盛航船舶管理船员登记表.doc

登记编号： 登记日期:
*Name (中文姓名)

Name (英文姓名)

Photo
（1寸免冠彩照）
*P.O.B( 出生地 )

MARITAL (婚姻状况)

*D.O.B ( 出生 日期 )

ID No. (身份证号码)

*Degree(学历)

Weight体重(kg)

*Rank ( 职务 )

E-mail（邮箱）

*Address( 家庭地址)

*Phone( 电 话 )

身高(cm)

Blood type血型

Certificates Type
(证书名称)
Number
(证书号码)
Valid Period
(有效期)
Place of Issue
(签发地点)
*Seaman’ s Book(海员证)

*Seaman’ s Record Book(服务簿)

*Competency Certificate(适任证书)

Passport (护照)

GMDSS Certificate (GMDSS证书)

PNM/LIB/GMDSS Certificate(巴/利G证)

Other License/Certificate(其它证书)

DETAILS OF COURSE / CERTIFICATES 专业培训证
Item (项目)
Number(号码)
Issue Date (签发日期)
*Certificate of professional Training(专业培训合格证书)

Basic Safety Training(基本安全)

Survival Craft and Rescue Boats(救生艇、筏)

Advanced Fire Fighting (高级消防)

Medical First Aid(精通急救)

Radar Observer Automatic Radar Piloting(雷达两小证)

Ship Captain Medicare(船上医护)

Special Training Certificate(特殊专业培训合格证)

Oil Tanker Familiarization/operations(油安/油操)

LGT Familiarization/operations(液安/液操)

Chemical Tanker Familiarizations/operations(化安/化操)

Ro-ro passenger ships(客滚船证书)

Ship’s Name
船名
Rank
职务
Service Time
在船时间
VSL Type/GRT
船舶类型/总吨
M/E Type/BHP
主机型号/马力
Areas
航区
Ship’s Owner
公司名称

*备注：