XX市进一步改善医疗服务行动计划实施方案.docx

XX市进一步改善医疗服务行动计划实施方案 一、总体要求 大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。 二、工作目标 自2015。2017年，利用3年时间，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。 三、实施范围 全市各级各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、妇幼保健机构、采供血机构和急救中心（站）。 四、组织机构 市卫生局成立全市进一步改善医疗服务行动领导小组，局主要负责人任组长，领导小组办公室设在局医政科（领导小组成员名单附后）。各地、各单位要建立相应组织机构，确保机构、人员、职责“三落实”。 五、基本原则 （一）坚持以人为本。坚持以病人为中心，从病人需求出发，认真梳理、分析、解决本地、本单位在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。采取有效措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，将以病人为中心的理念内化于心、外化于形。 （二）坚持因地制宜。立足本地、本单位实际，根据群众就医服务需求，针对医疗服务布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方便等问题，细化并落实改进举措。要注重实效，力戒形式，让群众实实在在感受到改善医疗服务的成效。 （三）坚持改革创新。以改革的精神和创新的思维推动行动计划深入落实。要敢于创新管理方式、服务举措，改革传统的服务体系、服务流程、资源配置、服务模式等。要充分运用信息化、网络化手段，使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。 （四）坚持质量优先。在改善医疗服务过程中，要始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量安全管理，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，规范医疗服务行为，确保医疗质量和患者安全。 （五）坚持持续改进。密切跟踪关注群众看病就医需求，及时采取一切可行的措施，不断推出新方法、新举措。努力从体系、体制、机制、制度等出发，分析深层次原因、寻找治本之策，持续改进医疗服务，提高服务能力和服务水平，促进卫生计生事业持续健康发展。 六、具体措施 （一）进一步改善门诊服务。 1.优化诊区布局流程。根据门诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分层分区分科挂号、收费、候诊，各医疗区域有足够的候诊空间。优化门诊“一站式”服务和导医服务，开设简易门诊、夜间门诊及与之配套的取药窗口。 2.保持环境整洁舒适。做好候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间、垃圾箱等环境管理，保持诊疗环境干净、整洁、安全、有序、舒适。严格落实省爱、市卫会公共场所禁烟有关要求，在诊区内设置统一禁烟标识，在室外设立标示醒目的吸烟区域。 3.设置醒目规范标识。在门急诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图和导医咨询台，完善就诊流程引导系统。工作人员（包括实习、进修人员等）要着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。各科室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了；危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源警示标识醒目。 4.改善便民服务设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、手机充电、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，为残疾患者提供优先服务。放射检查时为患者提供更衣条件和符合要求的放射防护。有条件的医院在手术室等特殊区域外设立家属等候区，开设自动取款机、休闲区等服务设施。二级以上医院根据需要设立警务室。 5.缩短患者等候时间。根据门诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。通过诊室内记账、诊间结算、手机支付等信息手段，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药等候时间。中医医疗机构要根据中医诊疗特点优化服务流程，缩短患者等候时间。 6.推进预约诊疗工作。利用全省预约诊疗服务平台功能，开展多种形式预约服务。二级以上医院积极建立网络、电话、窗口、诊间、社区和乡镇基层医疗机构等多种预约方式，方便患者预约。扩大预约比例，三级医院进一步增加开放预约号源比例，2015年底，三级医院预约诊疗率30%，复诊预约率60%，口腔、产前检查复诊预约率70%，2017年底分别达50%、80%、90%。全面推行分时段预约，尽量缩短在医院候诊时间，2015底，力争住院患者分时段预约检查比例达到80%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的30%，2017年底分别达到100%和50%。加强预约诊疗管理，确保预约成功率。落实预约优先，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊和入院。二级以上医院为基层医疗机构转诊预留足够号源，支持双向转诊，推动分级诊疗。进一步加强专家门诊号的管理，杜绝“炒号”牟利行为。根据预约号情况合理安排专家的门诊量。 （二）进一步改善急诊急救服务。 7.加强急诊力量配备。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量大的季节，配备急诊加强班，配齐相应的抢救设施。加强急救人才的培养，强化急救基本操作的规范化训练，努力提高急救能力。 8.及时救治危重患者。加强医院急诊科和急救中心（站）标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道建设。实行急诊患者按病情轻重分级分类分区处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急诊绿色通道，先救治，后缴费。加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗。 9.落实应急救助制度。对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要按照救治规范要求，及时有效救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延治疗。 10.强化院前急救服务。完善院前急救医疗服务体系，建立长效机制规范院前急救车辆配备和管理。有条件的地方要配备急救车随车担架员。完善院前急救转运服务流程，加强院前急救人员岗前培训和院前急救骨干队伍培训。 （三）进一步改善住院服务。 11.改善住院服务环境。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。设立住院服务中心，为行动不便的住院患者提供陪检等服务。加强医院营养科规范化建设，改善患者膳食质量，提供临床营养服务，确保住院患者饮食科学。 12.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知和床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。 13.推行日间手术和多学科协作诊疗。鼓励二级以上医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单 一、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率。鼓励二级以上医院探索建立多学科协作诊疗模式，发挥其在疑难病诊断、慢性病全程管理、确定肿瘤最佳治疗方案等方面的作用，进一步方便患者诊疗。 14.开展患者随访和满意度评价。二级以上医院按照省卫生计生委XX省公立医院患者回访中心建设标准（试行）要求，规范建立患者回访中心，利用电话、短信、微信、门户网站、信函等多种形式开展出院患者回访。必要时开展临床科室或相关部门随访，及时改进住院服务。住院患者回访知晓率和出院患者按时回访率均要达到100%，回访成功率要达到70%以上。二级以上医院按照省政府纠风办、省卫生厅关于在全省医院开展患者满意度评价机制建设的意见要求，建设患者满意度评价系统，在服务窗口、门诊大厅和每个住院病区，安装能够满足患者评价需要的满意度评价设备，开展门诊、住院患者满意度评价。门诊和住院患者对满意度评价知晓率要分别达到90%和100%；门诊和住院评价器点击率要分别达到80%和90%。 （四）进一步改善护理服务。 15.加强护理力量配备。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4：1，重症监护病房护患比为2.5-3：1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8：1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。 16.深化优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，二级以上医院全面开展优质护理服务，优质护理服务要结合医院、科室实际，充分体现专科特色。责任护士要全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，提供患者满意的护理服务。（如需医院服务培训咨询请联系许顾问13306811235） 17.实施护理岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。建立基于护理工作量、质量、难度、风险度和患者满意度的绩效考核制度，提高管理效率，调动护士积极性。哈励逊国际和平医院、XX市第二人民医院、XX县区医院、XX县区医院要做好评估，总结护理岗位管理试点做法和经验，推动全市护理岗位管理工作的开展。 18.探索延伸护理服务。鼓励有条件的医院积极为患者提供延续性护理服务，将护理服务延伸至家庭社区和养老机构。加强医院老年病科和肿瘤、老年病专科医院的护理服务能力建设，为符合条件的慢性病患者、老年患者、长期护理和康复期患者提供专业的居家护理服务。 （五）进一步规范诊疗行为。 19.强化医疗安全管理。建立健全医疗质量管理和控制体系，细化分解医疗质量控制指标。发挥医疗质量控制中心作用，促进医疗质量管理和评价的规范化和同质化。落实患者安全措施，提高患者身份识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。落实手术安全核查制度，确保患者正确、手术部位正确、操作正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。鼓励上报医疗安全不良事件。 20.推广临床路径管理。进一步落实关于加大临床路径管理推动力度的通知（衡卫医201361号）要求，2017年底，三级公立医院50%的出院患者和二级公立医院70%的出院患者按照临床路径管理。规范检查和治疗行为，提高诊疗行为透明度，实现患者明白就医。 21.推动临床合理用药。继续加强抗菌药物临床应用管理，各项指标控制在抗菌药物专项整治要求指标范围内。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，建立临床科室与感染、微生物检验、临床药学等多学科合作机制，加强药物临床使用干预，推行个体化用药。有条件的医院开展静脉用药集中调配，降低患者用药损害，确保用药安全和职业安全。 22.推进检查结果互认。在加强医疗质量控制基础上，全市二级以上医院推进医疗机构检查检验结果互认工作。鼓励设置独立的检验、病理诊断、影像检查机构，利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。 23.推进院务信息公开。规范实施院务公开，切实维护患者的知情权，在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用手机等移动设备或者其他信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。 24.控制医药费用不合理增长。采取临床路径管理、处方点评等措施，推进合理检查、合理治疗、合理用药。选取部分发病率高、诊疗费用高的疾病和技术，如肿瘤治疗、心脑血管疾病治疗、骨科关节置换、内固定等，合理设置费用增长幅度，有效开展医药费用控制。逐步扩大实施单病种费用控制范围，降低患者费用负担。 25.严厉打击商业贿赂。落实中央“八项规定”和国家卫生计生委行风建设“九不准”，强化医疗卫生行风和医德医风建设。坚决打击遏制药品购销领域的商业贿赂和不正之风，严格规范医疗机构采购药品、医用设备和医用耗材，严肃查处红包、回扣等行为。完善廉政谈话、诫勉谈话、约谈等工作机制。开展警示教育，宣传先进典型，培养良好的职业情操。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。 （六）进一步发挥信息技术优势。 26.加强信息化导诊服务。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。有条件的医疗机构实行电子排队、叫号。 27.加强医院管理信息平台建设。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，在保障患者隐私的前提下，提供诊疗信息、费用信息共享服务。鼓励运用信息网络技术，探索基层医疗卫生机构与上级医院之间建立患者就诊信息交流机制，为实现院间转诊、急慢分治提供信息保障。有条件的医院配备药房自动化设备，提高药学服务水平。运用信息化手段加强对医务人员诊疗行为的管理。 28.推广远程医疗服务。规范开展远程医疗流程，扩大优质资源的覆盖面，强化市、县级的远程医疗服务网络建设，2017年底，建立远程医疗市级专家库，力争县级医院全部纳入省远程医疗服务平台。 29.提供信息查询服务和即时结算服务。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机终端、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。加强医院外网建设，完善网站功能，及时更新内容，方便患者查阅健康和就诊信息。新农合定点医院按照省、市卫生行政部门要求，开展即时结算，垫付参合农民补偿资金，并定期与经办机构结算。逐步扩大血费出院即报覆盖范围，进一步方便无偿献血相关人报销血费。 （七）进一步方便患者就近就医。 30.推进和规范医师多点执业。落实相关政策，鼓励支持大医院医师到基层医疗卫生机构、社会办医疗机构多点执业。健全医师多点执业的执业风险保险制度。严格医师岗位管理，加强行业自律和社会监督，规范医师多点执业行为，确保医疗安全和医疗质量。 31.提升县级医疗机构综合服务能力。以县级医院综合能力提升工作为抓手，通过推进县级医院标准化建设XX县区级医院综合改革，开展城乡医院对口支援，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，提高医院管理水平和综合服务能力，满足县域居民基本医疗服务需求。 32.推进建立分级诊疗模式。结合县级公立医院改革和城市公立医院改革，推动建立不同层级、不同类别医疗机构的分工协作机制。三级医院转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访等服务，缓解三级医院就诊压力。落实基层医疗卫生机构配备使用药品数量和种类，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。 33.推动京津冀区域医疗合作。深化京津冀与我市医疗卫生协同发展的合作，努力实现政策突破和制度创新；各地、各医疗机构，抓住机遇，积极联系，深化合作，建立长期深入合作的长效机制，引进新技术、新项目，提高医疗技术能力和水平，方便我市患者就近享受京津优质医疗资源。 （八）进一步注重医学人文关怀。 34.注重健康教育和康复服务。在医院门诊和病房普遍开展多形式的健康宣教，引导患者养成健康生活方式。一级以上医疗机构对发病率高、影响人民群众身心健康的疾病，定期开展专题健康讲座。加强康复医疗服务能力建设，建立康复处方制度，加强对门诊慢性病患者、住院康复期患者的康复指导。建立医院与社区卫生服务机构和其他专业康复机构协调配合机制，对出院需要进一步康复的患者，指导做好社区康复、家庭康复和专业康复。 35.注重保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。除监护病房外，杜绝男、女患者同室现象。配备必要的服务设施，充分尊重患者的民族习惯。 36.加强社工和志愿者服务。落实省卫生厅关于进一步推进“志愿服务在医院”活动的通知要求，进一步壮大医院社工和志愿者队伍，加强医院社工和志愿者队伍建设，不断完善社工和志愿者服务，提升志愿服务内涵，充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。 二、三级医院应积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。儿童医院、艾滋病定点医院等专科医院可以与儿童、艾滋病患者关爱等组织合作，提供体现专科特色的志愿者服务。 37.展现良好精神风貌。推进卫生计生核心价值观建设，深入开展“修医德、强医能、铸医魂”活动，倡导医务人员进一步弘扬“对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术精益求精”的白求恩精神，树立“为人民健康服务”的宗旨意识和“一切为了人民”的群众意识，坚持以患者满意为最高标准，向我省、市近年涌现的刘琼芳、贾永青、张笋、余文丽、吴殿华、田旭青等先进典型学习，坚守职业道德操守，持续改进服务态度，展现医务人员良好职业态度和精神风貌。 （九）进一步建立更加和谐的医患关系。 38.注重医患沟通。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识，掌握沟通技巧，创新沟通方式，及时了解患者心理需求和变化，充分尊重患者的知情权、同意权、选择权。对接受手术、有创诊疗操作和重症患者要做好宣教、解释和沟通，提供有效心理疏导，采取措施舒缓患者和家属的紧张、恐惧、不安情绪。 39.规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈，2015年底，三级公立医院要全部成立医患沟通办公室，做到机构独立、人员独立、职能独立；2017年底，二级以上公立医疗机构要全部成立独立的医患沟通办公室。对患者反映的问题要建立台账，及时处理并反馈，对于患者集中反映的问题要及时督促整改、持续改进。 40.推进“三调解一保险”机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。推进医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担相衔接的处理机制建设。完善医疗责任保险有关制度，探索建立适合基层医疗机构的医疗风险分担机制，推进二级以下公立医疗机构参保，积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。2015年二级以上医院医疗责任保险参保率力争达到100%。 七、工作时间表 （一）动员部署（2015年3月）。市卫生局制定实施方案，召开工作会议，全面动员部署。各级卫生行政部门、医疗机构按照国家、省、市要求，结合本地、本单位实际制定实施方案，细化任务措施，明确责任要求，及时召开会议，层层动员部署，全面启动行动计划。 （二）组织实施（2015年4月。2017年12月）。各级卫生行政部门指导、督促、推动辖区内医疗机构落实改善医疗服务各项举措。各医疗机构明确牵头部门和责任分工，创新途径和方法，创造性开展工作，做到事事有安排，件件有落实，真正让老百姓得到便利。 （三）督查评价。各医疗机构要定期开展自查自纠，对照任务目标进行认真梳理、客观评价，找出差距和不足，分析产生问题的原因和根源，制定切实可行的整改方案和措施，坚持持续改进。各级卫生行政部门采取明查与暗访相结合的方式，对医疗机构工作开展情况进行督查考核，做到有考核、有改进、有提高。 （四）总结提高。各级卫生生行政部门每年度认真总结工作开展情况，并将总结报告（包括采取的措施、取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等）于当年11月底前上报市卫生局。2017年11月底前，上报三年来改善医疗服务各项举措落实情况。我局将及时总结好的经验、做法，宣传先进典型，推进先进经验，促进各地、各单位整改提高。 八、工作要求 （一）高度重视，抓好落实。各级卫生行政部门要高度重视此项工作，实行一把手负责。要明确工作任务，完善工作制度，落实工作责任。对上述40项任务，要逐项分解到部门、落实到个人，建立季度、年度工作计划，确保各项措施落到实处。要调动医务人员积极性，通过提高医务人员满意度更好地为患者服务。 （二）站位全局，助力改革。各级卫生行政部门要站位全局，将改善医疗服务行动计划作为深化医改的重要内容，通过落实上述40项任务让人民群众切实感受到医改成效。要强化与医保、价格、财政、宣传等有关方面的沟通与协调，争取他们的支持配合，努力形成工作合力，力争在体制、机制、政策上取得突破。 （三）典型示范，强化宣传。各级卫生行政部门和医疗机构要注意发掘、树立先进典型，建立宣传栏、网络等通报好做法、好经验的交流平台，加强活动宣传，及时推广先进典型的工作经验和先进事迹，通过典型带动、示范先行，逐步带动辖区各级各类医疗机构建立改善医疗服务的长效工作机制，促进行动计划的持续深入开展。 （四）落实责任，确保实效。各地、各单位要定期开展效果评价，逐步建立健全督导考核机制，开展多种形式的明查暗访、患者评价等活动，动态调整考核指标，将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系，确保行动取得实实在在的成效。市卫生局将组织人员进行不定期进行督查，对于因工作落实不力造成不良社会影响的医疗机构，要严肃处理、追查到底。 第二篇：改善医疗服务行动计划实施方案进一步改善医疗服务行动计划实施方案 为扎实改进我院医疗服务，我院根据XX县区进一步改善医疗服务行动计划实施方案，制定了进一步改善医疗服务行动计划实施方案，方案具体如下： 一、总体要求 弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，改善人民群众看病就医感受，解决人民群众看病就医过程中反映比较突出的医疗服务问题，落实深化医药卫生体制改革目标要求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。 二、工作目标 自2017一2019年，用3年时间，努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。 三、实施范围 全院各科室基本辖区卫生机构。 四、工作内容 （一）加强核心制度落实，持续改进医疗质量。 1.健全医疗质量控制体系。发挥医疗质量控制中心对各级各类医疗机构质量控制与管理作用，促进医疗质量管理和评价的规范化和同质化。至2017年，建设院级医疗质量控制中心。建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，并有效履行考一核、检查、监督、评价和指导的职责。医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次，职能部门每周至少深入科室查房二次，科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。国家卫生计生委要求的重点病种病例信息登记比例不低于95。 2.落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。 （二）深化十项措施执行，改善患者就医体验. 3.优化诊室布局流程。根据门急诊病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和医技检查室。分楼层设置挂号、缴费、医保、新农合、分级诊疗转诊窗口，有效引导和分流患者。在挂号、出入院办理、取药和检查检验等人流集中院域，设立转诊服务窗口，完善导医制度，做到人员导医与标示告示导医的有机结合，优化服务流程，提高窗口服务效率。到2017年底，各医院挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟，大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果。 4.美化医院就医环境。做好候诊、就诊院域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，严格落实公共场所禁烟要求，进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作，做到环境优雅、整洁干净。墓本实现门诊、病院、卫生间无桌味，室内过道墙壁无污渍，院落死角无垃圾。 5.设置清晰醒目标识。所有医疗机构要在门诊大厅、各楼层就诊院域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图；各诊室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确，规范、清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。 6.改善便民服务设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集院域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗院域设置舒适的候诊院供病人候诊、休息。完善挂号、查询、检查报告领取、收费结算等服务，完善无障碍设施，为残疾患者提供优先服务，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。 7.完善住院服务。改善住院条件，加强病院规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。完善入、出、转院服务流程，实现住院全程服务，提供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。落实出院患者随访制度，提升出院随访内涵。至2017年底，出院患者一周内随访率分别达到50。 8.改善急诊服务。加强医院急诊科标准化、规范化建设，强化急诊力量配备，实现院前急救、院内急诊医疗信息共享与医疗服务无缝衔接。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急诊绿色通道，先救治，后缴费，急危重病人实行医护人员全程陪检和护送住院服务。落实应急救助制度，对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及.时救治，不得以任何理由拒绝、推诱或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。 9.促进分级诊疗体系建设。三级医院逐步转诊高血压糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病，慢性肾病患者，由护理、复查、随访，缓解三级医院就诊压力。在医院用药目录的衔接，支持双向转诊，二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。提供预约诊疗服务，实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。 （三）强化医疗安全管理，构建和谐医患关系。 10.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。 11.规范院内投诉管理。设立专门的投诉管理部门和专职人员，完善投诉记录，负责患者和普通群众的投诉处理和反馈。患者投诉实行首诉负责制，任何单位和工作人员决不能推一委扯皮和置之不理。对于患者反应强烈的问题，医院主要领导要亲自过问，并及时处理和反馈。 12、完善医患纠纷预防机制。各级医疗机构公开医打纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。要主动参与和建立以一医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。要积极配合有关部门完善医疗纠纷人民调解组织保障机制，提高人民调解成功率。要按照有关部门要求，完善医疗机构内保建设，配足保安人员，笼善一安防设施，巩固警务室建设成效，配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件。积极参加医疗责任保险。 13.持续改进护理服务。加强护理人员配置.，按照责任制整体护理的要求配备护士，根据门（急）诊量、治疗量等综合因素合理配置护士。实施护理岗位管理，至2017年，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。医院以优质护理服务要求为标准，提高护理质量，满意度达到95以上。 （四）注重医学人文关怀，创新医疗服务模式。 14.强化医患沟通工作。加强医务人员人文教育和培训，增强医患沟通意识和能力，完善沟通内容，创新沟通方式，规范、深入开展医患沟通工作，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。各项医疗服务有爱心、耐心、细心、责任心，注重心理疏导，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释。对手术、有创诊疗操作、重症患者等提供有效的心理疏导，采取措施舒缓患者紧张、恐惧、不安的情绪。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医师、责任护士负责沟通。 15.鼓励发展志愿者服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，逐步完善社工和志愿者服务，积极探索符合医院实际的志愿者服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。医疗机构组织志愿者服务达到150人次年 16.强化医学人文素养养成。医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断，不在公众场合谈论患者病情，注意保护患者隐私。 17.为老年、儿童、残疾等特殊就医人群提供人性化服务。完善无障碍设施建设，增设残疾人专用停车泊位、坡道、无障碍卫生间、低位电梯、低位服务台、低位电话、楼梯走廊扶手等无障碍设施，设立无障碍指示牌，方便残疾人和行动不便约患者。针对老年人、儿童、残疾人等特殊群体，在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口及显著提示牌，优先照顾就诊、检查、取药。鼓励社会志愿者成立便民服务队，对老年患者、行动不便患者、孕妇、危急重症病人以及新入院病人提供陪送服务。 18.发挥信息技术优势。加强医院信.息化建设，通汉信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信.息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，有条件的药房推行自动化设备降低用药错误。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信.息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。 （五）规范医院管理行为，控制费用过快增长 19.认真落实院务公开。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用手机等移动设备或者其他信息化手段.，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。 20.推广临床路径管理。大力推行临床路径，扩大临床路径管理病种覆盖范围和入组比例，实行病种规范化诊疗。提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。 21.加强合理用药管理。落实抗菌药物临床应用管理办法，健全完善处方医嘱动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，达到抗菌药物临床应用管理控制指标要求。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床应用干预，落实医院处方点评管理规范（试行），至2016年底，我院的具有处方权的师所开具的处、医嘱等医疗文书方进行点评，每名医师不少于50份。 22.推进检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。 五、落实行动计划时间表 （一）动员部署（2017年4月一6月）。院我制定实施方案，召开工作会议，全面动员部署。 （二）组织实施（2017年7月一2019年12月）。明确牵头科室和责任分工，创新途径和方法，创造性开展工作，做到事事有安排，件件有落实，真正让老百姓得到便利。 （三）评枯总结。我院将根据各工作成效，及时总结好的经验，通报活动进展，宣传先进典型，推广先进经验，促进整改提高。通过阶段性评估与总结，建立持续改善医疗服务的长效机制，促进医疗服务再上新台阶。 六、工作要求 （一）提高认识，加强领导 开展优质医疗服务行动计划，改善人民群众看病就医体验，是深化医药卫生体制改革的必然要求，对于提高社会满蕙度、和谐医患关系具有重要意义。我院法人为此次行动的第一责任人，将“开展进一步改一善医疗服务行动计划”作为2017一2019年卫生系统重点工作纳入议事日程，切实加强领导，夯实工作任务。成立相应组织机构，设专人负责，进一步明确工作时间表和路线图，落实工作措施，扎实开展工作。在活动中，要结合实际进一步创新工作方法、完善改善医疗服务措施，确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。 （二）抓住重点，掌握要领。在落实本次行动计划过程中，一定要抓住以下重点，才能达到事半功倍的效果，真正实现行动目标。一是以质量为核心，夕台终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，认真贯彻落实医疗质量安全管理核心制度和墓本规范，加强质量管理与控制，确保患者医疗安全。二是以问题为导向，认真梳理、分析医疗服务中群众反映强烈的突出问题，细化分解整改任务，有针对性地进行整改，持续改进医疗服务。三是以病人为中心，一切从病人的需求出发，进一步端正服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施体验。体现人文关怀，切实改善群众看病就医。 （三）强化监督，严格考核.各医疗机构要定期开展自查自纠，坚持持续改进。将采取明查与暗访相结合的方式，对医疗工作开展督查考核，考核评价结果纳入院年度目标责任考机构绩效考核指标体系。做到有考核、有改进、有提高。对于落实工作不力而发生.严重问题、造成不良影响的科室要追究主要领导责任，严肃处理。 （四）加强宣传，营造氛围。我院要加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，营造良好舆论氛围，要发掘、树立先进典型作为示范医院，通过典型带动、示范先行，逐步带动我院落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施整体医疗服务水平。进而提升整体医疗水平。 附：XX县区天德乡卫生院进一步改善医疗服务行动领导小组 组长：安曜辉院长副组长：刘志福副院长徐艳瑞副院长成员：李树荣 陈海东王继梅初丛华刘文刚金顺玉付春荣王洪波王丽华医疗组长 农合主任健康教育专干 公卫科副科长、计免专干传染病专干妇保专干中医保健专干护士长药士 进一步改善医疗服务行动计划实施方案 XX县区天德乡卫生院 第三篇：改善医疗服务行动计划实施方案XX县区中医医院 进一步改善医疗服务行动计划实施方案 为深入贯彻落实国家“进一步改善医疗服务行动计划”，结合我院实际，经院委会研究决定制定本实施方案。 一、总体要求 大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、