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疫苗及接种方法疫苗及接种方法疫苗的概念和分类疫苗的概念和分类疫苗疫苗n n疫苗是生物制品的一个类别疫苗是生物制品的一个类别 疫苗疫苗是利用微生物及其代谢产物，经过是利用微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活或基因工程等方法制成，人工减毒或灭活或基因工程等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂。用于预防疾病的自动免疫制剂。疫苗分类疫苗分类n n按是否免费或自愿接种按是否免费或自愿接种按是否免费或自愿接种按是否免费或自愿接种 第一类疫苗、第二类第一类疫苗、第二类第一类疫苗、第二类第一类疫苗、第二类疫苗疫苗疫苗疫苗n n按性质分按性质分按性质分按性质分 灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等。重组基因工程疫苗等。重组基因工程疫苗等。重组基因工程疫苗等。n n按剂型分按剂型分按剂型分按剂型分 液体、冻干疫苗液体、冻干疫苗液体、冻干疫苗液体、冻干疫苗n n按成分分按成分分按成分分按成分分 普通、提纯疫苗普通、提纯疫苗普通、提纯疫苗普通、提纯疫苗n n按含吸附剂分按含吸附剂分按含吸附剂分按含吸附剂分 吸附、非吸附疫苗吸附、非吸附疫苗吸附、非吸附疫苗吸附、非吸附疫苗n n按使用方法分按使用方法分按使用方法分按使用方法分 注射用、划痕用、口服用注射用、划痕用、口服用注射用、划痕用、口服用注射用、划痕用、口服用减毒活疫苗减毒活疫苗 BCGBCGBCGBCG、OPVOPVOPVOPV、MVMVMVMV、水痘等、水痘等、水痘等、水痘等 是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢产是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢产是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢产是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后制成的疫苗。细胞生长繁殖后制成的疫苗。细胞生长繁殖后制成的疫苗。细胞生长繁殖后制成的疫苗。已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁殖能力。疫原性和繁殖能力。疫原性和繁殖能力。疫原性和繁殖能力。疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微的自然感疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微的自然感疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微的自然感疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微的自然感染过程，但不会发病，而获得免疫力。染过程，但不会发病，而获得免疫力。染过程，但不会发病，而获得免疫力。染过程，但不会发病，而获得免疫力。在体内在体内在体内在体内作用时间长，接种次数少，免疫效果好。作用时间长，接种次数少，免疫效果好。作用时间长，接种次数少，免疫效果好。作用时间长，接种次数少，免疫效果好。灭活疫苗灭活疫苗细菌、病毒、立克次体及类毒素制剂细菌、病毒、立克次体及类毒素制剂 细菌和病毒灭活疫苗细菌和病毒灭活疫苗细菌和病毒灭活疫苗细菌和病毒灭活疫苗是用免疫原性强的病原微生物或是用免疫原性强的病原微生物或是用免疫原性强的病原微生物或是用免疫原性强的病原微生物或其代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、其代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、其代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、其代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的方法使病原微生物细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的方法使病原微生物细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的方法使病原微生物细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的方法使病原微生物灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，但仍保留其免疫原灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，但仍保留其免疫原灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，但仍保留其免疫原灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，但仍保留其免疫原性。性。性。性。类毒素类毒素类毒素类毒素细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。如白喉、破伤风类毒素。纯等工艺制成。如白喉、破伤风类毒素。纯等工艺制成。如白喉、破伤风类毒素。纯等工艺制成。如白喉、破伤风类毒素。能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖，相能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖，相能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖，相能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖，相对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免疫力。对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免疫力。对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免疫力。对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免疫力。亚单位疫苗（组分疫苗）亚单位疫苗（组分疫苗）n n提取或合成细菌或病毒外壳的特殊蛋白结构，提取或合成细菌或病毒外壳的特殊蛋白结构，即抗原决定族制成的疫苗。即抗原决定族制成的疫苗。如流脑、流感疫苗、如流脑、流感疫苗、如流脑、流感疫苗、如流脑、流感疫苗、肺炎疫苗等。肺炎疫苗等。肺炎疫苗等。肺炎疫苗等。亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许多无亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许多无亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许多无亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许多无关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发的抗体，从关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发的抗体，从关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发的抗体，从关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发的抗体，从而减少疫苗副反应和疫苗引起的相关疾病。而减少疫苗副反应和疫苗引起的相关疾病。而减少疫苗副反应和疫苗引起的相关疾病。而减少疫苗副反应和疫苗引起的相关疾病。不足：免疫原性低，需与佐剂合用。不足：免疫原性低，需与佐剂合用。基因重组疫苗基因重组疫苗n n利用现代基因工程技术将有效的特异性抗原基因插入易于增殖的载体，在载体增殖时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。如基因工程乙肝疫苗。疫苗接种疫苗接种n疫苗使用n n检查疫苗,接种疫苗前必须严格核对要接种的疫苗品种,检查外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。n n疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出。n n尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。n n吸取疫苗：（1）吸取疫苗前应排净注射器和针头内的水分。（2）将安瓿尖端疫苗弹至体部。（3）用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球包住颈部掰开。（4）将注射器针头斜面向下放入安瓿的液面下，吸取疫苗。（5）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。（6）使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。（7）含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。n n安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。接种禁忌症接种禁忌症 权衡利弊，予以确定权衡利弊，予以确定n n根据疾病流行强度及危害程度根据疾病流行强度及危害程度n n疫苗接种反应与发病的危险性疫苗接种反应与发病的危险性n n确保群体高水平的免疫水平确保群体高水平的免疫水平n n儿童监护人自愿儿童监护人自愿接种禁忌症接种禁忌症n n掌握禁忌症原则：掌握禁忌症原则：掌握禁忌症原则：掌握禁忌症原则：n n既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种n n免疫缺陷者，应视为免疫缺陷者，应视为免疫缺陷者，应视为免疫缺陷者，应视为“绝对禁忌症绝对禁忌症绝对禁忌症绝对禁忌症”n n正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道感染正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道感染正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道感染正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道感染外，发热可能是某种疾病的先兆）外，发热可能是某种疾病的先兆）外，发热可能是某种疾病的先兆）外，发热可能是某种疾病的先兆）n n患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患、患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患、患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患、患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患、神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后补种补种补种补种n n各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准接种操作接种操作n皮肤消毒（1 1）确确定定接接种种部部位位，接接种种部部位位要要避避开开疤疤痕痕、炎炎症症、硬硬结结和和皮皮肤肤病病变变处处。如如果果接接种种部部位位皮皮肤不清洁，先进行清洗。肤不清洁，先进行清洗。（2 2）用用灭灭菌菌镊镊子子夹夹取取75%75%乙乙醇醇棉棉球球或或用用无无菌菌棉棉签签蘸蘸75%75%乙乙醇醇，螺螺旋旋式式的的由由内内向向外外消消毒毒接接种种部部位位皮皮肤肤，涂涂擦擦直直径径5cm5cm。消消毒毒区区不不可可用用手手触碰。触碰。（3 3）接接种种活活疫疫苗苗时时不不能能用用2%2%碘碘酊酊消消毒毒，局局部部用用75%75%乙醇消毒时，待干后再接种。乙醇消毒时，待干后再接种。n n按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。接种技术接种技术n n皮内接种法 接接种种（皮皮试试）部部位位 结结核核菌菌素素或或卡卡介介苗苗纯纯蛋蛋白白衍衍化化物物（PPDPPD）试试验验和和锡锡克克氏氏试试验验应应在在左左前前臂臂掌掌侧侧中中部部，BCGBCG接接种种应应在在左左上上臂臂三三角角肌肌外外下缘皮内下缘皮内。操操作作方方法法 用用1ml1ml注注射射器器（卡卡介介苗苗用用蓝蓝芯芯注注射射器器）配配4.54.5号号针针头头吸吸取取疫疫苗苗，皮皮肤肤常常规规消消毒毒，待待酒酒精精干干后后，左左手手绷绷紧紧注注射射部部位位皮皮肤肤，右右手手持持注注射射器器，食食指指固固定定针针管管，针针头头斜斜面面向向上上，与与皮皮肤肤呈呈10151015度度角角刺刺入入皮皮内内，左左手手拇拇指指固固定定针针管管，然然后后注注入入疫疫苗苗或或试试验验液液，使使注注射射部部位位形形成成一一个个圆圆形形皮皮丘丘，针针管管顺顺时时针针方方向向旋旋转转4545度度角角后后，拔拔出针头。勿按摩注射部位。出针头。勿按摩注射部位。n n皮下接种法 接种部位接种部位 上臂外侧三角肌下缘。上臂外侧三角肌下缘。操操作作方方法法 用用1ml 1ml 或或2ml2ml注注射射器器配配上上5.55.5号号针针头头,吸吸取取疫疫苗苗后后,皮皮肤肤常常规规消消毒毒，左左手手绷绷紧紧局局部部皮皮肤肤，右右手手持持注注射射器器，食食指指固固定定针针柄柄，针针头头斜斜面面向向上上，与与皮皮肤肤成成30403040度度角角，快快速速刺刺入入针针头头长长度度的的1/32/31/32/3，放放松松皮皮肤肤，左左手手固固定定针针管管，回回抽抽无无血血，注注入入疫疫苗苗，快快速速拔拔出出针针头头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。若有回血，应更换注射部位，重新注射。n n肌内接种法 接种部位接种部位 上臂外侧三角肌中部。上臂外侧三角肌中部。操操作作方方法法 用用1ml1ml或或2ml2ml注注射射器器配配上上6 6号号或或5.55.5号号针针头头吸吸取取疫疫苗苗，接接种种对对象象取取坐坐位位或或立立位位，注注射射侧侧的的手手叉叉腰腰，皮皮肤肤常常规规消消毒毒，左左手手绷绷紧紧皮皮肤肤，右右手手持持注注射射器器（以以执执毛毛笔笔式式），与与皮皮肤肤成成70907090度度角角，快快速速刺刺入入针针头头长长度度的的2/32/3，固固定定针针管管，放放松松皮皮肤肤，回回抽抽无无血血，注注入入疫疫苗苗后后快快速速拔拔出出针针头头，用用消消毒毒干干棉棉球球稍稍加加按按压压针针眼眼部部位位。若若有回血，应更换注射部位，重新注射。有回血，应更换注射部位，重新注射。三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下九个区，分别为三角肌上、中、下1 13 3部的前、部的前、中、后区。中、后区。（1 1）三角肌的上）三角肌的上1 13 3部的前、中、后区为部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。三角肌肌内注射的绝对安全区。（2 2）三角肌的中）三角肌的中1 13 3部的前、中区为相对部的前、中区为相对安全区。安全区。（3 3）三角肌的中、下）三角肌的中、下1 13 3部的后区深面，部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。（4 4）三角肌的下）三角肌的下1 13 3部的前、中区因肌肉部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。太薄不能作肌内注射。n n口服法 用于用于OPVOPV服用。服用。用用消消毒毒的的药药匙匙将将脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗送送入入儿儿童童口口中中（液液体体疫疫苗苗可可直直接接滴滴入入），用用凉凉开开水水送送服服咽下。咽下。月月龄龄小小的的儿儿童童，喂喂服服糖糖丸丸疫疫苗苗时时可可将将糖糖丸丸碾碾碎碎，放放入入药药匙匙内内，加加少少许许凉凉开开水水溶溶解解成成糊糊状状服服用用。或或将将糖糖丸丸疫疫苗苗溶溶于于5 5毫毫升升凉凉开开水水中中，使使其完全溶化口服咽下。其完全溶化口服咽下。口口服服疫疫苗苗时时要要看看服服下下肚肚，如如儿儿童童服服苗苗后后吐吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。n注意事项 BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。OPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射。MV等活疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。常用疫苗介绍常用疫苗介绍一、一、冻干卡介苗冻干卡介苗n n疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应于3分钟内完全溶解成均匀悬液。n n规格：5人份/安瓿。n n接种对象：出生3个月以内的婴儿或用 PPD试验阴性的儿童（PPD试验后72小时局部硬结直径在5mm以下者为阴性。）n n用法与剂量：（1）疫苗稀释：用灭菌的1ml注射器将随制品附发的稀释液定量加入冻干皮内注射用卡介苗安瓿中，放置约1分钟，摇动安瓿使之溶解后，用注射器来回抽取数次，使充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。（2）接种方法：先用75%酒精消毒上臂三角肌外下缘的皮肤，然后用灭菌的1ml蓝芯注射器（4.5号针头）吸取摇匀的疫苗皮内注射0.1ml。n n禁忌：儿童有免疫缺陷病，或因恶性疾病致使免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。发热（超过37.5）、腹泻，结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。n n反应及处理：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般812周后结痂，如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理；如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓；如已穿孔，则请医生检查，可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。n n注意事项：注意事项：（1 1）严禁皮下或肌内注射。）严禁皮下或肌内注射。（2 2）安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。）安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。（3 3）接接种种对对象象必必须须详详细细登登记记姓姓名名、性性别别、年年龄、住址、疫苗批号及亚批号和接种日期。龄、住址、疫苗批号及亚批号和接种日期。（4 4）接接种种卡卡介介苗苗的的注注射射器器应应专专用用，不不得得用用作作其他注射，以防止产生化脓反应。其他注射，以防止产生化脓反应。（5 5）使用时制品注意避光。）使用时制品注意避光。n n保存：于保存：于2828避光保存。避光保存。二、脊髓灰质炎疫苗二、脊髓灰质炎疫苗n n疫苗性质：减毒活疫苗，为三价糖丸。n n用法和剂量：口服，每次一粒。（1）用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中，用凉开水送服咽下。（2）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。（3）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。n n 禁忌：禁忌：有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。凡凡发发热热（腋腋下下体体温温37.537.5以以上上）、腹腹泻泻（超超过过4 4次次/天天）、严重佝偻病、活动期结核及其它重症疾病期间忌服。、严重佝偻病、活动期结核及其它重症疾病期间忌服。n n 接种反应：接种反应：个个别别婴婴幼幼儿儿服服用用脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗后后发发生生发发烧烧、恶恶心心、呕呕吐吐、皮皮疹疹和和一一过过性性腹腹泻泻，一一般般不不需需特特殊殊处处理理，必必要要时时可对症治疗。可对症治疗。n n注意事项：本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用，服苗后半小时内不可喂奶或服用热的食物。偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。n n保存：于20以下保存。三、三、麻疹疫苗麻疹疫苗n n疫疫苗苗性性质质：减减毒毒活活疫疫苗苗，冻冻干干疫疫苗苗为为乳乳酪酪色色疏疏松体，溶解后为橘红色澄明液体。松体，溶解后为橘红色澄明液体。n n规格：每安瓿为规格：每安瓿为0.6ml0.6ml。n n接接种种对对象象：8 8月月龄龄初初免免一一针针，18182424月月龄龄加加强强（可以用麻腮风疫苗）。（可以用麻腮风疫苗）。n n用用法法与与剂剂量量：按按瓶瓶签签示示量量加加灭灭菌菌注注射射用用水水，待待完完全全溶溶解解摇摇匀匀后后使使用用。上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着着处处皮皮肤肤用用酒酒精精消消毒毒，待待干干后后皮皮下下注注射射0.5ml0.5ml。n n禁忌：患严重疾病，急性或慢性感染，发热或对鸡蛋有过敏史者不得接种。n n反应及处理：注射后一般无局部反应。在天内，少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过天可自行缓解。不需特殊处理，必要时可对症治疗。n n注意事项注意事项（）、启启开开安安瓿瓿（或或小小瓶瓶）和和注注射射时时，切切勿勿使使消消毒剂接触疫苗。毒剂接触疫苗。（）、安安瓿瓿有有裂裂纹纹、标标签签不不清清或或溶溶解解后后不不清清晰晰者者均不可使用。均不可使用。（）、安瓿开封后，疫苗应在小时内用完。（）、安瓿开封后，疫苗应在小时内用完。（）、注注射射过过免免疫疫球球蛋蛋白白者者，应应间间隔隔个个月月以以后后方可接种本疫苗。方可接种本疫苗。n n保存：保存：在在-20-20以下保存。以下保存。四、吸附百日咳、白喉、破伤风四、吸附百日咳、白喉、破伤风 联合疫苗联合疫苗n n疫疫苗苗性性质质：类类毒毒素素，吸吸附附制制剂剂为为乳乳白白色色悬悬液液，含含防防腐腐剂剂，放放置置后后佐佐剂剂下下沉沉，摇摇动动后后即即成成均均匀悬液。匀悬液。n n规格：每安瓿规格：每安瓿2ml2ml。n n接接种种对对象象：初初免免起起始始月月龄龄3 3足足月月，周周岁岁内内完完成成三三针针，每每针针间间隔隔不不少少于于2828天天，18182424月月龄龄加加强强一一针。针。n n用法与剂量用法与剂量 上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着着处处皮皮肤肤经经消消毒毒后后肌肌内内注注射射。每次注射剂量为每次注射剂量为0.5ml0.5ml。n n禁忌：（1）有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。（2）急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓注射。n n反应及处理：注射本品局部可有红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。n n注意事项注意事项 （1 1）使使用用时时应应充充分分摇摇匀匀，如如出出现现摇摇不不散散的的凝凝块块，有有异异物物，安安瓿瓿有有裂裂纹纹，制制品品曾曾经经冻冻结结，标标签签不不清清和过期失效者不可使用。和过期失效者不可使用。（2 2）注注射射后后局局部部可可能能有有硬硬结结，可可逐逐步步吸吸收收，注注射射第第2 2针针时时应应更更换换另另侧侧部部位位。（3 3）应备肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。）应备肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。（4 4）注注射射第第1 1针针后后出出现现高高热热、惊惊厥厥等等异异常常情情况况者者，不再注射第不再注射第2 2针。针。n n保存：于保存：于2 288冷藏保存，不得冻结。冷藏保存，不得冻结。五、乙肝疫苗五、乙肝疫苗n n疫疫苗苗性性质质：基基因因酵酵母母重重组组疫疫苗苗，为为白白色色混混悬悬液液体体，可可因因沉沉淀淀而而分分层层，易易摇摇散散，不不应应有有摇摇不不散散的的块块状状物。物。n n规格：本品规格为每安瓿规格：本品规格为每安瓿0.5ml0.5ml，含，含HbsAg5gHbsAg5g。n n接接种种对对象象：本本疫疫苗苗适适用用于于乙乙型型肝肝炎炎易易感感者者，尤尤其其下列人员。下列人员。（1 1）新新生生儿儿，特特别别是是母母亲亲为为HbsAgHbsAg、HbeAgHbeAg阳阳性性者。者。（2 2）从从事事医医疗疗工工作作的的医医护护人人员员及及接接触触血血液液的的实实验验人员。人员。n n用法和剂量：（1）本疫苗注射时要充分摇匀。（2）注射部位为上臂三角肌肌内。（3）新生儿第针在出生后小时内注射，个月及个月后注射第、针，其他人群免疫程序为第、个月，剂量均为5g支。n n禁忌：禁忌：患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者。患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者。已知对酵母过敏者。已知对酵母过敏者。肾病综合征或曾患肾病综合征者。肾病综合征或曾患肾病综合征者。体体重重低低于于1500g1500g的的早早产产生生、严严重重脏脏器器畸畸形形、新新生生儿窒息等严重新生儿疾病者暂缓接种。儿窒息等严重新生儿疾病者暂缓接种。n n反应及处理反应及处理 本本品品很很少少有有不不良良反反应应，个个别别人人可可能能有有中中、低低度度发发热或注射局部微痛，小时内即自行消失。热或注射局部微痛，小时内即自行消失。n n注意事项（1）用前摇匀。（2）安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用。（3）应备有肾上腺素，以防偶有过敏反应发生时使用。n n保存：于下避光保存，严防冻结。六、甲肝疫苗甲肝疫苗n n疫苗性质：冻干甲肝为减毒活疫苗，外观为乳酪色疏松体，溶解后为澄清无异物的浅红色流体。n n规格：重溶后每西林瓶1.0ml。n n接种对象：1周岁以上的甲肝易感者，我省免疫程序规定为23周岁接种。n n用法与剂量：加1.0ml灭菌注射水，等完全溶解摇匀后使用。上臂外侧三角肌附着处，用75%酒精皮肤消毒后，皮下一次注射。n n禁忌：身体不适，腋温超过37.5者；急性传染病或其他严重疾病者；免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者；孕妇或过敏体质者禁用。n n反应及处理：注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，一般72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗。n n注意事项：（1）如有混浊、摇不散的沉淀、异物或安瓿有破裂，均不可使用。（2）减毒活疫苗，启开安瓶后半小时应用完。注射疫苗时切勿与消毒剂接触。(3)注射丙种球蛋白者，应间隔1个月后再接种该制品。n n保存：8以下避光保存。液体甲肝冷冻保存。n n贺福立适灭活甲肝疫苗：注射二针，按0、6程序接种，三角肌肌内注射。疫苗28避光保存。七、麻疹、腮腺炎、风疹七、麻疹、腮腺炎、风疹 减毒活疫苗（普祥立适）减毒活疫苗（普祥立适）n n疫疫苗苗性性质质：冻冻干干减减毒毒活活疫疫苗苗，小小瓶瓶装装的的疫疫苗苗为为白白色色至至淡淡粉粉色色小小丸丸，复复溶溶后后的的疫疫苗苗会会随随PHPH值值的的微微小小变化，由浅橙色到浅红色。变化，由浅橙色到浅红色。n n规格：规格：0.5ml0.5mln n接接种种对对象象：适适用用于于1212月月龄龄及及以以上上儿儿童童和和成成人人，我我省免疫程序规定省免疫程序规定18182424月龄接种一针。月龄接种一针。n n用法与剂量：用法与剂量：0.5ml0.5ml，皮下注射，皮下注射。n n禁忌：禁忌：（1 1）对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏史者。）对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏史者。伴伴有有发发热热的的呼呼吸吸道道疾疾病病、活活动动性性结结核核、血血液液病病、恶恶病病质和恶性肿瘤等。质和恶性肿瘤等。原原发发性性和和继继发发性性免免疫疫缺缺陷陷病病人人或或接接受受免免疫疫抑抑制制剂剂治治疗疗者。者。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。（5 5）妊娠妇女、而且接种后）妊娠妇女、而且接种后3 3个月内应避免妊娠。个月内应避免妊娠。n n反反应应：常常见见的的接接种种反反应应是是在在注注射射部部位位出出现现短短时时间间的的灼灼烧烧感感及及刺刺痛痛，个个别别接接种种者者可可在在接接种种疫疫苗苗512512日日出出现现发发热（热（38.338.3或以上）或皮疹。或以上）或皮疹。n n注意事项：（1）育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。（2）疫苗为冻干制剂,使用前应用稀释液稀释,并充分摇匀后方可使用。n n保存：于28冷藏保存。八、冻干水痘减毒活疫苗八、冻干水痘减毒活疫苗n n疫疫苗苗性性质质：减减毒毒活活疫疫苗苗，冻冻干干疫疫苗苗为为乳乳白白色色疏疏松体，溶解后应为乳白色澄明液体，无异物。松体，溶解后应为乳白色澄明液体，无异物。n n规格：规格：0.5ml/0.5ml/人份。人份。n n接种对象：年龄为接种对象：年龄为1212月龄以上的水痘易感者。月龄以上的水痘易感者。n n用用法法与与剂剂量量：加加入入疫疫苗苗附附带带的的灭灭菌菌注注射射用用水水，重重溶溶后后0.5ml0.5ml，待待完完全全溶溶解解摇摇匀匀后后使使用用。上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着着处处皮皮肤肤用用酒酒精精消消毒毒，待待干干后后皮皮下注射下注射0.5ml0.5ml。n n禁忌：患严重疾病，发热者应推迟接种；对庆大霉素或卡那霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用，孕妇禁用。n n反应及处理：注射后一般无反应。偶有轻微局部反应。罕见轻度或中度发热、伴有暂时性出疹，一般不超过3天，必要时可对症治疗。n n注意事项：注意事项：1 1、溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒剂接触疫苗。、溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒剂接触疫苗。2 2、棒瓶有裂纹、标签不清或溶解不完全均不可使用。、棒瓶有裂纹、标签不清或溶解不完全均不可使用。3 3、疫苗溶解后应尽快接种。、疫苗溶解后应尽快接种。4 4、被接种者应保持注射部位的清洁。、被接种者应保持注射部位的清洁。5 5、应用免疫球蛋白者，接种本疫苗时应间隔一个月以上。、应用免疫球蛋白者，接种本疫苗时应间隔一个月以上。6 6、白白血血病病、肿肿瘤瘤患患者者及及免免疫疫缺缺陷陷等等高高危危患患者者，应应在在医医生生的指导下慎用。的指导下慎用。n n保存：保存：应于应于88以下避光保存和运输以下避光保存和运输(冷冻保存最佳冷冻保存最佳)。九、九、b b型流感嗜血杆菌多糖疫苗型流感嗜血杆菌多糖疫苗（安尔宝）（安尔宝）n n疫苗性质：亚单位疫苗（灭活）疫苗性质：亚单位疫苗（灭活）n n规格：规格：0.5ml/0.5ml/支支n n接接种种对对象象：适适用用于于从从2-172-17月月龄龄的的婴婴幼幼儿儿常常规规免免疫疫接接种种，儿儿童童在在2 2、4 4、6 6月月龄龄各各接接种种1 1针针，在在12121515月月龄龄时时加加强强1 1针针，1515个个月月及及以以上上儿儿童童只只需需接接种种1 1针针。我我区区目目前前按按满满1515月月龄龄后后接种接种1 1针方案。针方案。n n用用法法与与剂剂量量：冻冻干干疫疫苗苗复复溶溶后后(0.5ml)(0.5ml)用用于于上上臂臂三三角角肌肌肌肌内注射，首选接种部位为大腿前外侧或上臂外侧。内注射，首选接种部位为大腿前外侧或上臂外侧。n n禁忌：急性严重发热性疾病患者应推迟接种。已知对疫苗中任何成分过敏者或既往接种Hib疫苗过敏者不能接种。n n反应：接种Hib疫苗未发现与疫苗有关的严重不良反应，较为常见的不良反依次为发热、接种局部红斑和肿块/硬结，且多在接种6小时后出现，接种24小时和48小时后基本逐步减小或消失。n n注意事项：（1）、疫苗有裂纹、标签不清或溶解不完全均不可使用。（2）、接种前应充分摇匀。n n保存：于28冷藏保存。十、十、A A群脑膜炎球菌多群脑膜炎球菌多糖疫苗糖疫苗n n组成与性状组成与性状 本品系用本品系用A A群脑膜炎奈瑟氏菌培养液，经提群脑膜炎奈瑟氏菌培养液，经提纯获得多糖抗原并加入适宜稳定剂后冻干制成的纯获得多糖抗原并加入适宜稳定剂后冻干制成的多糖疫苗。成品外观为白色疏松体，加入所附多糖疫苗。成品外观为白色疏松体，加入所附PBSPBS后可迅速溶解，溶液澄明无异物。后可迅速溶解，溶液澄明无异物。n n规格规格 本品规格为每安瓿本品规格为每安瓿300g300g多糖。每人用剂量多糖。每人用剂量含含30g 30g。n n用法与剂量用法与剂量 （1 1）启开疫苗瓶后，每支加入）启开疫苗瓶后，每支加入5mlPBS5mlPBS溶液溶液溶解，摇匀立即使用。溶解，摇匀立即使用。（2 2）将上臂外侧三角肌附着处消毒后，皮）将上臂外侧三角肌附着处消毒后，皮下注射下注射0.5ml0.5ml（30g30g）。）。（3 3）初次免疫儿童年龄从）初次免疫儿童年龄从6 6月龄开始，基础月龄开始，基础免疫接种免疫接种2 2针，每针间隔针，每针间隔3 3个月。个月。3 3岁以上接种岁以上接种1 1针，接种应于流脑流行季节前完成。根据需要针，接种应于流脑流行季节前完成。根据需要每每3 3年复种年复种1 1次。在遇有流行的情况下，可扩大次。在遇有流行的情况下，可扩大年龄组作应急接种。年龄组作应急接种。我区目前实行满我区目前实行满3 3足岁接种一剂。足岁接种一剂。n n禁忌禁忌 有下列情况者，不得使用本疫苗。（1）癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者。（2）肾脏病、心脏病及活动性结核。（3）急性传染病及发热者。n n副反应及处理副反应及处理 本疫苗反应轻微，偶有短暂低热，局部稍有压痛感，可自行缓解。n n注意事项注意事项 （1）使用前应检查安瓿，发现过期、安瓿有裂纹、瓶内有异物者，不得使用。（2）注射现场应避开热源、阳光。（3）溶化疫苗应充分摇匀，立即作用。n n保存保存 于28避光保存。十一、十一、乙型脑炎减毒乙型脑炎减毒活疫苗活疫苗 n n组成和性状组成和性状 本品系用流行性乙型脑炎减毒株接种原代地鼠肾单层细胞，经培养后收获病毒液，加保护剂冻干制成，为淡黄色疏松体，溶解后为澄明橘红色液体。n n用法与剂量用法与剂量 （1）冻干疫苗使用前，于每安瓿内按标示量加入本品配置的稀释液，待完全溶解后使用。（2）上臂外侧三角肌附着处皮肤用75酒精消毒，待酒精干后皮下注射05ml。（3）1周岁儿童注射05m1；2岁时加强注射05m1；7岁时再注射05ml，以后不再免疫。n n禁忌 发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核，心、肾及肝脏等疾病，体质衰弱、有过敏史或癫痫者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。n n副反应及处理 少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。n n注意事项注意事项 (1)启开安瓶和注射时切勿使用消毒剂接触疫苗。(2)本疫苗溶解后有摇不散的块状物，安瓶有裂纹或溶解前疫苗变红，均不可使用。(3)疫苗溶解后应在1小时内用完，用不完的应废弃。n n贮藏贮藏 8以下避光保存。谢谢！谢谢！