建设工程消防设计备案表(空).doc

建设工程消防设计备案表
建设单位

备 案 人

工程名称

联系电话

工程地址

使用性质

工程投资额（万元）

施工许可证号

时 间

单位类别
单位名称
资质等级
负责人
联系人
联系电话
设计单位

施工单位

监理单位

工程基本情况
建筑物名称
结 构
耐火等级
高度
层数
建筑面积（储量）
火灾危险性类别

工程主要消防设计内容
□ 土建工程
□防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯
□防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室
□ 室内装修工程

部位
材料名称
燃烧性能等级
□顶棚

□墙面

□地面

□隔断

□固定家具

□装饰织物

□其他

□ 消防水源
□市政管网 □消防水池 □天然水源
□ 室内消火栓系统
□常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器
□ 室外消火栓系统
□环状管网 □枝状管网
□ 自动喷水灭火系统
□干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾
□ 火灾自动报警系统
□区域报警 □集中报警 □控制中心报警
□ 气体灭火系统
□管网 □无管网
□洁净气体 □其他
□ 泡沫灭火系统
□固定 □半固定 □移动
□高倍 □中倍 □低倍
□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他
□ 防烟排烟系统
□机械排烟 □正压送风 □自然排烟
□ 灭火器
□干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他
□ 干粉灭火系统
□全淹没 □局部
□ 其他

工程简要说明

备案时间 年 月 日

说 明

一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。
三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。