学校卫生监督检查表.doc

表2 学校卫生监督检查表学校名称 负责人 卫生管理部门 卫生管理负责人 联系人 联系电话 教职工人数 人 学生人数 人 校医疗保健机构 有（医院、保健科、卫生所） 无 医疗机构执业许可证 有 无 医护人员 人，有效资格证 人1、生活饮用水 供水方式 集中式供水 二次供水 自备水源（地下水、水库水、其它 ） 二次供水设施（学生宿舍楼、教室楼 座，屋顶水塔 个，蓄水池 个；检查宿舍楼、教室楼 座，屋顶水塔 个，蓄水池 个。）清洗 有（ 座， 个，频次 ） 无清洗记录 有 无 清洗单位 自洗 清洗队检验报告 每池一份 多池一份 无 防护 规范（加盖、加锁、溢水管口防护罩）（ 个） 不规范（缺 ） 周围环境卫生 好（ 座） 一般 差（ 座） 自备水源消毒 规范 不规范 无 末梢水游离余氯 mg/L 饮水供应 有（开水、桶装水、直饮水） 无 供应桶装水索证 有（企业卫生许可证、检验报告） 无 饮用水卫生工作管理人员 有 无 饮用水卫生工作管理部门 管水人员健康体检 有 无2、厕所（共 座，检查 座） 排气装置 有（ 座） 无 洗手设施 有（ 座） 无 冲洗水 有（ 座） 无 蝇、蛆 有（ 座） 无 明显异味 有（ 座） 无3、学生宿舍 （共 座，检查 座） 卫生管理制度 有（ 座） 无 环境卫生 好（ 座） 中 差（ 座） 宿舍虫媒及老鼠 有（ 座） 无 防虫媒措施 有（ 座） 无4、洗浴场所 有（对外营业、内部） 无 卫生许可证 有 无 卫生管理制度 有 无 从业人员 人 其中持有健康证 人 场所卫生 好 中 差 场所通风 好 一般 差5、游泳场所 有 无 卫生许可证 有 无 卫生管理制度 有 无 从业人员 人； 其中持有健康证 人 每年开放期间卫生部门检测报告 有（ 次；合格 次；主要不合格指标 ） 无 强制通过式浸脚消毒池（现场检测） 有（游离余氯 mg/L） 无 游泳池水游离余氯（现场检测） mg/L 环境卫生 好 中 差6、招待所 有 无 卫生许可证 有 无 卫生管理制度 有 无 从业人员 人； 其中持有健康证 人 顾客用具消毒 规范（杯具、拖鞋、卫生洁具） 不规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）无 床上用品一客一换 有 无 床上用品存放 规范 不规范 环境卫生 好 中 差7、美发店 有 无 卫生许可证 有 无 卫生管理制度 有 无 从业人员 人 其中持有健康证 人 顾客用具消毒 规范（刀具、梳子、毛巾） 不规范（刀具、梳子、毛巾） 无 场所通风 好 一般 差 环境卫生 好 中 差8、商店（超市、食杂店） 有（校内、校外）（共 个，检查 个） 无 卫生许可证 有（ 个） 无 卫生管理制度 有（ 个） 无 从业人员 人 其中持有健康证 人 场所卫生 好（ 个） 中 差（ 个） 食品卫生 好（ 个） 一般 差（ 个）9、图书馆（室） 有 无 机械通风装置 有（排气、新风、空调）无 馆内通风 好 一般 差 湿式清扫 是 否 环境卫生 好 中 差10、体育馆 有 无 机械通风装置 有（排气、新风、空调）无 馆内通风 好 一般 差 湿式清扫 是 否 环境卫生 好 中 差 CO2浓度 %11、学校食堂（共 个，检查 个） （经营性质：承包、无承包、其它 ） 卫生许可证 有（ 个） 无 卫生管理制度 有（ 个） 无 从业人员 人 其中持有健康证 人 餐具消毒 规范（ 个） 不规范（ 个） 无 食品卫生 好（ 个） 一般 差（ 个） 储存条件好（ 个） 中 差（ 个） 环境卫生 好（ 个） 中 差（ 个）12、传染病管理 学校传染病管理机构 有 无 传染病疫情报告、登记 有 无 掌握学生患传染病休退学情况 有 无 近年学生患传染病情况 有 无 发病后教室、宿舍、生活场所消毒 有 无备注： 检查单位 记录者 检查日期 年 月 日