耳部基本影像解剖—周政ppt课件.pptx

周政周政仁怀市人民医院影像科仁怀市人民医院影像科2024/3/9 周六 18:45颞骨大体影像解剖颞骨大体影像解剖 颞骨为一复合骨块，分五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突部正常影像解剖一、外耳一、外耳 耳廓耳廓 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜二、中耳二、中耳 鼓室鼓室 咽鼓管咽鼓管 鼓窦和乳突鼓窦和乳突三、内耳三、内耳 前庭前庭 耳蜗耳蜗 半规管半规管耳部 外外1/31/3为软骨部，为软骨部，X X线片不线片不易观察，易观察，CTCT和和MRIMRI可以分辨其可以分辨其结构和形态。结构和形态。内内2/32/3为骨性外耳道，为骨性外耳道，X X线、线、CTCT、MRIMRI均可显示。均可显示。鼓室盾板：外耳道上壁内侧端与上鼓室外壁交界处之骨嵴，是上鼓室胆脂瘤首先破坏之处。外耳道外耳道鼓膜鼓膜中耳鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突上壁上壁下壁下壁前壁前壁后壁后壁外侧壁外侧壁内侧内侧壁壁盖壁盖壁,与颅中窝相邻与颅中窝相邻颈静脉壁颈静脉壁，与颈内静脉相邻，与颈内静脉相邻颈动脉壁颈动脉壁，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口乳突壁，有乳突窦开口乳突壁，有乳突窦开口鼓膜壁鼓膜壁，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后皱襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。皱襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。迷路壁迷路壁，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方有蜗窗。有蜗窗。鼓室鼓室又名盖壁，鼓室盖，是分隔鼓又名盖壁，鼓室盖，是分隔鼓室与颅中窝的骨质薄板，中耳室与颅中窝的骨质薄板，中耳疾患可侵犯此壁，是耳源性颅疾患可侵犯此壁，是耳源性颅内并发症蔓延途径之一。内并发症蔓延途径之一。鼓室上壁为颈静脉壁，由一薄骨板将鼓室为颈静脉壁，由一薄骨板将鼓室腔与颈静脉窝分隔。腔与颈静脉窝分隔。鼓室下壁为颈动脉壁，即颈动脉后壁，亦甚薄，分隔鼓室与颈内动脉，为颈动脉壁，即颈动脉后壁，亦甚薄，分隔鼓室与颈内动脉，有咽鼓管开口。有咽鼓管开口。鼓室前壁乳突壁，上部有乳突窦的开口，鼓室借乳突窦向后通乳突壁，上部有乳突窦的开口，鼓室借乳突窦向后通入乳突小房。中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突入乳突小房。中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突炎。炎。鼓室后壁鼓膜壁，其上方有鼓室上隐窝。鼓膜壁，其上方有鼓室上隐窝。鼓室外侧壁鼓膜鼓室上隐窝迷路壁（内耳前庭区外迷路壁（内耳前庭区外侧壁），主要结构有侧壁），主要结构有岬，岬，前庭窗，前庭窗，圆窗或者蜗窗圆窗或者蜗窗(第二鼓膜第二鼓膜)，面神经管凸。面神经管凸。鼓室内侧壁前内侧为软骨部前内侧为软骨部(2/3)，后外侧为骨部，后外侧为骨部(1/3)。长。长约约3.54.0cm连接鼓室与鼻咽腔，使内外大气压相等，以保连接鼓室与鼻咽腔，使内外大气压相等，以保持鼓膜内外压力平衡。持鼓膜内外压力平衡。咽鼓管乳突窦和乳突小房听骨链听小骨锤骨锤骨 砧骨砧骨 镫骨镫骨鼓膜张肌与镫骨肌 内内 耳耳:前庭、耳蜗、半规管前庭、耳蜗、半规管位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。内耳由骨迷路和膜迷路组成。内耳由骨迷路和膜迷路组成。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴 膜迷路内含有内淋巴膜迷路内含有内淋巴骨迷路骨迷路bony labyrinth膜迷路膜迷路membranous labyrinth一、骨迷路一、骨迷路组成：耳蜗、前庭、骨半规管组成：耳蜗、前庭、骨半规管耳蜗耳蜗cochlea前庭前庭vestibule前庭窗前庭窗fenestra vestibuli蜗窗蜗窗fenestra cochleae前骨半规管前骨半规管anterior bony semicircular canal外骨半规管外骨半规管lateral bony semicircular canal后骨半规管后骨半规管posterior bony semicircular canal骨壶腹骨壶腹bony ampulla前庭阶与鼓阶内含外淋巴液，借蜗顶蜗孔相贯通蜗基底轴前庭蜗轴内听道膜迷路声音传导（膜传导）面神经THANKS汇报人：周 政2024/3/9 周六 18:45