1、健康乳房,完美体态健康乳房,完美体态乳腺癌的防治乳腺癌的防治永永宁卫生院健康知识讲座宁卫生院健康知识讲座-永宁卫生院永宁卫生院张海燕张海燕 医师医师乳腺癌是乳腺癌是恶性性肿瘤瘤乳腺癌是女性最常乳腺癌是女性最常见的的恶性性肿瘤之一,据瘤之一,据资料料统计,发病病率占全身各种率占全身各种恶性性肿瘤瘤的的 7-10%,在,在妇女女仅次于子次于子宫癌癌,据国内据国内统计,发病率病率为23/10万万。男性。男性乳腺癌并不多乳腺癌并不多见,发病率病率为乳腺癌中乳腺癌中1%。乳腺癌已成乳腺癌已成为中国城市女性中国城市女性“第一第一杀手手”,平均每,平均每12分分钟就就有一名女性死于乳腺癌,且以每年有一名女性
2、死于乳腺癌,且以每年3%-4%的增的增长率急率急剧上上升。升。我我们的乳房的乳房什么是乳腺癌什么是乳腺癌是是发生生在乳房腺上皮在乳房腺上皮组织的的恶性性肿瘤瘤。是一种。是一种严重影响重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常女身心健康甚至危及生命的最常见的的恶性性肿瘤瘤之一。之一。乳腺癌乳腺癌发病年病年龄 多多发生于生于4060岁,近年来,近年来发病年病年轻化,化,绝经期前后的期前后的妇女女发病率病率较高,其中以高,其中以45-49岁(更年期)和(更年期)和6064岁最多。最多。乳腺癌乳腺癌发病部位病部位乳腺癌最多乳腺癌最多见于乳房的外上象限(于乳房的外上象限(45-50%),其次是乳),其次是乳头
3、、乳、乳晕(15%-20%)和内上象限()和内上象限(12%-15%)。)。乳腺癌的乳腺癌的发病原因病原因乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺癌的病因尚不清楚。1、更年期、更年期妇女的卵巢功能逐女的卵巢功能逐渐减退,腺垂体活减退,腺垂体活动加加强,肾上腺皮上腺皮质产生雌激素。生雌激素。2、60-64岁的的妇女,女,肾上腺皮上腺皮质产生生较多雄激素,使乳房多雄激素,使乳房体上皮体上皮细胞胞过度增生。度增生。3、有些学者、有些学者认为高脂高糖高脂高糖饮食是乳癌食是乳癌发病的重要因素之病的重要因素之一。一。4、遗传因素:一因素:一级亲属中有乳癌病史者,属中有乳癌病史者,发病危病危险性性较普通人群高普通人群高2
4、-3倍。倍。提提问1、乳腺癌会、乳腺癌会遗传吗?2、乳腺癌会、乳腺癌会传染染吗?乳腺癌的表乳腺癌的表现早期症状:早期症状:1、患乳出、患乳出现无痛、无痛、单发的小的小肿块。肿块质硬、表面不光硬、表面不光滑、与周滑、与周围组织分界不清,在乳房内不易被推分界不清,在乳房内不易被推动。2、因无自、因无自觉症状,症状,肿块常在无意中(如洗澡、更衣等)常在无意中(如洗澡、更衣等)或或妇科普科普查时发现。乳腺癌的表乳腺癌的表现中晚期症状:中晚期症状:1、乳房、乳房肿块增增长速度快,侵及周速度快,侵及周围皮肤皮肤组织可引起乳房可引起乳房外形改外形改变:如使皮肤:如使皮肤Cooper韧带收收缩失去失去弹性性导
5、致乳致乳头内陷,如侵入乳管使之收内陷,如侵入乳管使之收缩可把乳可把乳头牵向癌向癌块方向,如堵方向,如堵塞淋巴管引起水塞淋巴管引起水肿使皮肤呈使皮肤呈“橘皮状橘皮状”。2、乳、乳头血性溢液。血性溢液。3、转移症状:腋下淋巴移症状:腋下淋巴结肿大,胸痛、气急,椎骨痛、大,胸痛、气急,椎骨痛、肝肝转移等移等乳腺癌的特殊乳腺癌的特殊类型型炎性乳癌炎性乳癌是一种极是一种极为罕罕见的的临床床类型,常呈弥漫性型,常呈弥漫性变硬硬变大,皮肤大,皮肤红、肿、热、痛和水、痛和水肿明明显。发病呈爆病呈爆发性,十分近似急性,十分近似急性炎症,因而又称性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。癌性乳腺炎。一般一般发生于年生于年轻妇
6、女,尤其是妊娠期或哺乳期。女,尤其是妊娠期或哺乳期。炎性乳腺炎性乳腺癌癌发展迅速,展迅速,转移早而广,移早而广,预后极差,后极差,平均生存期平均生存期为49个月个月。炎性乳癌的炎性乳癌的诊断断本病的本病的诊断要点断要点为:局部局部虽表表现为红肿热痛,但无痛,但无发冷冷发热等全身炎症反等全身炎症反应。体温和白体温和白细胞胞计数多在正常范数多在正常范围。早期皮肤呈典型的紫早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水色,呈斑片状水肿,境界清楚,境界清楚,边缘稍隆稍隆起,毛孔粗大如桔皮起,毛孔粗大如桔皮样改改变,红肿范范围大于乳腺的大于乳腺的1/3以上,消炎治以上,消炎治疗1周后周后红肿不不见消退。消退。在在
7、红肿乳腺乳腺组织内有内有时能触及能触及质地硬地硬韧的的肿块。同同侧腋腋窝多能触及多能触及质地地较硬的淋巴硬的淋巴结。细针穿刺穿刺细胞学胞学检查及病理切片能提供及病理切片能提供诊断依据。断依据。乳腺癌的特殊乳腺癌的特殊类型型二、乳二、乳头湿疹湿疹样乳癌:很少乳癌:很少见。原原发病灶在乳病灶在乳头区的大乳管内,逐步移行到乳区的大乳管内,逐步移行到乳头皮肤。皮肤。初初发症状是乳症状是乳头刺痒,灼痛。刺痒,灼痛。出出现 湿疹湿疹样病病变,乳,乳头和乳和乳晕的皮肤的皮肤发红、糜、糜烂、潮湿,有、潮湿,有时覆着黄褐色覆着黄褐色鳞屑屑样痂皮,揭开痂皮后又出痂皮,揭开痂皮后又出现糜糜烂面。病面。病变皮皮肤肤变
8、硬、硬、边界界较清,或乳清,或乳头内陷、破内陷、破损,或乳,或乳晕深深处扪及及肿块。恶性程度低、性程度低、发展展缓慢,淋巴慢,淋巴转移出移出现很晚。很晚。乳腺癌的乳腺癌的诊断断1、超声、超声显像像检查2、X线检查3、近、近红外外线扫描描4、CT检查5、MRI检查6、肿瘤瘤标志物志物检查7、活体、活体组织检查:乳腺乳腺癌癌目前目前检查方法方法虽然很多,但至今只有然很多,但至今只有活活检所得的病理所得的病理结果方能做唯一肯定果方能做唯一肯定诊断的依据。断的依据。乳腺癌的治乳腺癌的治疗1、手、手术治治疗2、化学、化学药物治物治疗3、放射治、放射治疗4、内分泌治、内分泌治疗5、生物治、生物治疗6、中医
9、治、中医治疗。乳腺癌的高乳腺癌的高诱因素因素1、乳腺癌的直系或隔代、乳腺癌的直系或隔代亲属都有增加患病的危属都有增加患病的危险性。性。2、月、月经初潮早(初潮早(55岁),从未生育),从未生育过,及及妇女初女初产年年龄35岁均增加均增加发病的危病的危险。3、肥胖(高脂高糖、肥胖(高脂高糖饮食,蔬菜水果食,蔬菜水果摄入少),入少),长期服用雌期服用雌激素,酗酒等。激素,酗酒等。健康的生活可减少乳腺癌的健康的生活可减少乳腺癌的发生生1.建立良好的生活方式,建立良好的生活方式,调整好生活整好生活节奏,保持心情舒奏,保持心情舒畅。2.坚持体育持体育锻炼,积极参加社交活极参加社交活动,避免和减少精神、心
10、理,避免和减少精神、心理紧张因因素,保持心素,保持心态平和。平和。3.养成良好的养成良好的饮食食习惯。婴幼儿幼儿时期注意期注意营养均衡,提倡母乳喂养;养均衡,提倡母乳喂养;儿童儿童发育期减少育期减少摄入入过量的高蛋白和低量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量食;青春期不要大量摄入脂肪和入脂肪和动物蛋白,加物蛋白,加强身体身体锻炼;绝经后控制后控制总热量的量的摄入,避免入,避免肥胖。平肥胖。平时养成不养成不过量量摄入肉入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、蔬菜、水果、维生素、生素、
11、胡胡萝卜素、橄卜素、橄榄油、油、鱼、豆、豆类制品等。制品等。健康的生活可减少乳腺癌的健康的生活可减少乳腺癌的发生生4.积极治极治疗乳腺疾病。乳腺疾病。5.不乱用外源性雌激素。不乱用外源性雌激素。6.不不长期期过量量饮酒。酒。7.在乳腺癌高危人群中开展在乳腺癌高危人群中开展药物性物性预防。美国国立癌症中心防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物物预防乳腺癌的探索性研究。防乳腺癌的探索性研究。8.多多了解一些乳腺疾病的科普知了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我,掌握乳腺自我检查方法,方法,养成定期乳腺自养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌极参加乳腺癌筛查
12、,防患于未然。,防患于未然。乳房自我乳房自我检查乳腺癌乳腺癌饮食宜忌食宜忌(宜)(宜)(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎、眼、眼镜蛇肉、蛇肉、抹香抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦、芦笋、石花菜。笋、石花菜。(2)宜多吃具有增宜多吃具有增强免疫力、防止复免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、的食物,包括桑椹、猕猴猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、香菇、虾皮、蟹、青皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。、蛇。(3)肿胀宜吃薏米、宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸
13、瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、塘虱、鲛鱼、海、海带、泥、泥鳅、黄、黄颡鱼、田螺。、田螺。(4)胀痛、乳痛、乳头回回缩宜吃茴香、葱花、宜吃茴香、葱花、虾、海、海龙、抹香油、抹香油鲸、橘、橘饼、柚子、柚子、鲎。乳腺癌乳腺癌饮食宜忌食宜忌(忌)(忌)(1)忌烟、酒、咖啡、可可。忌烟、酒、咖啡、可可。(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。(3)忌肥忌肥腻、油煎、霉、油煎、霉变、腌制食物。、腌制食物。(4)忌公忌公鸡等等发物。物。结束束语 乳腺癌的病因尚不清楚,所以当前乳腺癌的病因尚不清楚,所以当前难以以进行确切的病因行确切的病因预防,但随着防,但随着近年来政府的重近年来政府的重视,每年,每年进行行妇科科疾病普疾病普查,我,我们能早期能早期发现,早期,早期诊断,早期治断,早期治疗,能有效地降低乳,能有效地降低乳腺癌的死亡率,提高乳癌患者的生腺癌的死亡率,提高乳癌患者的生存存质量。量。提问平常生活中我平常生活中我们怎怎样进行乳房自我行乳房自我检查?感谢您的聆听!感谢您的聆听!感谢您的聆听!感谢您的聆听!