动脉导管未闭的介入治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑课件,*,动脉导管未闭的介入治疗,张庆桥祖茂衡徐浩,徐州医学院附属医院介入放射科,编辑课件,动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史,1967年Porstmann,Ivalon,栓子,1976年,Rashkind,Rashkind,封堵系统,1992年 Cambier Coil弹簧圈,1995年PFMDuct-Occlud封堵器,1997年Amplatz Amplatzer封堵器,编辑课件,Rashkind双面伞,编辑课件,Gianturco弹簧圈,Cook可控弹簧圈,编辑课件,Duct-occlud封堵器,编辑课件,Amplatzer封堵器,编辑课件,适应证,左向右分流的多种类型PDA,编辑课件,禁忌证,重度肺动脉高压致右向左分流,合并需外科矫正的其他心脏畸形,合并右心腔或下腔静脉内血栓,发热、全身感染,编辑课件,资料与措施,16例PDA患者，男6例，女10例,年龄424岁，平均117.5岁,L23持续性杂音，ST（)4例,超声心动图、X线胸片、心电图,编辑课件,资料与措施,右股动脉：降积极脉造影,右股静脉：置入封堵器,导丝贯穿：股动脉积极脉PDA肺动脉右 室下腔静脉股静脉（4例）,编辑课件,资料与措施,封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器,型号：,8/6mm-6枚,10/8mm-5枚,12/10mm-4枚,16/14mm-1枚,编辑课件,封堵器型号的选择,PDA,最窄直径大,2,4mm,编辑课件,结果,技术成功率100,PDA类型：漏斗型15例、管型1例,PDA直径：2.910mm，平均4.3mm,封堵后15min：无残存分流,无并发症,随访124个月：无再通，封堵器位置形态良好,编辑课件,讨论,编辑课件,PDA的类型,漏斗型,窗型,管型,串珠型,指型,不规则型,编辑课件,漏斗型,编辑课件,窗型,编辑课件,管 型,编辑课件,串珠型,编辑课件,指 型,编辑课件,不规则型,编辑课件,漏斗型：15例（93.8）,管型：1 例（6.2）,本组类型,编辑课件,疗 效,残存分流,术后15min 24h 1个月 6个月 12个月,作者 例数 微量 少许,Masura 24 61%9%0%0,Bilkis 209 56 34 3 0.5 0.5,本组 16 0 0 0 0 0 0,编辑课件,封堵前,封堵后15min,编辑课件,封堵前,封堵后15min,编辑课件,导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器,编辑课件,随访,术后3个月,0.61,0.56,封堵前,编辑课件,结论,介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的措施。,编辑课件,谢 谢！,编辑课件,