、法法、方、方、药药的重要的重要组组成部分。成部分。2.方方剂剂学学，是是指指以以中中医医理理论论为为指指导导，研研究究和和阐阐明明治治法法与与方方剂剂的的理理论论及及其其临临床床运运用用的的一一门门学学科科，是是联联系系中中医医基基础础理理论论与与临临床床的的一一门门桥桥梁梁课课，也也是是中中医医基基础础学科中的主干学科之一。学科中的主干学科之一。3.方方剂剂学是中医学是中医现现代研究的代研究的核心核心方方剂剂是中医是中医临临床治床治疗疗疾病的疾病的重要手段重要手段方方剂剂学是学是连连接基接基础础与与临临床的床的桥桥梁梁课课4.本本培培训训班班学学习习目目标标1 1、了解方、了解方剂剂配伍目的及与治法关系；配伍目的及与治法关系；2 2、熟悉方、熟悉方剂剂的基本的基本结结构；构；3 3、掌握、掌握2020首常用方首常用方剂剂的的组组成、功用、成、功用、主治及使用注意；主治及使用注意；4 4、熟悉常用中成、熟悉常用中成药药的主治功效；的主治功效；5 5、了解国家基本、了解国家基本药药物制度物制度5.方方剂剂的配伍目的的配伍目的增增强强药药力，力，产产生生协协同作用；同作用；扩扩大治大治疗疗范范围围，适，适应应复复杂杂病情；病情；减减缓药缓药物的毒性或烈性物的毒性或烈性6.方方剂剂与治法的关系与治法的关系治法是指治法是指导导遣遣药组药组方的原方的原则则方方剂剂是体是体现现和完成治法的主要手段和完成治法的主要手段方从法出方从法出法随法随证证立立依法依法统统方方7.方方剂剂的基本的基本结结构构 君君 臣臣 佐佐 使使药药有个性之所有个性之所长长方有合群之妙用方有合群之妙用8.桂枝桂枝汤汤（伤伤寒寒论论）【组组成】成】桂枝桂枝 芍芍药药 生姜生姜 大大枣枣 炙甘草炙甘草【功用】解肌【功用】解肌发发表，表，调调和和营卫营卫【主治】【主治】外感外感风风寒表虚寒表虚证证，症，症见恶风发热见恶风发热，汗出汗出头头痛，舌苔薄白，脉浮痛，舌苔薄白，脉浮缓缓解表解表剂剂9.调调和和营卫营卫【方【方义义】桂枝桂枝-解肌散寒，温解肌散寒，温经经助阳，助阳，为为君君药药白芍白芍-养阴益津，养阴益津，敛营敛营止汗，止汗，为为臣臣药药生姜生姜-助桂枝散寒，兼能和胃助桂枝散寒，兼能和胃大大枣枣-助芍助芍药药益阴，又可益阴，又可补补脾，二脾，二药药俱俱为为佐佐药药炙甘草炙甘草-调调和和药药性，合桂枝辛甘化阳以性，合桂枝辛甘化阳以实卫实卫，伍芍伍芍药药酸甘化阴以益酸甘化阴以益营营，为为佐使佐使药药10.【临临床床应应用】用】用于用于感冒、流行性感冒、原因不明低感冒、流行性感冒、原因不明低热热、产产后或病后低后或病后低热热、荨荨麻疹等以麻疹等以恶风恶风，发热发热，汗出，汗出，脉浮脉浮缓为缓为主要表主要表现现，属，属营卫营卫失失调调或阴阳失和或阴阳失和证证者。者。【使用注意】【使用注意】原原书书指出本方宜指出本方宜“微火煮取微火煮取”，以利，以利调调和和营卫营卫阴阳。阴阳。服服药药后需喝后需喝热热粥一碗，并增加衣被，以助汗出。粥一碗，并增加衣被，以助汗出。若服后汗不出者，可增加若服后汗不出者，可增加给药给药次数，每日服次数，每日服2-3剂剂。11.银翘银翘散散（温病条辨）（温病条辨）【组组成】成】连翘连翘 银银花花 薄荷薄荷 牛蒡子牛蒡子 荆荆芥穗芥穗 淡豆豉淡豆豉 竹叶竹叶 桔梗桔梗 生甘草生甘草 芦根芦根【功用】【功用】辛凉透表，清辛凉透表，清热热解毒解毒【主治】【主治】表表热热重重证证，症，症见发热见发热，微，微恶风恶风寒，无汗寒，无汗或有汗不或有汗不畅畅，头头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红红，舌苔薄，舌苔薄白或薄黄，脉浮数白或薄黄，脉浮数 解表解表剂剂12.【方【方义义】重用重用银银花、花、连翘连翘-疏散疏散风热风热，清，清热热解毒，辟解毒，辟秽秽化化浊浊薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子-疏散疏散风热风热，解毒利咽，解毒利咽荆荆芥穗、淡豆豉芥穗、淡豆豉-辛微温，解表散邪，增透表之力辛微温，解表散邪，增透表之力芦根、竹叶芦根、竹叶-清清热热生津生津桔梗桔梗-宣肺止咳宣肺止咳甘草甘草-调调和和药药性，性，护护胃安中，又合桔梗利咽止咳胃安中，又合桔梗利咽止咳13.【临临床床应应用】用】用于感冒、流行性感冒、急性扁桃用于感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎等初起以体炎、肺炎等初起以发热发热，咽痛，脉浮数，咽痛，脉浮数为为主要表主要表现现，属外感属外感风热风热表表证证者者。【使用注意】【使用注意】方中多方中多为为芳香芳香轻轻宣之品，煎煮宣之品，煎煮时时不宜久煎。不宜久煎。服服药药不不拘拘于于时时，且且宜宜温温服服，服服药药后后覆覆衣衣被被取取汗汗，若若药药后遍身微有汗出，后遍身微有汗出，热热退脉静退脉静则则停后服。停后服。饮饮食宜清淡易于消化，忌食辛辣、油食宜清淡易于消化，忌食辛辣、油腻腻之品。之品。14.桑菊桑菊饮饮（温病条辨）（温病条辨）【组组成】成】桑叶桑叶 菊花菊花 薄荷薄荷 桔梗桔梗 杏仁杏仁 连翘连翘 芦根芦根 生甘草生甘草【功用】【功用】疏疏风风清清热热，宣肺止咳，宣肺止咳【主治】【主治】表表热轻证热轻证，症，症见见咳嗽，身咳嗽，身热热不甚，不甚，口微渴，舌苔薄白，脉浮数口微渴，舌苔薄白，脉浮数解表解表剂剂15.【方【方义义】桑叶、菊花桑叶、菊花-辛凉疏散，清宣肺辛凉疏散，清宣肺热热，清利，清利头头目目薄荷薄荷-辛凉疏散，助解表之力辛凉疏散，助解表之力桔梗桔梗、杏仁、杏仁-宣降肺气，理气止咳宣降肺气，理气止咳连翘连翘-清清热热解毒兼能透表解毒兼能透表芦根芦根-清清热热生津以止渴生津以止渴生甘草生甘草-调调和和诸药诸药，与桔梗配伍宣肺利咽，与桔梗配伍宣肺利咽 16.【临临床床应应用】用】用于感冒、急性支气管炎、肺炎、用于感冒、急性支气管炎、肺炎、麻疹等以咳嗽，麻疹等以咳嗽，发热发热不甚，口微渴，脉浮数不甚，口微渴，脉浮数为为主要表主要表现现，属外感，属外感风热证风热证者。急性者。急性结结膜炎、角膜炎等属肝膜炎、角膜炎等属肝经经风热风热者，亦可以本方加减治者，亦可以本方加减治疗疗。【使用注意】【使用注意】方中方中药药物多物多为轻为轻清宣散之品，不宜久煎。清宣散之品，不宜久煎。本本方方为为“辛辛凉凉轻轻剂剂”，若若肺肺热热甚甚者者，当当予予加加味味后后运运用，否用，否则则病重病重药轻药轻，药药不不胜胜病。病。17.大承气大承气汤汤（伤伤寒寒论论）【组组成】成】大黄大黄 芒硝芒硝 枳枳实实 厚朴厚朴【功用】【功用】峻下峻下热结热结【主治】【主治】阳明腑阳明腑实证实证。症。症见见大便不通，大便不通，频转频转矢气，脘矢气，脘腹痞腹痞满满，腹痛拒按，按之，腹痛拒按，按之则则硬，甚或潮硬，甚或潮热谵语热谵语，手足濈然汗出，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实实；（痞，（痞，满满，燥，燥，实实）热结热结旁流旁流证证。症。症见见下利清水，色下利清水，色纯纯清，脘腹疼痛，按之清，脘腹疼痛，按之坚坚硬有硬有块块，口舌干燥，脉滑，口舌干燥，脉滑实实；里里热实证热实证之之热热厥、厥、痉痉病、病、发发狂等。狂等。泻下泻下剂剂18.【方【方义义】大黄大黄-苦寒，泻苦寒，泻热热通便，通便，荡涤肠荡涤肠胃胃积积滞滞芒硝芒硝-咸寒，咸寒，软坚软坚泻泻热热，与大黄相，与大黄相须为须为用用厚朴厚朴-行气除行气除满满枳枳实实-下气消痞，二下气消痞，二药药合用助硝、黄推合用助硝、黄推荡荡之力之力19.【临临床床应应用】用】用于用于肠肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性腺炎、急性阑阑尾炎等以大便不通，脘腹尾炎等以大便不通，脘腹满满痛拒按，舌痛拒按，舌苔黄燥或焦黑，脉沉苔黄燥或焦黑，脉沉实实有力有力为为主要表主要表现现，属阳明腑，属阳明腑实实证证者。急性者。急性热热病病过过程中出程中出现现高高热热、神昏、神昏谵语谵语、惊厥、惊厥、发发狂等属于里狂等属于里热实证热实证者，也可以本方治者，也可以本方治疗疗。【使用注意】【使用注意】本方本方药药力峻猛，易力峻猛，易伤伤胃气，胃气，应应中病即止。中病即止。孕孕妇妇禁服。禁服。先煎枳先煎枳实实、厚朴，大黄后入，芒硝溶服。、厚朴，大黄后入，芒硝溶服。20.小柴胡小柴胡汤汤（伤伤寒寒论论）【组组成】成】柴胡柴胡 黄芩黄芩 半夏半夏 生姜生姜 人参人参 炙甘草炙甘草 大大枣枣【功用】【功用】和解少阳和解少阳【主治】【主治】伤伤寒少阳寒少阳证证。症。症见见往来寒往来寒热热，胸，胸胁胁苦苦满满，默默不欲默默不欲饮饮食，心食，心烦烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦；白，脉弦；妇妇人人伤伤寒寒热热入血室，入血室，经经水适断，寒水适断，寒热发热发作有作有时时；黄疸、黄疸、疟疟疾以及内疾以及内伤杂伤杂病而病而见见少阳少阳证证者。者。和解和解剂剂21.【方【方义义】柴胡柴胡-既透达清解少阳之邪，又疏既透达清解少阳之邪，又疏畅经畅经气之郁滞，气之郁滞，使少阳半表之邪得以透散使少阳半表之邪得以透散黄芩黄芩-清泄少阳半里之清泄少阳半里之热热半夏、生姜半夏、生姜-和胃降逆止呕和胃降逆止呕人参、炙甘草、大人参、炙甘草、大枣枣-益气益气补补脾，既扶正以祛邪，又脾，既扶正以祛邪，又 益气以御邪内益气以御邪内传传22.【临临床床应应用】用】用于感冒、流行性感冒、用于感冒、流行性感冒、疟疟疾、慢疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结结石、急性胰腺石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、炎、胸膜炎、中耳炎、产产褥褥热热、急性乳腺炎、睾丸炎、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃胆汁反流性胃炎、胃溃疡溃疡、神、神经经衰弱等以往来寒衰弱等以往来寒热热，胸胸胁胁苦苦满满，默默不欲，默默不欲饮饮食，心食，心烦烦喜呕，口苦，咽干，喜呕，口苦，咽干，苔白脉弦苔白脉弦为为主要表主要表现现，属少阳，属少阳证证者。者。【使用注意】【使用注意】柴胡升散，黄芩、半夏性燥，阴虚血少者忌用。柴胡升散，黄芩、半夏性燥，阴虚血少者忌用。23.逍遥散逍遥散（太平惠民和（太平惠民和剂剂局方）局方）【组组成】成】柴胡柴胡 当当归归 白芍白芍 白白术术 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 煨姜煨姜 薄荷薄荷 【功用】疏肝解郁，养血健脾【功用】疏肝解郁，养血健脾【主治】【主治】肝郁血虚脾弱肝郁血虚脾弱证证。症。症见见两两胁胁作痛，作痛，头头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经经不不调调，乳，乳房房胀胀痛，脉弦而虚痛，脉弦而虚 和解和解剂剂24.【方【方义义】柴胡柴胡-疏肝解郁疏肝解郁当当归归，白芍，白芍-养血养血补补肝柔肝，肝柔肝，补补肝体助肝用肝体助肝用白白术术、茯苓、炙甘草、茯苓、炙甘草-健脾益气，培土抑木健脾益气，培土抑木薄荷少薄荷少许许-助柴胡疏肝解郁，透散肝郁之助柴胡疏肝解郁，透散肝郁之热热煨姜煨姜-温运和中，辛散达郁温运和中，辛散达郁炙甘草炙甘草-调调和和诸药诸药 25.【临临床床应应用】用】用于慢性肝炎、早期肝硬化、胆用于慢性肝炎、早期肝硬化、胆石症、胃及十二指石症、胃及十二指肠溃疡肠溃疡、慢性胃炎、胃、慢性胃炎、胃肠肠神神经经官能症、精神官能症、精神忧忧郁症、更年期郁症、更年期综综合征、合征、经经前期前期紧紧张综张综合征、乳腺小叶增生、盆腔炎、不孕症、子合征、乳腺小叶增生、盆腔炎、不孕症、子宫宫肌瘤等以两肌瘤等以两胁胁作痛，神疲食少，月作痛，神疲食少，月经经不不调调，脉，脉弦而虚弦而虚为为主要表主要表现现，属肝郁血虚脾弱，属肝郁血虚脾弱证证者。者。26.白虎白虎汤汤（伤伤寒寒论论）【组组成】成】石膏石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 【功用】【功用】清清热热生津生津【主治】【主治】气分气分热热盛盛证证，症，症见见壮壮热热面赤，面赤，烦烦渴引渴引饮饮，汗出，汗出恶热恶热，舌，舌红红苔黄，脉洪大有苔黄，脉洪大有力（力（四大症四大症-大大热热，大渴，大汗，脉洪大，大渴，大汗，脉洪大）清清热剂热剂27.【方【方义义】重用石膏重用石膏-辛甘大寒，清辛甘大寒，清热热泻火，除泻火，除烦烦止渴，止渴，透邪达表透邪达表知母知母-苦寒苦寒质润质润，助石膏清肺胃之，助石膏清肺胃之热热，滋阴，滋阴润润燥燥 救已救已伤伤之阴津之阴津甘草、粳米甘草、粳米-益胃生津，防石膏大寒益胃生津，防石膏大寒伤伤中之弊中之弊甘草甘草-调调和和诸药诸药 28.【临临床床应应用】用】用于流感或感冒高用于流感或感冒高热热不退、大叶性不退、大叶性肺炎、流行性乙型肺炎、流行性乙型脑脑炎、流行性出血炎、流行性出血热热等多种感染性等多种感染性疾病，以大疾病，以大热热，大汗，大渴，脉洪大，大汗，大渴，脉洪大为为主要表主要表现现，属，属气分气分热热盛盛证证者。牙者。牙龈龈炎、糖尿病等辨炎、糖尿病等辨证证属胃属胃热热津津伤伤者，者，亦可以本方加减治亦可以本方加减治疗疗。【使用注意】【使用注意】煎煎煮煮时时宜宜以以米米熟熟或或糜糜烂烂为为度度，意意在在取取粳粳米米甘甘缓缓补补中中之力，使之力，使药药气留气留驻驻中焦，中焦，缓缓石膏、知母沉降之性。石膏、知母沉降之性。29.黄黄连连解毒解毒汤汤（肘后（肘后备备急方）急方）【组组成】成】黄芩黄芩 黄黄连连 黄柏黄柏 栀栀子子 【功用】【功用】泻火解毒泻火解毒【主治】【主治】三焦火毒三焦火毒热热盛盛证证，症，症见见大大热烦热烦躁，口燥躁，口燥咽干，咽干，错语错语不眠；或不眠；或热热病吐血、衄血；或病吐血、衄血；或热热甚甚发发斑，斑，或身或身热热下利，或湿下利，或湿热热黄疸；或外科黄疸；或外科痈疡痈疡疔毒，小便疔毒，小便黄赤，舌黄赤，舌红红苔黄，脉数有力。苔黄，脉数有力。清清热剂热剂30.【方【方义义】黄黄连连-清泻心火，兼泻中焦之火清泻心火，兼泻中焦之火黄芩黄芩-苦寒清肺苦寒清肺热热，泻上焦之火，泻上焦之火黄柏黄柏-泻下焦之火泻下焦之火栀栀子子-通泻三焦，通泻三焦，导热导热下行下行泻火必先清心泻火必先清心心火宁心火宁则诸经则诸经之火自降之火自降31.【临临床床应应用】用】用于用于败败血症、血症、脓脓毒血症、痢疾、肺毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性炎、泌尿系感染、流行性脑脑脊髓膜炎、流行性乙型脊髓膜炎、流行性乙型脑脑炎以及其他感染性炎症等以大炎以及其他感染性炎症等以大热烦热烦躁，口燥咽干，舌躁，口燥咽干，舌红红苔黄，脉数有力苔黄，脉数有力为为主要表主要表现现，属三焦火毒，属三焦火毒炽炽盛盛证证者者【使用注意】【使用注意】本本方方为为大大苦苦大大寒寒之之剂剂，久久服服、多多服服易易伤伤脾脾胃胃，非非热热毒毒炽炽盛者不宜使用。盛者不宜使用。32.理中丸理中丸（伤伤寒寒论论）【组组成】成】干姜干姜 人参人参 白白术术 炙甘草炙甘草 【功用】【功用】温中祛寒，温中祛寒，补补气健脾气健脾 【主治】【主治】脾胃虚寒脾胃虚寒证证，症，症见见脘腹疼痛，喜温欲按，脘腹疼痛，喜温欲按，畏寒肢冷，呕吐，不欲畏寒肢冷，呕吐，不欲饮饮食，舌淡苔白，脉沉食，舌淡苔白，脉沉细细；阳虚失血阳虚失血证证，症，症见见出血，色淡出血，色淡质质稀，四肢不温，舌稀，四肢不温，舌淡，脉沉淡，脉沉迟迟而而细细；小儿慢惊，或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸小儿慢惊，或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等属中焦虚寒所致者。痹等属中焦虚寒所致者。温里温里剂剂33.【方【方义义】干姜干姜辛辛热热，温中祛寒，以复脾阳，温中祛寒，以复脾阳人参人参甘温，甘温，补补益中气，使气旺阳复益中气，使气旺阳复白白术术苦温，燥湿健脾苦温，燥湿健脾炙甘草炙甘草-益气和中，益气和中，调调和和诸药诸药 34.【临临床床应应用】用】用于急慢性胃用于急慢性胃肠肠炎、胃及十炎、胃及十二指二指肠溃疡肠溃疡、胃下垂、胃、胃下垂、胃扩张扩张、慢性、慢性结肠结肠炎炎等以畏寒肢冷，自利不渴，呕吐腹痛，舌淡等以畏寒肢冷，自利不渴，呕吐腹痛，舌淡苔白，脉沉苔白，脉沉迟为迟为主要表主要表现现，属脾胃虚寒，属脾胃虚寒证证者。者。【使用注意】【使用注意】本方本方药药性温燥，素体阴虚者慎用。性温燥，素体阴虚者慎用。35.四君子四君子汤汤（太平惠民和（太平惠民和剂剂局方）局方）【组组成】成】人参人参 白白术术 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 【功用】【功用】益气健脾益气健脾 【主治】脾胃气虚【主治】脾胃气虚证证，症，症见见面色萎白，面色萎白，语语声低微，不思声低微，不思饮饮食，四肢无力，食少或便溏，食，四肢无力，食少或便溏，舌舌质质淡，脉淡，脉细软细软。补补益益剂剂36.【方【方义义】人参人参-甘温，益气甘温，益气补补虚虚白白术术-苦温，健脾燥湿苦温，健脾燥湿茯苓茯苓-甘淡性平，渗湿健脾甘淡性平，渗湿健脾炙甘草炙甘草加加强强益气益气补补中之效，兼中之效，兼调调和和诸药诸药温而不燥温而不燥补补而不峻而不峻作用平和作用平和37.【临临床床应应用】用】用于急慢性胃炎、胃及十二用于急慢性胃炎、胃及十二指指肠溃疡肠溃疡、慢性、慢性肾肾炎氮炎氮质质血症、小儿感染后血症、小儿感染后脾虚脾虚综综合征等以面色萎白，气短乏力，食少合征等以面色萎白，气短乏力，食少体倦，舌淡苔白，脉虚弱体倦，舌淡苔白，脉虚弱为为主要表主要表现现，属脾，属脾胃气虚胃气虚证证者。者。38.四物四物汤汤（仙授理（仙授理伤续伤续断秘方）断秘方）【组组成】成】熟地黄熟地黄 当当归归 白芍白芍 川芎川芎 【功用】【功用】补补血血调调血血 【主治】【主治】营营血虚滞血虚滞证证，症，症见见心悸失眠，心悸失眠，头头晕晕目眩，面色无目眩，面色无华华，唇爪色淡，唇爪色淡，妇妇人月人月经经不不调调，量少或，量少或经闭经闭不行，不行，脐脐腹作痛，舌淡，脉腹作痛，舌淡，脉细细弦或弦或细涩细涩。补补益益剂剂39.【方【方义义】熟地黄熟地黄-味厚味厚质润质润，补补血滋阴，填精益髓血滋阴，填精益髓当当归归-长长于于补补血，兼能活血血，兼能活血调经调经白芍白芍-益阴和益阴和营营，养血柔肝，养血柔肝，缓缓急止痛，急止痛，川芎川芎-活血行滞，活血行滞，畅畅通气血通气血40.【临临床床应应用】用】用于用于妇妇科月科月经经不不调调、胎、胎产产疾病等以疾病等以头晕头晕心悸，面色无心悸，面色无华华，唇爪色淡，舌淡脉，唇爪色淡，舌淡脉细为细为主要表主要表现现，属，属营营血虚滞血虚滞证证者。者。对对于于荨荨麻疹、神麻疹、神经经性皮炎等慢性皮炎等慢性皮肤科疾病，以及骨性皮肤科疾病，以及骨伤伤科疾病、神科疾病、神经经性性头头痛等属痛等属营营血虚滞，血虚滞，脏脏腑形体失濡者，亦可腑形体失濡者，亦可应应用。用。【使用注意】【使用注意】方中熟地滋方中熟地滋腻腻，当，当归归滑滑润润，大便溏泄者忌用。，大便溏泄者忌用。若大失血者，重在若大失血者，重在补补气以固脱，本方不宜。气以固脱，本方不宜。41.六味地黄丸六味地黄丸（小儿（小儿药证药证直直诀诀）【组组成】成】熟地黄熟地黄 山茱萸山茱萸 山山药药 茯苓茯苓 泽泽泻泻 丹皮丹皮 【功用】【功用】滋滋补补肝肝肾肾 【主治】【主治】肾肾阴不足阴不足证证，症，症见见腰膝酸腰膝酸软软，头晕头晕目目眩，耳眩，耳鸣鸣耳耳聋聋，盗汗，盗汗，遗遗精，消渴，骨蒸潮精，消渴，骨蒸潮热热，手，手足心足心热热，舌燥咽痛，牙，舌燥咽痛，牙齿动摇齿动摇，足跟作痛，以及小，足跟作痛，以及小儿囟儿囟门门不合，舌不合，舌红红少苔，脉沉少苔，脉沉细细数。数。补补益益剂剂42.【方【方义义】重用熟地黄重用熟地黄-滋阴滋阴补肾补肾，填精益髓，填精益髓山茱萸山茱萸-酸温，主入肝酸温，主入肝经经，滋，滋补补肝肝肾肾，秘，秘涩涩精气精气山山药药-甘平，主入脾甘平，主入脾经经，补补后天以充先天后天以充先天泽泽泻泻-利湿泄利湿泄浊浊，并防熟地黄之滋，并防熟地黄之滋腻腻恋邪恋邪丹皮丹皮-清泄相火，并制山茱萸之温清泄相火，并制山茱萸之温茯苓茯苓-淡渗脾湿，助山淡渗脾湿，助山药药以充养后天以充养后天三三补补三泻，以三泻，以补为补为主主三阴并三阴并补补，以，以补肾补肾阴阴为为主主43.【临临床床应应用】用】用于慢性用于慢性肾肾炎、高血炎、高血压压病、糖尿病、病、糖尿病、肺肺结结核、核、肾结肾结核、甲状腺机能亢核、甲状腺机能亢进进、视视神神经经炎、白内炎、白内障、中心性障、中心性视视网膜炎以及无排卵功能性子网膜炎以及无排卵功能性子宫宫出血、更出血、更年期年期综综合征、前列腺炎等以腰膝酸合征、前列腺炎等以腰膝酸软软，眩，眩晕晕耳耳鸣鸣，手，手足心足心热热，舌，舌红红少苔，脉沉少苔，脉沉细细数数为为主要表主要表现现，属，属肾肾阴不阴不足足证证者。者。【使用注意】【使用注意】熟地味厚滋熟地味厚滋腻腻，有碍脾运，故脾虚食少便溏者不宜。，有碍脾运，故脾虚食少便溏者不宜。44.血府逐瘀血府逐瘀汤汤（医林改（医林改错错）【组组成】成】桃仁桃仁 红红花花 当当归归 川芎川芎 赤芍赤芍 柴胡柴胡 枳壳枳壳 牛膝牛膝 桔梗桔梗 生地黄生地黄 甘草甘草【功用】【功用】活血祛瘀，行气止痛活血祛瘀，行气止痛【主治】【主治】胸中血瘀胸中血瘀证证，症，症见见胸痛，胸痛，头头痛日久，痛痛日久，痛如如针针刺而有定刺而有定处处，或呃逆日久不止，或内，或呃逆日久不止，或内热烦闷热烦闷，或，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热热，唇暗或两目黯黑，唇暗或两目黯黑，舌舌质质黯黯红红或有瘀斑，脉或有瘀斑，脉涩涩或弦或弦紧紧。理血理血剂剂45.【方【方义义】桃仁、桃仁、红红花花-活血祛瘀活血祛瘀当当归归、川芎、赤芍、川芎、赤芍-活血化瘀，兼和血活血化瘀，兼和血调调血血柴胡、枳壳柴胡、枳壳-疏肝行气开郁，使气行疏肝行气开郁，使气行则则血行血行牛膝牛膝-通利血脉，并引胸中瘀血下行通利血脉，并引胸中瘀血下行桔梗桔梗-载药载药上行，配枳壳升中有降，开胸行气上行，配枳壳升中有降，开胸行气生地生地-凉血清凉血清热热，合当，合当归归滋养阴血，祛瘀不滋养阴血，祛瘀不伤伤正正甘草甘草-调调和和诸药诸药 46.【临临床床应应用】用】用于冠心病、用于冠心病、风风湿性心湿性心脏脏病、病、肋肋软软骨炎、胸部骨炎、胸部软组织损伤软组织损伤、肝硬化等以胸痛，、肝硬化等以胸痛，痛有定痛有定处处，舌黯，舌黯红红或有瘀斑，脉或有瘀斑，脉涩为涩为主要表主要表现现，属胸中血瘀属胸中血瘀证证者。亦可用于者。亦可用于脑脑震震荡荡后后遗遗症之症之头头痛、痛、头晕头晕、精神抑郁等属血瘀气滞、精神抑郁等属血瘀气滞证证者。者。【使用注意】【使用注意】本方活血祛瘀作用本方活血祛瘀作用较较强强，故孕，故孕妇妇忌用。忌用。47.补补阳阳还还五五汤汤（医林改（医林改错错）【组组成】成】生黄芪生黄芪五两五两 当当归归 桃仁桃仁 红红花花 川川芎芎 赤芍赤芍 地地龙龙【功用】【功用】补补气，活血，通气，活血，通络络【主治】气虚血瘀之中【主治】气虚血瘀之中风风，症，症见见半身不遂，半身不遂，口眼喎斜，口眼喎斜，语语言謇言謇涩涩，口角流涎，小便，口角流涎，小便频频数或数或遗遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓缓。理血理血剂剂48.【方【方义义】重用生黄芪重用生黄芪-大大补补元气，气旺血行元气，气旺血行 祛瘀不祛瘀不伤伤正正当当归归-活血和血，活血和血，化瘀不化瘀不伤伤血血川芎、赤芍、桃仁、川芎、赤芍、桃仁、红红花花-助当助当归归活血祛瘀活血祛瘀地地龙龙-长长于行散走于行散走窜窜，通，通经经活活络络 49.【临临床床应应用】用】用于用于脑脑血管意外后血管意外后遗遗症、小儿麻痹症、小儿麻痹后后遗遗症以及其他原因引起的半身症以及其他原因引起的半身瘫痪瘫痪或截或截瘫瘫等以半身等以半身不遂，舌淡苔白，脉不遂，舌淡苔白，脉缓缓或虚弱，甚至小便失禁或虚弱，甚至小便失禁为为主要主要表表现现，属气虚血瘀，属气虚血瘀证证者。亦可用于冠心病、者。亦可用于冠心病、颈颈椎病肢椎病肢体麻木等体麻木等证证属气虚血瘀者。属气虚血瘀者。【使用注意】【使用注意】方方中中生生黄黄芪芪虽虽需需重重用用，但但宜宜先先从从小小量量（30g30g）开开始始，然后逐然后逐渐渐加量至加量至120g120g。本方需久服本方需久服缓缓治，治，疗疗效方效方显显。50.镇镇肝息肝息风汤风汤（医学衷中参西（医学衷中参西录录）【组组成】成】怀怀牛膝牛膝 代赭石代赭石 生生龙龙骨骨 生牡蛎生牡蛎 生生龟龟板板 白芍白芍 玄参玄参 天冬天冬 川楝子川楝子 生麦芽生麦芽 茵茵陈陈 甘草甘草【功用】【功用】镇镇肝息肝息风风，滋阴潜阳，滋阴潜阳 【主治】【主治】肝肝肾肾阴虚，肝阳上亢之阴虚，肝阳上亢之类类中中风证风证，症，症见头见头目眩目眩晕晕，目，目胀胀耳耳鸣鸣，脑脑部部热热痛，心中痛，心中烦热烦热，面色如醉，或，面色如醉，或时时常噫常噫气，或肢体气，或肢体渐觉渐觉不利，口角不利，口角渐渐形歪斜；甚或眩形歪斜；甚或眩晕颠晕颠仆，昏不仆，昏不知人，移知人，移时时始醒；或醒后不能复原，脉弦始醒；或醒后不能复原，脉弦长长有力。有力。治治风剂风剂51.【方【方义义】怀怀牛膝牛膝-滋滋补补肝肝肾肾，引，引血血下行下行代赭石代赭石-质质重降重降气气龙龙骨、牡蛎骨、牡蛎平肝潜阳平肝潜阳龟龟板、白芍、天冬、玄参板、白芍、天冬、玄参-滋水涵木，滋阴潜阳滋水涵木，滋阴潜阳茵茵陈陈、川楝、麦芽、川楝、麦芽-顺顺肝木之性肝木之性，条达肝气而防，条达肝气而防 郁滞，兼清肝郁滞，兼清肝热热甘草甘草-调调和和诸药诸药，与麦芽相伍，养胃和中，防止，与麦芽相伍，养胃和中，防止 金石介金石介药药碍胃之弊碍胃之弊 52.【临临床床应应用】用】用于原用于原发发性高血性高血压压病、病、脑脑卒中、卒中、癫痫癫痫小小发发作、作、癔癔病性病性晕晕厥、神厥、神经经官能症、血管性官能症、血管性头头痛、更年期痛、更年期综综合征等以合征等以头头目眩目眩晕晕、面色如醉、脉、面色如醉、脉弦弦长长有力有力为为主要表主要表现现，属阴虚阳亢，肝，属阴虚阳亢，肝风风内内动动者者。【使用注意】【使用注意】方中金石介方中金石介类药类药碍胃，若脾胃虚弱者碍胃，若脾胃虚弱者应应慎用。慎用。53.藿香正气散藿香正气散（太平惠民和（太平惠民和剂剂局方）局方）【组组成】成】藿香藿香 紫紫苏苏 白芷白芷 半夏曲半夏曲 厚朴厚朴 桔桔梗梗 陈陈皮皮 大腹皮大腹皮 茯苓茯苓 白白术术 炙甘草炙甘草【功用】【功用】解表化湿，理气和中解表化湿，理气和中【主治】【主治】外感外感风风寒，内寒，内伤伤湿滞湿滞证证，症，症见见霍乱吐泻，霍乱吐泻，发热恶发热恶寒，寒，头头痛，胸膈痛，胸膈满闷满闷，脘腹疼痛，舌苔白，脘腹疼痛，舌苔白腻腻，或山或山岚岚瘴瘴疟疟等。等。祛湿祛湿剂剂54.【方【方义义】藿香藿香-解在表之解在表之风风寒，化在里之湿寒，化在里之湿浊浊，辟，辟秽秽和和 中，中，为为治霍乱吐泻之要治霍乱吐泻之要药药紫紫苏苏、白芷、白芷-外解外解风风寒，兼化湿寒，兼化湿浊浊半夏、厚朴半夏、厚朴-燥湿和胃，降逆止呕燥湿和胃，降逆止呕桔梗桔梗-开宣肺气开宣肺气陈陈皮皮-理气和中理气和中大腹皮大腹皮-行气除行气除满满茯苓、白茯苓、白术术-健脾运湿，和中止泻，健脾运湿，和中止泻，炙甘草、生姜、大炙甘草、生姜、大枣枣-健脾和胃，健脾和胃，调调和和诸药诸药 55.【临临床床应应用】用】用于胃用于胃肠肠型感冒、急性胃型感冒、急性胃肠肠炎等以炎等以恶恶寒寒发热发热，胸膈，胸膈满闷满闷，脘腹，脘腹胀胀痛，呕痛，呕恶恶泄泻，舌苔白泄泻，舌苔白腻腻为为主要表主要表现现，属外感，属外感风风寒，内寒，内伤伤湿滞湿滞证证者。因本方有者。因本方有辟辟秽秽化化浊浊之功，山之功，山岚岚瘴瘴疟疟及水土不服者，亦可使用。及水土不服者，亦可使用。【使用注意】【使用注意】本方若作本方若作汤剂汤剂，不宜久煎，以免，不宜久煎，以免药药性耗散。性耗散。本本方方解解表表散散寒寒之之力力稍稍逊逊，若若表表证证著著者者，宜宜热热服服汤汤药药，并温覆以助汗出。，并温覆以助汗出。56.三仁三仁汤汤（温病条辨）（温病条辨）【组组成】成】杏仁杏仁 白白蔻蔻仁仁 生薏仁生薏仁 半夏半夏 厚朴厚朴 滑石滑石 白通草白通草 竹叶竹叶【功用】【功用】宣宣畅畅气机，清利湿气机，清利湿热热 【主治】【主治】湿温初起之湿重于湿温初起之湿重于热证热证，症，症见头见头痛痛恶恶寒，寒，身重疼痛，面色淡黄，胸身重疼痛，面色淡黄，胸闷闷不不饥饥，午后身，午后身热热，苔白不，苔白不渴，脉弦渴，脉弦细细而濡。而濡。祛湿祛湿剂剂57.【方【方义义】杏仁杏仁-宣利上焦肺气宣利上焦肺气白白蔻蔻仁仁畅畅利中焦脾气利中焦脾气薏苡仁薏苡仁-渗利下焦湿渗利下焦湿热热厚朴厚朴-芳香化湿芳香化湿半夏半夏-燥湿和胃燥湿和胃滑石、通草、竹叶滑石、通草、竹叶-甘寒淡渗，清利湿甘寒淡渗，清利湿热热 宣上、宣上、畅畅中、渗下中、渗下三焦分消三焦分消58.【临临床床应应用】用】用于用于肠伤肠伤寒、胃寒、胃肠肠炎、炎、肾肾盂盂肾肾炎、炎、肾肾小球小球肾肾炎、布氏杆菌病、波状炎、布氏杆菌病、波状热热等以等以头头痛，身重，胸痛，身重，胸闷闷不不饥饥，午后身，午后身热热，苔白不渴，脉濡等，苔白不渴，脉濡等为为主要表主要表现现，属湿温初起，邪在气分，湿重于属湿温初起，邪在气分，湿重于热证热证者。者。【使用注意】【使用注意】本本方方芳芳化化、渗渗利利、苦苦燥燥之之药药同同用用，易易伤伤气气阴阴，不不宜久服。宜久服。湿湿温温为为病病常常缠缠绵绵难难解解，治治之之不不当当可可变变生生坏坏病病，温温病病条条辨辨提提出出“三三戒戒”：戒戒发发汗汗、戒戒泻泻下下、戒戒滋滋润润。59.二二陈汤陈汤（太平惠民和（太平惠民和剂剂局方）局方）【组组成】成】半夏半夏 橘橘红红 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 生姜生姜 乌乌梅梅【功用】【功用】燥湿化痰，理气和中燥湿化痰，理气和中 【主治】【主治】湿痰咳嗽湿痰咳嗽证证，症，症见见咳嗽，痰多色白易咯，咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞胸膈痞闷闷，恶恶心呕吐，肢体倦怠，或心呕吐，肢体倦怠，或头头眩心悸，舌苔眩心悸，舌苔白白润润或白或白腻腻，脉滑。，脉滑。祛痰祛痰剂剂60.“二二陈陈”【方【方义义】半夏半夏-燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃橘橘红红-燥湿化痰，理气和中，气燥湿化痰，理气和中，气顺顺痰消痰消茯苓茯苓-健脾渗湿健脾渗湿生姜生姜-制半夏毒，助降逆止呕化痰制半夏毒，助降逆止呕化痰少少许乌许乌梅梅-收收敛敛肺气，与半夏配伍，散中有收，肺气，与半夏配伍，散中有收，相反相成，散不相反相成，散不伤伤正，收不正，收不敛敛邪邪甘草甘草-调药调药和中和中 61.【临临床床应应用】用】用于慢性支气管炎、肺气用于慢性支气管炎、肺气肿肿、慢、慢性胃炎、妊娠呕吐、神性胃炎、妊娠呕吐、神经经性呕吐等以咳嗽，痰多色性呕吐等以咳嗽，痰多色白易咯，舌苔白白易咯，舌苔白润润或白或白腻腻，脉，脉缓缓或滑或滑为为主要表主要表现现，属湿痰属湿痰证证者。者。【使用注意】【使用注意】本方性偏温燥，阴虚肺燥咳血者忌用。本方性偏温燥，阴虚肺燥咳血者忌用。62.止嗽散止嗽散（医学心悟）（医学心悟）【组组成】成】紫菀紫菀 百部百部 桔梗桔梗 白前白前 荆荆芥芥 橘橘红红 甘草甘草【功用】【功用】止咳化痰，疏表宣肺止咳化痰，疏表宣肺【主治】【主治】风风邪犯肺之咳嗽，症邪犯肺之咳嗽，症见见咳嗽咽痒，咯痰咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有不爽，或微有恶风发热恶风发热，舌苔薄白，脉浮，舌苔薄白，脉浮缓缓。祛痰祛痰剂剂63.新久咳新久咳嗽皆宜嗽皆宜【方【方义义】紫菀、百部紫菀、百部-理肺化痰止咳，新久咳嗽皆宜理肺化痰止咳，新久咳嗽皆宜桔梗桔梗-开宣肺气而化痰开宣肺气而化痰白前白前-降气化痰而止咳降气化痰而止咳橘橘红红-理气化痰理气化痰荆荆芥芥-疏疏风风散邪散邪甘草甘草-调调和和诸药诸药，合桔梗利咽止咳，合桔梗利咽止咳 64.【临临床床应应用】用】用于用于上呼吸道感染、急慢性支气上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳等以咳嗽咽痒，咯痰不爽，舌苔薄白管炎、百日咳等以咳嗽咽痒，咯痰不爽，舌苔薄白为为主要表主要表现现，属，属风风邪犯肺邪犯肺证证者。者。【使用注意】【使用注意】本本方方药药性性平平和和，但但总总属属辛辛温温之之剂剂，故故对对阴阴虚虚肺肺燥燥证证者者慎慎用用；若若肺肺热热咳咳喘喘，须须配配伍伍贝贝母母、知知母母、瓜瓜蒌蒌、黄芩之、黄芩之类类，不宜，不宜单单独使用。独使用。本方解表力弱，若表邪重者不宜。本方解表力弱，若表邪重者不宜。65.保和丸保和丸（丹溪心法）（丹溪心法）【组组成】成】山楂山楂 神曲神曲 莱菔子莱菔子 半夏半夏 陈陈皮皮 茯苓茯苓 连翘连翘【功用】【功用】消食和胃消食和胃【主治】【主治】食滞胃脘食滞胃脘证证，症，症见见脘腹痞脘腹痞满满，腹，腹胀时胀时痛，痛，嗳嗳腐吞酸，腐吞酸，恶恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻腻微黄，脉滑。微黄，脉滑。消食消食剂剂66.【方【方义义】重用山楂重用山楂-消一切消一切饮饮食食积积滞，善消肉食油滞，善消肉食油腻腻之之积积神曲神曲-消食健胃，善化酒食消食健胃，善化酒食陈陈腐之腐之积积莱菔子莱菔子-下气消食，下气消食，长长于消米面痰气之于消米面痰气之积积半夏、半夏、陈陈皮皮-行气化滞，和胃止呕行气化滞，和胃止呕茯苓茯苓-健脾渗湿，和中止泻健脾渗湿，和中止泻连翘连翘辛凉，散辛凉，散结结消消积积，清解食，清解食积积所生之所生之热热 67.【临临床床应应用】用】用于消化不良、急慢性胃用于消化不良、急慢性胃肠肠炎、炎、婴婴幼儿腹泻等以脘腹幼儿腹泻等以脘腹胀满胀满，嗳嗳腐腐厌厌食，舌苔厚食，舌苔厚腻腻，脉，脉滑滑为为主要表主要表现现，属食滞胃脘，属食滞胃脘证证者者 。【使用注意】【使用注意】本方仍属克削之本方仍属克削之剂剂，不宜久服。，不宜久服。本本方方消消导导力力较较缓缓，适适宜宜食食积积不不甚甚且且有有化化热热之之势势而中气未虚者；若脾胃气虚或兼里寒者，宜加减用。而中气未虚者；若脾胃气虚或兼里寒者，宜加减用。68.