1、肺肺脏解剖解剖1.概述w肺位于胸腔,坐落肺位于胸腔,坐落于膈肌上方、于膈肌上方、纵隔隔的两的两侧。w正常肺呈浅正常肺呈浅红色,色,质柔柔软呈海呈海绵状,状,富有富有弹性。性。2.w成成人人肺肺的的重重量量约等等于于自自己己体体重重的的150,男男性性平平均均为10001300g,女性平均女性平均为8001000g。w健健康康男男性性成成人人两两肺肺的的空空气气容容量量约为50006500ml,女性的小于男性。女性的小于男性。3.肺的形态 w两肺外形不同,两肺外形不同,右肺右肺宽而短,左而短,左肺狭而肺狭而长。4.w肺呈肺呈圆锥形,分一尖、一底、三面、形,分一尖、一底、三面、三三缘。5.w肺尖肺
2、尖钝圆,经胸廓上口伸入胸廓上口伸入颈根部。根部。6.w肺底在膈肌肺底在膈肌顶部上方,膈肌部上方,膈肌压迫使肺迫使肺底呈半月形凹陷。底呈半月形凹陷。7.w肋面肋面 与胸廓的外与胸廓的外侧壁和前、后壁相壁和前、后壁相邻。8.w纵隔面隔面 中央有中央有椭圆形凹陷,称肺形凹陷,称肺门。w其内有支气管、血管、神其内有支气管、血管、神经、淋巴、淋巴管的出入并管的出入并为结缔组织包裹,称肺包裹,称肺根根。w肺根内的肺根内的结构排列自前向后构排列自前向后为:上:上肺静脉、肺肺静脉、肺动脉、主支气管。脉、主支气管。9.肺肺动脉脉 w肺肺动脉干起自右心脉干起自右心室,在左主支气管室,在左主支气管前方向左后上行,前
3、方向左后上行,至主至主动脉弓下方,脉弓下方,平第平第4胸椎高度分胸椎高度分为左、右肺左、右肺动脉,脉,经肺肺门入肺。入肺。10.11.12.13.w右肺右肺动脉脉较长,经升主升主动脉和上腔静脉和上腔静脉后方,奇静脉弓下方入肺脉后方,奇静脉弓下方入肺门。14.w左肺左肺动脉脉较短,在胸主短,在胸主动脉前方和左脉前方和左主支气管前上方入肺主支气管前上方入肺门。15.X线肺动脉造影16.肺静脉w每每侧两条,称两条,称上肺静脉和下上肺静脉和下肺静脉,由肺肺静脉,由肺泡周泡周围毛毛细血血管逐管逐级汇集而集而成。成。17.w上肺静脉在主支气管和肺上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内脉下方行向内下,平第下,
4、平第3肋肋软骨高度穿心包入左心房骨高度穿心包入左心房.18.w下肺静脉水平向前,平第下肺静脉水平向前,平第4肋肋软骨注骨注入左心房。入左心房。19.肺肺门结构示意构示意图20.肺肺门(CT图像)像)w右上叶支气管水平:21.22.w右肺根自上而下右肺根自上而下为:上叶支气管、:上叶支气管、肺肺动脉、肺静脉。脉、肺静脉。23.肺肺门角角w指右肺指右肺门上、下两部上、下两部分形成的分形成的夹角,上部角,上部由上肺静脉、上肺由上肺静脉、上肺动脉及下肺脉及下肺动脉的后回脉的后回归支支组成,下部由下成,下部由下肺肺动脉干脉干组成成,其内其内侧是中是中间支气管。支气管。24.25.w左肺根的左肺根的结构自
5、构自上而下是:肺上而下是:肺动脉、左主支气管、脉、左主支气管、下肺静脉。下肺静脉。26.w膈面即肺底。膈面即肺底。w肺前肺前缘锐利,左肺前利,左肺前缘下部有心切迹下部有心切迹,下方有一突起称左肺小舌下方有一突起称左肺小舌。27.w下下缘位于膈肌上,位于膈肌上,是肺三个面的移行是肺三个面的移行部,其位置随呼吸部,其位置随呼吸运运动而而显著著变化。化。28.w后后缘在脊柱两在脊柱两侧的肺沟中,的肺沟中,为肋肋面与面与纵隔面在后隔面在后方的移行方的移行处。29.w左肺斜裂由后上左肺斜裂由后上斜向前下,将左斜向前下,将左肺分肺分为上、下两上、下两叶。叶。30.w右肺的斜裂和右肺的斜裂和水平裂将右肺水平
6、裂将右肺分分为上、中、上、中、下三叶。下三叶。31.支气管肺段支气管肺段w 支气管肺段支气管肺段 是每一肺段支气管及其是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺分支分布区的全部肺组织的的总称。称。w支气管肺段支气管肺段简称肺段称肺段。w左、右肺通常分左、右肺通常分别有有10个肺段。个肺段。32.w有时因左肺出现共干肺段支气管,例如后段与尖段、前底段与内底段支气管发生共干,此时左肺只有8个肺段。33.34.R 35.支气管肺段简表一 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段上叶尖段(SI)上叶尖后段(S I+S II )后段(S II)前段(S III)前段(S III)上舌段(S IV)下舌段(S V)36
7、.支气管肺段简表二 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段中叶 外侧段(S IV)中叶 内侧段(S V)37.支气管肺段简表三 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 下叶背段(S VI)下叶背段(S VI)内侧底段(S VII)内前底段(S VII S VIII)前底段(S VIII)外侧底段(S IX)外侧底段(S IX)后底段(S X)后底段(SX)38.右肺段39.左肺段40.各主要层面上肺段的分布41.经头臂静脉汇合处层面42.43.经主动脉弓层面44.经主动脉弓层面45.经气管分杈(主-肺动脉窗)层面46.经肺动脉分叉层面47.经肺动脉分叉层面48.经左上肺静脉层面49.经左上肺静脉层面50.经右上肺静脉层面51.经下肺静脉层面52.经四腔心下部层面53.经四腔心下部层面54.放映结束,多谢!55.3/9/202456.