医疗事医疗事故鉴FDQS定PK医疗司法鉴定汇总.doc

医疗事故鉴定PK医疗司法鉴定汇总
　　“医疗事故鉴定’和“医疗司法鉴定”是不同性质的两种鉴定。“医疗司法鉴定”是指在诉讼过程中，为查明案件事实，人民法院依据职权或者应当事人及其他诉讼参与人的申请，指派或委托具有专门知识人或机构对专门性问题进行检验、鉴别和评定的活动。广义上讲法院委托的医疗事故技术鉴定也属于司法鉴定的范畴; 狭义上讲，法院委托非医学会组织的医疗过错鉴定为司法鉴定。下列司法鉴定仅指狭义概念的司法鉴定进行介绍。
　　□◆(1)司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别：
　　1) 司法鉴定必须由法院指派或委托;医疗事故技术鉴定可以由双方当事人共同委托或由卫生行政部门移交医学会鉴定;
　　2) 司法鉴定可以由医学会鉴定，也可以由其他鉴定机构鉴定;医疗事故技术鉴定只能由医学会组织鉴定;
　　3) 非医学会组织的司法鉴定结论主要是过错鉴定，不涉及医疗事故(技术性认定)的问题;医疗事故技术鉴定一定涉及是否医疗事故(技术性认定)的问题。
　　□◆(2)司法鉴定的提起程序及时效：
　　1) 法院依职权主动提起;
　　2) 当事人向法院书面申请，是否准许由法院决定;
　　3) 司法鉴定应当在诉讼后提出;
　　4) 司法鉴定必须在法院规定的举证期限内提出。
　　□◆(3)当事人可以参与的鉴定程序及权利：
　　1) 当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料;
　　2) 当事人可以委托律师参加鉴定;
　　3) 当事人及其代理律师可以参加听证会;
　　4) 当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由;
　　5) 当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问;
　　6) 当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避;
　　7) 当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见;
　　8) 当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。
　　□◆(4)书面陈述意见的主要内容
　　鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容：
　　1) 当事人的身份、联系方式等;
　　2) 对医疗事件争议的焦点;
　　3) 争议焦点的事实依据;
　　4) 阐明医疗机构存在的过错，过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。
　　书面陈述意见的重要性：
　　当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，从而对鉴定结论具有一定的直接影响。书面陈述意见应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。
　　□◆(5)司法鉴定文书的法律效力
　　医疗案件中，同时存在医疗事故技术鉴定结论和司法鉴定结论的情况下，法院一般优先适用司法鉴定文书作为定案的依据。当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民法院书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民法院决定。法院经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。
　　□◆(6)司法鉴定文书与医疗事故技术鉴定书的区别
　　1) 司法鉴定文书由司法鉴定机构出具，有鉴定人的签名;医疗事故技术鉴定书由医学会出具，无鉴定人的签名;
　　2) 司法鉴定文书对争议焦点和鉴定结论的分析十分详尽;医疗事故技术鉴定书分析部分一般比较原则;
　　3) 司法鉴定为一次鉴定;医疗事故技术鉴定一般为两级鉴定。
　　□◆(7) 人民法院应当同意重新委托鉴定的法定情形
　　1) 鉴定人不具备相关鉴定资格的;
　　2) 鉴定程序不符合法律规定的;
　　3) 鉴定结论与其他证据有矛盾的;
　　4) 鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的;
　　5) 鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的;
　　6) 同一案件具有多个不同鉴定结论的;
　　7) 有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。
　　☆●相关知识链接
　 □◆司法鉴定与技术鉴定的主要区别
　　1、 医疗事故技术鉴定可以由双方当事人共同委托或由卫生行政部门移交医学会鉴定;司法鉴定必须由法院指派或委托;
　　2、根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故技术鉴定只能由医学会组织鉴定;司法鉴定可以由医学会鉴定，也可以根据《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》由其他鉴定机构鉴定;
　　3、医疗事故技术鉴定一定涉及是否医疗事故的问题;非医学会组织的司法鉴定结论主要是过错鉴定，不涉及医疗事故的问题。
　　□◆司法鉴定与医学会鉴定有何区别
　　医学会对于医疗事故的鉴定和法医机构对人体伤情、死亡原因的鉴定都是运用现代医学的理论和研究成果识别涉医案件，为司法机关提供证据的一种活动，无论是医学会的医疗事故鉴定书还是法医机构的司法鉴定书对于人民法院判决案件起着重要作用。但二者在目的、作用、意义方面又是不同的。二者的区别主要在于：
　　(1)鉴定机构不同：医学会是由卫生行政部门批准成立的学术团体、由医学临床各专业的专家组成，职责是负责医疗事故的技术鉴定。司法鉴定是经省司法厅批准成立的鉴定机构，(重新鉴定机构由省政府批准)，由具备资质的法医、临床等方面的专家组成，负责对人体伤情、伤害程度以及亲缘关系、生理机能、死亡原因等鉴定。
　　(2)鉴定的内容不同：医学会鉴定内容主要是确定在医患关系中医疗机构及医务人员是否具有过错和违反诊疗常规，即围绕是否构成医疗事故进行的鉴定。司法鉴定的内容主要是被鉴定人是否构成轻伤、重伤、伤残程度亲缘关系、生理机能状态以及死亡原因等。
　　(3)鉴定人员专业结构不同：医学会组成主要是临床医学专业人员，涉及到临床内、儿、外、妇产、口腔、耳鼻喉、中医、传染病、检验、病理等各专业人员，只有涉及到伤残、死因时才有法医参加。司法鉴定机构虽然也依托于医疗机构或者依靠医疗机构的检查资料，但主线专家是法医。只有涉及到活体检查和生理机能鉴定时才有医学临床专业人员参加。
　　(4)专家组织形式不同：医学会进行医疗事故技术鉴定，参予专家是按照随机方法由医、患双方提出回避的范围和理由后，在未被回避的专家中抽取，专家人数必须是单数。而司法鉴定中参予专家除坚持回避制度外，人员一般是按专业相对固定的。专家人数应当在三人以上，不采取随机抽取方法产生。
　　(5)对鉴定结论的补救程序不同：对医疗事故技术鉴定结论不服的，在接到鉴定书之日起15日内可以向委托机构提出再次鉴定申请，由委托机构送省级医学会进行再次鉴定，再次鉴定为最终鉴定。只有个别的即在全国有重大影响的案件，省级再次鉴定后可以提交由中华医学会进行再次鉴定。对法医鉴定结论不服的，可以向司法机关提出重新鉴定申请一般没有期限限制，由省政府确定的重新鉴定机构重新鉴定。对于重大疑难的案件，可以再提交本省专家鉴定委员会复核鉴定。

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