肿瘤放疗患者的护理ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,放疗患者的护理,放疗,1,、放疗的概念,放疗,：,是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。,放疗,2,、细胞杀灭的,“,靶学说,”,细胞的,DNA,双链中的某一特定区域存在关键位,点即存在所谓的,“,靶,”,。,靶受到放射损伤后将直接或间接引起细胞死亡。,DNA,射线引致,DNA,损伤,放疗,3,、射线的直接和间接作用,直接作用：,任何形式的辐射，如,X,或,射线等被生物体吸收，直接作用于细胞的,关键靶区,，使靶自身被激发或电离，从而产生一系列的生物改变。,间接作用：,辐射作用于细胞中的其他原子或分子产生自由基（通常是水），由自由基作用使靶产生损伤。,放疗,4,、放射敏感性与放射治愈性,放射敏感高的肿瘤往往分化程度低，恶性程度较高，容易发生远处转移，未必具有可治愈性。,喉鳞癌血管内侵犯,恶性淋巴瘤,精原细胞瘤,髓母细胞瘤,小细胞肺癌,高度敏感性,放疗,恶性程度高,发展快,易出现远处转移,需与化疗并用,特点,头颈部鳞癌,肺鳞癌,乳腺癌,食管鳞癌,中度敏感性,放疗,发展相对较慢,出现转移较晚,放疗效果较好,特点,放疗,需要高剂量照射,适形放疗,可取得较好疗效,特点,03,胰腺癌,胃肠腺癌,低度敏感性,前列腺癌,放疗,5,、放射的治疗方式,外照射,（,远距离放射,),：,放射源位于体外一定距离,集中照射某一处组织,是最常用的方式。,四野外照射,后,前,1,2,3,4,放疗,5,、放射的治疗方式,内照射（近距离放射）：指放射源密闭后直接放在人体表面、自然腔道内或组织内。,I,125,粒子植入,内照射,前列腺轮廓,I,125,粒子,放疗,6,、放射的种类,根治性,放射治疗,术中放射治疗,术后放射治疗,姑息性,放射治疗,术前放射治疗,放疗种类,放疗,6,、放射的种类,给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除，达到临床治愈的效果。,根治性放射治疗,颜面皮肤癌,鼻咽癌,扁桃体癌,口咽癌,放疗,6,、放射的种类,对无法治愈的晚期癌症患者缓解症状,如止痛、止血、清洁溃疡，改善生活质量,姑息性放射治疗,颅内转移,(,脑水肿,),食管阻塞,尿道,/,阴道出血,骨转移,放疗,6,、放射的种类,术前放射治疗,抑制肿瘤,细胞活性,防止术中肿,瘤细胞种植和播散,控制肿瘤周,围微小病灶,转移淋巴结,肿瘤缩小,提高切除率,放疗,6,、放射的种类,优点,缺点,术中放疗,术中充分暴露肿瘤，在直视下确定照射范围，准确性高。,一次性大剂量照射生物效应高且缩短了疗程。,因术中放疗是一次性照射决定最适合的照射剂量比较困难；,失去了常规放疗分次照射的生物学优势。,放疗,6,、放射的种类,术后,放疗,手术后因肿瘤与重要器官粘连切除不彻底,根治性手术后复发高危患者的辅助治疗,保留器官和功能的局部肿瘤切除手术后的根治性放射治疗,转移淋巴结清扫不彻底,护理措施,1,、减轻或有效缓解疼痛,（,1,）评估疼痛原因及程度。,（,2,）提供充足休息时间，协助病人满足生活需要。,（,3,）指导病人采取一些放松技术以缓解疼痛，遵医,嘱予以止痛药物，并评价效果。,（,4,）保持周围环境安静、整洁、安全，减少病人因,周围环境刺激而加重疼痛。,护理措施,2,、饮食和营养支持,(1),为病人提供一个良好的进食环境。,(2),为病人提供高蛋白、高维生素、营养丰富的饮,食，并注意少食多餐。,(3),治疗时，实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。,(4),根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时漱口，,减少不良刺激。,护理措施,3,、预防潜在并发症,(1),严格执行无菌操作，防止交叉感染。外出时保,暖，防止感冒诱发肺部感染。,(2),注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血便等出血倾,向，检测血小板计数，注意安全，避免受伤。,(3),保持皮肤、粘膜清洁，照射野皮肤忌摩擦、,理化刺激，穿着柔软棉质衣物，及时更换。,护理措施,4,、减轻焦虑,(1),给予患者及家属情感支持，及时进行心理疏导。,(2),维护患者自尊，尊重患者隐私。,(3),加强交流沟通，尊重其意愿，满足其合理需求。,5,、加强疾病相关知识指导,(1),耐心解答患者及家属提出的问题。,(2),解释其实施的治疗方案，告知常见的毒副作用及,应对措施，取得患者的理解和配合。,感谢,聆听！,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,