肠道寄生虫病防治疑难解答.doc

肠道寄生虫病防治疑难解答
问题1. 如何正确选用和评价的驱虫药物？
答：
驱虫治疗时只杀灭虫体是不够的，如果有虫卵残余，则患者容易再次感染，所以在选用驱虫药时最好选用兼有杀灭虫体和虫卵能力的药物。 驱虫疗效判断标准有：虫卵转阴率或虫卵减少率、排虫以及症状消失。其中虫卵转阴率和虫卵减少率是最客观和准确的疗效判定标准。
问题2. 目前驱虫药物都是如何发挥驱虫作用的？
答：
目前驱虫药物的驱虫机制主要有两类，一类如左旋咪唑、噻嘧啶，仅作用于成虫，通过麻痹虫体，使虫体失去附着能力而被动排出体外。另一类如史克肠虫清， 不仅作用于成虫，而且也作用于幼虫及虫卵，通过抑制虫体对能源的摄取和耗竭致使寄生虫无法生存和繁殖, 最后被杀灭的虫体和虫卵，随人体的粪便排出。
问题3. 这药怎么吃啊？为什么要买一盒？
答：
这药一次吃两片就好了，但为了保证最好的效果，正确的驱虫方法应当定期服药，如半年一次。更应该小心的是，寄生虫会产卵，这些卵无法用肉眼分辨，很容易就潜伏在生活中各个角落，一家人住在一起，就算刚给孩子打干净了，而家里其他成员有可能早已经被感染了，孩子也就有可能会被再次感染，同时，这样还会造成全家人反复感染的恶性循环，所以驱虫一定要全家总动员。
问题4. 哪些人群寄生虫病发生率最高？
答：
据我国2005年的调查报告表明，我国的儿童和妇女寄生虫感染率较高，其中蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率在0～14岁组儿童最高，因此儿童和妇女这两类人群应该作为定期驱虫的重点人群。
问题5. 儿童应该如何服用史克肠虫清？
答：
史克肠虫清除了可以驱除成虫，还可有效杀灭幼虫及虫卵，所以非常适合2岁以上儿童驱虫。14岁以下的儿童，肠道感染寄生虫的机会很多，所以最好能够定期服药驱虫（如半年一次）。
问题6. 史克肠虫清是如何驱虫的？
答：
史克肠虫清的成分为阿苯达唑，它可阻断虫体对葡萄糖的吸收，导致虫体能原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，从而达到驱虫的目的。而且服用2片史克肠虫清治疗肠道寄生虫感染时，其主要在肠道内发挥杀虫作用(包括成虫、幼虫和虫卵)，在体内无蓄积作用。因此一般不会对人体造成影响。
问题7. 多大年龄的孩子能够服用史克肠虫清？
答：
史克肠虫清的适用人群很广。大量的临床研究和临床经验均表明，对于2岁以上的儿童，一次服用2片(400mg)史克肠虫清，治疗肠道蛔虫和蛲虫的感染，可取得显著疗效。但目前，缺乏史克肠虫清在2岁以下儿童的使用经验。所以对2岁以下儿童不推荐使用史克肠虫清。
问题8. 史克肠虫清吃了以后多久可以起效？
答：
服用后，史克肠虫清绝大部分在肠道内直接作用于成虫、幼虫和虫卵，通过阻断虫体对葡萄糖的吸收，导致虫体能原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，从而达到驱虫的目的。最后被杀灭的虫体和虫卵，会在数天内随人体的粪便排出。
问题9. 说明书中的顿服是什么意思? 服用史克肠虫清，是空腹吃效果好还是饭后吃效果好？
答：
顿服：指一次性服药。理论上讲，空腹服用史克肠虫清药物在肠道内的浓度会高些，可以增加药物与肠道寄生虫的直接接触，增强杀虫疗效。
问题10. 为什么发现宝宝有了肠道寄生虫需要全家治疗？
答：
据报道，肠道寄生虫如蛲虫有家庭聚集性现象，因此家中如果有儿童患者应该全家检查，彻底驱虫治疗，以消除传染源，避免再感染。否则一家人住在一起，就算刚给孩子打干净了，因家里其他成员有可能早已经被感染了，孩子也就有可能会被再次感染， 同时，这样还会造成全家人反复感染的恶性循环，所以驱虫一定要全家总动员。
问题11. 为什么说人体寄生虫病既是“贫穷病”又是“富贵病”？
答：
在我国，寄生虫病曾经是严重影响大众健康的主要疾病之一，尤其在经济落后的农村地区，多种寄生虫病严重流行，所以很多人认为人体寄生虫病是一种“贫穷病”。但随着经济的发展，寄生虫病的发病原因也发生了很大变化。近年来，农村的环境卫生明显好转，土源性寄生虫病的感染率明显下降。与此同时，人们生活水平的提高使食物来源多样化，饮食方式也在改变，结果食源性寄生虫病呈现急剧上升并有向城镇蔓延的趋势。
问题12. 怀疑小孩得了肠道寄生虫病，可以经常吃驱虫药吗？
答：
肠道寄生虫如蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率在0～14岁组儿童最高，因此儿童应该是定期驱虫的重点人群。如果感觉小孩感染肠道寄生虫的几率较大， 建议可选择定期驱虫或根据存在的典型症状进行尝试性治疗，但不宜经常或过量自行服用驱虫药， 而是应尽量及时就医遵医嘱治疗。
问题13. 服用史克肠虫清的安全性如何？
答：
史克肠虫清口服后， 绝大部分在肠道内直接针对寄生虫发挥作用，在体内吸收极少且无蓄积作用。大量的临床研究和临床经验均表明，服用两片史克肠虫清治疗肠道寄生虫时，患者的耐受性良好。
问题14. 史克肠虫清可以嚼碎了吃吗? 还是必须整片吞服？
答：
史克肠虫清可以口嚼、吞服或与食物共服，对药效无影响，服药前勿需空腹或清肠。但为了保持更好的药效，理论上空腹服用可能对治疗肠道寄生虫较佳。
问题15. 史克肠虫清的服用量大人和小孩一样吗？
答：
可以一样。 大量的临床研究和临床经验均表明：无论是2岁以上的儿童还是成人，一次服用2片(400mg)史克肠虫清， 治疗肠道蛔虫和蛲虫的感染，均可取得显著疗效，同时兼具很好的耐受性和安全性。 所以儿童与成人可服用同一剂量进行治疗。可以避免根据年龄及体重计算服用剂量的不便。此外，试验证明：
1． 200mg驱虫效果明显不如400mg，依治愈标准要求，200mg不能同400mg一样保证服药后三次粪检均为阴性。
2． 服用200mg与400mg在安全性上没有显著差异，而且儿童对400mg耐受性与安慰剂相似。