远离疾病拥抱健康PPT课件.pptx

远离疾病离疾病拥抱健康抱健康常常见慢性疾病的慢性疾病的认识与与预防防哈励逊国际和平医院综合内科何新霞1常见的慢性疾病：n高血压n冠心病n脑卒中n糖尿病2从“三高”到“五高”n高血压n高血脂n高血糖n高同型半胱氨酸n高尿酸3高血压：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量标准测量，收缩压（高压）140mmHg 舒张压（低压）90mmHg。高血高血压（Hypertension）45常用常用测量工具：血量工具：血压计1、水银柱式血压计-最准确2、圆表式血压计3、电子血压计推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计，每天早上6点9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点21点之间适用于适用于诊室血室血压适用于适用于流行病流行病调研及社区研及社区适用于适用于家庭自家庭自测6血压测量方式n诊所n自测n24小时动态血压监测7 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值1201398089高血压14090一级高血压1401599099二级高血压160179100109三级高血压180110单纯收缩期高血压14090高血高血压的分的分级高血压分级8 高血高血压性心性心脏病：心室肥厚病：心室肥厚 冠冠心心病病：一一对“挛生生姐姐妹妹”，心力衰竭心力衰竭心脏损害高血高血压的危害的危害9 脑动脉硬化、脉硬化、高血高血压脑病、病、脑梗死梗死脑出血、出血、脑损害高血高血压的危害的危害10 高血高血压可以引起可以引起肾脏损害，害，肾功能不全，功能不全，最最终引起引起肾衰竭衰竭。肾损害高血高血压的危害的危害 11 高血高血压的危害的危害 高血高血压会引起会引起 视网网膜膜动脉脉的的硬硬化，化，眼眼底底出出血血渗渗出出水水肿，视物物不不清清，甚甚至至失明。失明。眼睛损害12高血高血压治治疗目目标 n目目标血血压：普通高血普通高血压患者血患者血压降至降至140/90 mmHg以下；以下；老年（老年（65岁）患者的收）患者的收缩压降至降至150 mmHg以下；以下；2010年中国高防治血压指南13高血高血压治治疗血血压达达标时间原则：能耐受，尽早达标；长期达标n一般血压达标时间4-12周n老年人，血压达标时间可适当延长14高血压治疗注意事项n1.不要降压过快、过低n2.不要血压一降立即停药n3.不要凭自我感觉估计血压高低n5.不要担心药物副作用，不敢长期服药n6.不要单纯依赖降压药，忽视生活方式的改善n7.不要模仿他人的降压方案n8.不要只顾服药，不顾效果n9.一定要监测血压并定期随访15冠心病n冠心病：冠心病：n是由于供应心脏的血管发生脉粥样硬化或斑块形成引起心脏缺血所致的疾病。n最常见的表现为胸闷、胸痛、咽部紧缩感。n也有少数人没有症状n多在劳累、活动、生气、饱餐、寒冷、饮酒等情况下发生16警惕不明疼痛A、左肩痛B、背部痛C、左侧小指痛D、下牙痛E、下颌痛17冠心病的诊断n1、症状n2、辅助检查：n（1）心电图n普通心电图、n24小时动态心电图、n负荷心电图n（2）冠脉CTAn（3）冠状动脉造影术18动态心电图19运动平板试验20脑卒中n出血性脑卒中n脑出血n珠网膜下腔出血n缺血性脑卒中n短暂性脑缺血发作n脑栓梗死n21脑卒中n识别脑中风的原则“FAST”，n早期辨别患者，早期治疗。n患者和家属快速识别脑卒中的口诀是：n“言言语含糊嘴角歪，含糊嘴角歪，n胳膊不抬奔医院胳膊不抬奔医院”2223n患者只要出现这三个症状的其中任意一个，n就要毫不迟疑地送医院。n越快越好!！24糖尿病n分胰岛素依赖型（1型）n非胰岛素依赖型（2型），n中老年糖尿病绝大部分为2型糖尿病25糖尿病临床表现n糖尿病的症状：“三多一少”n多尿、多饮、多食、消瘦（体重减少）n但也有无明显症状者26血糖正常值n空腹血糖：n6.1mmol/Ln餐后两小时血糖n7.8mmol/L 27糖尿病的诊断标准（WHO1999年）n糖尿病：n1、有典型症状，随机血糖11.1 mmol/l。nn2、空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/ln n3、糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l。n需再测一次证实28糖尿病前期n空腹血糖受损（IFG)n6.17.0，餐后2小时7.8n糖耐量减低(IGT)n空腹7.0，餐后2小时7.811.129糖尿病的监测n1、实验室检查n2、末梢血血糖仪n3、动态血糖监测30瞬感血糖监测实时查看血糖31糖尿病糖尿病导致大血管和微血管病致大血管和微血管病变严重影响患者的生活质量，加重医疗负担糖尿病视网膜病变导致成人失明的首要原因1,2糖尿病肾病导致终末期肾病的首要原因3,4心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中风险增加2-4倍5糖尿病神经病变导致非创伤性下肢截肢的首要原因7,8糖尿病患者死于CV事件的风险为8/1063232高血脂症与危险分层n高胆固醇n高甘油三酯n高低密度脂蛋白n低高密度脂蛋白33结局正常动脉粥样硬化纤维化钙化血管老化和粥样硬化34 如果血栓出如果血栓出现现在在心心脏脏的冠状的冠状动动脉，脉，发发生心肌梗死生心肌梗死 如果血栓出如果血栓出现脑现脑部的部的动动脉，脉，发发生缺血性中生缺血性中风风35高同型半胱氨酸血症n血同型半胱氨酸正常值：nHCY1：018umol/Ln同型半胱氨酸升高与高血压病、脑卒中、冠心病的发生成正相关。n导致同型半胱氨酸升高的原因是叶酸的缺乏。36高尿酸血症n血尿酸正常值：nUAC：137363umol/Ln尿酸增高可以引起痛风发作、肾脏损害等。37 如何预防疾病的发生38哪些人容易得哪些人容易得“慢病慢病”?39 四大基石四大基石：合理膳食、适量运合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理、戒烟限酒、心理平衡平衡心心脑血管疾病血管疾病预防防重于治重于治疗合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡404142“什么运动才好？”有氧运动也叫做有氧代谢运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼43n常见的有氧运动项目有：n步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。44科学锻炼：三五七三：每次有氧运动时间不应少于30分钟五：每周进行5次有氧运动七：运动中心率要接近“靶心率”170年龄的数值45管理好您的体重n标准体重（公斤准体重（公斤)=身高（厘米）身高（厘米）105n理想体重：理想体重：标准体重准体重 10%n肥胖：肥胖：标准体重准体重 20n消瘦：消瘦：标准体重准体重 20nBMI=体重（公斤）体重（公斤）/身高身高*身高（米）身高（米）nBMI正常正常值18.524.946管理好您的心情n要有乐观的情绪，n有良好的生活规律n要有健康的睡眠n爱能产生内啡肽n可以预防疾病n可以治疗疾病47管理好您的睡眠n人的一生大概有1/3的时间是在睡眠中度过的，良好充足的睡眠可以使我们的身体和大脑得到充分的休息，保证我们白天头脑清醒、精力旺盛。睡眠时间的长短和质量与寿命和生存质量相关。通过多导睡眠监测可以分析睡眠障碍的原因。n睡眠障碍与高血压、冠心病、脑卒中等疾病相关。48 n万物生长靠太阳。n阳光简单可行。莫辜负最好的、免费的“保健品”49n心电图检查，n超声：心脏、腹部、血管等n骨密度n胸片n化验：血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸、尿常规n查眼底等n肿瘤筛查n发现异常一定要听从医生的指导定期体检50n患者等症状如果患者等到哪天有症状再去看病这是非常遗憾的结局n医生等患者如果医生等患者出现症状再去做治疗，这是医生的无奈不能消极等待51“一个中心一个中心一个中心一个中心”：是以健康是以健康为中心。中心。“两个基本点两个基本点两个基本点两个基本点”：糊涂一点，糊涂一点，潇洒一点。洒一点。送送给朋友朋友们的的话52哈院综合内科（全科医学科）n位于综合大楼22楼。床位38张，单间和标准间设置，房间内有电视，卫生间，淋浴，环境干净、整洁、安静、舒适。n有中央监护站、24小时心电、血压监测仪、呼吸机、除颤仪、胰岛素泵、床旁监测等先进的诊疗、抢救设备。n现有医护人员28人，其中主任、副主任医师8名，主治医师7名，硕士研究生7名，是哈院综合实力最强，技术力量雄厚的临床科室。53n目前分为四个学术专业组：n心、脑血管病组；n内分泌糖尿病组；n呼吸消化系统疾病组n 睡眠障碍疾病组n擅长收治脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、肺部感染、老年人疾病、一人多种疾病、睡眠障碍疾病的诊治。n可订餐、送餐到床旁。并可按疾病提供营养餐n电话：[phone]（病房）03182181051 （门诊）54n何新霞综合内科n主任医师教授硕士生导师n门诊时间n每周四全天n（节假日除外）n地点：综合大楼三楼西侧n其他时间在病房22楼55祝朋友们健康、快乐！56