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中华人民共和国出入境检验检疫出境货物报检单报检单位 (加盖公章)： * 编　　号报检单位登记号：联系人：钱明江电话： 0311-4325477 报检日期：年月日发货人（中文） XXXXXX有限公司（外文） XXXXXX CO.,LTD. 收货人（中文）（外文） SAMAN AL-ABDUL KARIM AND PARTNERS CO. 货物名称(中/外文) H.S.编码产地数/重量货物总值包装种类及数量苹果酱罐头 CANNED APPLE JAM 2007.9910 2200箱 USD14960.00 2200箱草莓酱罐头 CANNED STRAWBERRY JAM 2007.9910 2200箱 USD14960.00 2200箱运输工具名称号码贸易方式一般贸易货物存放地点工厂仓库合同号 DS2001SC205 信用证号 LC010986 用途食用发货日期 2001-06-05 输往国家(地区) 沙特阿拉伯许可证／审批号启运地上海到达口岸达曼生产单位注册号集装箱规格、数量及号码 20尺小柜 X 2 合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求标记及号码随附单据（划“ü”或补填） N/M ¨合同 ¨信用证 ¨发票 ¨换证凭单 ¨装箱单 ¨厂检单 ¨包装性能结果单 ¨许可/审批文件 ¨ ¨ ¨ ¨ 需要证单名称（划“ü”或补填） *检验检疫费 □品质证书 □重量证书 □数量证书 □兽医卫生证书 □健康证书 □卫生证书 □动物卫生证书 __正__副 __正__副 __正__副 __正__副 __正__副 __正__副 __正__副 □植物检疫证书 □熏蒸/消毒证书 □出境货物换证凭单 □ □ □ □ __正__副 __正__副 __正__副总金额（人民币元）计费人收费人报检人郑重声明： 1. 本人被授权报检。 2. 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志，并承担货物质量责任。签名：_______________ 领取证单日期签名注：有“*”号栏由出入境检验检疫机关填写 ◆国家出入境检验检疫局制 [1-2 (2000.1.1)]

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