幼儿急疹的鉴别诊断.ppt

小儿出疹性疾病的鉴别诊断 儿科儿科 毕倩倩毕倩倩需要鉴别的出疹性疾病麻疹麻疹风疹疹幼儿急疹幼儿急疹猩猩红热肠道病毒感染道病毒感染药物疹物疹水痘水痘1.麻疹病病名名病病原原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系麻麻疹疹麻麻疹疹病病毒毒呼呼吸吸道道卡卡他他性性炎炎症症，结膜膜炎炎，发热第第2 23 3天天口口腔粘膜斑腔粘膜斑红色色斑斑丘丘疹疹，耳耳后后 颈 沿沿发际 面面部部 躯躯干干 上上肢肢 下下肢肢 足足，三三天天出出齐,退退疹疹后后有有糠糠麸麸样脱脱屑屑及棕色色素沉着及棕色色素沉着发 热 3 34 4天天，出出疹疹时更高更高麻麻疹疹2.风疹病病名名病病原原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系风疹疹风疹疹病病毒毒全全身身症症状状轻，耳耳后后、颈后后、枕枕后后淋淋巴巴结肿大并触痛大并触痛 红色色斑斑丘丘疹疹，面面部部 躯躯干干 四四肢肢，疹疹间有有正正常常皮皮肤肤，退退疹疹后后无无脱脱皮皮及及色素沉着色素沉着 发 热 后后半半天天至至1 1天出疹天出疹 风 疹疹3.幼儿急诊病病名名病原病原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系幼幼儿儿急急疹疹人人疱疱疹疹病病毒毒 6 6型型 一一般般情情况况好好，高高热时可可有有惊惊厥厥，耳耳后后、枕枕后后淋淋巴巴结亦可亦可肿大大红色色斑斑丘丘疹疹，躯躯干干、颈部部及及上上肢肢多多见，1 1天天出出齐，次日消退次日消退高高热3 35 5天天，热退疹出退疹出幼幼儿儿急急疹疹4.猩红热病名病名病病原原全身症状及其他全身症状及其他特征特征皮疹特点皮疹特点发热与皮发热与皮疹的关系疹的关系猩猩红热 乙乙型型溶溶血血性性链球球菌菌高高热，中中毒毒症症状状重重，咽咽峡峡炎炎，扁扁桃桃体体炎炎，草草莓莓舌舌，口口周周苍白白圈圈，帕帕氏氏线皮皮肤肤弥弥漫漫性性充充血血，上上有有密密集集针尖尖大大小小丘丘疹疹，颈 腋腋下下 腹腹股股沟沟，1 1天天出出齐，持持续3 35 5天天退退疹疹，1 1周周后后躯躯干干、四四肢肢、手手足足大大片片脱脱皮皮，无无色色素沉着素沉着发热1 12 2天天出出疹疹，出出疹疹时高高热猩猩红热之之手足脱皮手足脱皮5.肠道病毒感染病病名名病原病原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系肠道道病病毒毒感感染染 埃埃可可病毒病毒柯柯萨基基病病毒毒发热，咽咽痛痛，流流涕涕，结膜膜炎炎，腹腹泻泻，全全身身或或颈后后、枕枕后后淋淋巴巴结肿大大散散在在斑斑疹疹或或斑斑丘丘疹疹，很很少少融融合合，1 13 3天天消消退退，不不脱脱屑屑，有有时可可呈呈紫紫癜癜样或或水水疱疱样皮疹皮疹发 热 时或或 热 退退后出疹后出疹6.药物疹病病名名病病原原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系药物物疹疹 原原发病症状病症状皮皮疹疹痒痒感感，摩摩擦擦及及受受压部部位位多多，与与服服药有有关关，斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹、猩猩红热样皮皮疹疹、荨麻疹麻疹发 热、服服药史史7.水痘病病名名病原病原全身症全身症状及其状及其他特征他特征皮疹特点皮疹特点发热与皮发热与皮疹的关系疹的关系水水痘痘水水 痘痘 带状状 疱疱疹疹 病病毒毒 全全 身身 症症状状轻皮皮肤肤粘粘膜膜瘙瘙痒痒性性水水疱疱疹疹，成成批批出出现，红色色斑斑疹疹或或斑斑丘丘疹疹、水水疱疱、结痂痂同同时出出现，向向心心性性分分布布，粘膜皮疹易粘膜皮疹易溃破破前前驱期期半半天天1 1天天，出出疹疹时不不发热观谢看谢