小儿特定穴常用穴位.ppt

小儿特定穴常用穴位小儿特定穴常用穴位1一、小儿推拿特定穴的形态特点“点”-指穴位的形态呈点状，如总筋“线”-指穴位的形态呈线条状，如三关“面”-只穴位的形态为一个部位，如腹二、小儿推拿特定穴的分布特点“小儿百脉汇于两掌”2l小儿推拿中的度量标准同身寸，又称“指寸法”，是用手指比量取穴的方法。因人的手指与身体其他部分忧一定比例，所以用小儿本人的手指来测量取穴。3头面颈项部穴位头面颈项部穴位4l攒竹攒竹(天门天门)l【位置】二眉之间至前发际成一直线。l【操作】两拇指由下至上交替直推。l【次数】50-100次。l【主治】发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安等。l【临床应用】推攒竹能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热、头痛等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊烦不安、燥动不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。5l坎宫坎宫(眉弓眉弓)l【位置】自眉头起沿眉梢成一横线。l【操作】两拇指自眉心向眉梢分推。l【次数】50-100次。l【主治】外感发热、惊风、头痛、目赤痛。l【临床应用】推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛，多于推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。亦可推后点刺出血或用掐按法，以增强疗效。6l太阳l【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。l【操作】两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。l【次数】50-100次。l【主治】感冒，发热，头痛，目赤痛等。【临床应用】推太阳主要用于外感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。7l耳后高骨l【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。l【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨。l【次数】50-100次。l【主治】感冒、头痛、惊风、烦操不安。l【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表，常用于治疗感冒，多与推攒竹、推坎宫、推太阳等合用；亦能安神除烦，治疗神昏烦躁等症。8l囟门l【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。l【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘），称推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门。l【次数】50100次。l【主治】头痛、惊风、鼻塞、衄血、神昏烦躁等。l【临床应用】推、揉囟门能镇静安神、通窍，多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在12至18月之前闭合，故操作时需注意，不可用力按压。9胸腹部穴位10l胁肋l【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。l【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】50100次。l【主治】胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症。l【临床应用】搓摩胁肋，能顺气化痰、除胸闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹胀、气喘等有效。11l腹（别名：腹阴阳）l【位置】腹部l【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩，称摩腹。l【次数】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，便秘等症。l【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。12l脐（别名：神阙）l【位置】肚脐l【操作】用中指端或掌根揉，称揉脐。用掌摩称摩脐。l【次数】揉100300次，摩5分钟。l【主治】腹胀、腹痛、泻泄、便秘，疳积等。13l丹田l【位置】脐下2.5寸。l【操作】用掌揉或摩，称操丹田或摩丹田。l【次数】揉100300次，摩5分钟。l【主治】腹泻，遗尿，脱肛，尿潴留。l【临床应用】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门等合用。14腰背部穴位15l脊柱l【位置】大椎至长强成一直线。l【操作】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。l【次数】推100300次，捏35次。l【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。l【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。16七节骨l【位置】第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。l【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。l【次数】100300次。l【主治】泄泻、便秘、脱肛。l【临床应用】推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用，治疗气虚下陷引起的遗尿，脱肛等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘或痢疾等症。17l龟尾l【位置】在尾椎骨端。l【操作】用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。l【次数】100300次。l【主治】泄泻，便秘，脱肛，遗尿。l【临床应用】揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠，本穴性平和，能止泻，也能通便，多与揉脐、推七节骨等合用，治疗泄泻、便秘等症。18上肢部穴位上肢部穴位19l脾经l位置：拇指末节罗纹面。l操作：在拇指末节罗纹面作旋推法，称为补脾经；拇指伸直，由指端经罗纹面向指根方向直推为清，称清脾经。补牌经、清脾经，统称推脾经。次数：100500次。l主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。l临床应用：补牌经能健脾胃、补气血。对食欲不振、消化不良可与揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用；清脾经能清热利湿可与清天河水、清大肠等穴合用。l小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一般情况下，脾经穴多用补法；仅只体壮邪实者方能用清法，或清后加补。20l【肝经】l位置：食指末节罗纹面。l操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清肝经；旋推为补，称补肝经。清肝经、补肝经统称为推肝经。l次数：100500次。l主治：烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。l临床应用：清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦，可与清天河水、推涌泉等穴合用；肝经宜清而不宜补，若肝虚应补时，则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。21l【心经】l位置：中指末节罗纹面。l操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清心经；旋推为补，称补心经。清心经、补心经统称为推心经。l次数：100500次。l主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。l临床应用：清心经能清热退心火，可与清天河水、清小肠等穴合用；本穴宜清不宜补，对心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补肾经代之。22l【肺经】l位置：无名指末节罗纹面。l操作：旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。l次数：100500次。l主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。l临床应用：补肺经能补益肺气，可与揉肺俞等穴合用；清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，可与推膻中，揉风门等穴合用。23【肾经】l位置：小指末节罗纹面。l操作：旋推，称补肾经；由指端向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。l次数：100500次。l主治：先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、遗尿，膀胱蕴热，小便淋沥刺痛等。l临床应用：补肾经能补肾益髓，温养下元，可与揉肾俞、揉丹田等穴合用；清肾经能清利下焦湿热，可以清小肠代之。24【大肠】l位置：食指挠侧缘，自食指端至虎口呈一直线。l操作：由食指端直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称为推大肠。l次数：100300次。l主治：腹泻、脱肛、便秘。l临床应用：补大肠能涩肠固脱，温中止泻，可与揉丹田、揉外劳宫、推三关等穴合用；清大肠能清利肠腑，除湿热，守积滞，可与推六腑、摩腹等穴合用；本穴又称指三关，亦可用于诊断即望指纹。25【小肠】l位置：小指尺侧边缘，自指端到指根成一直线。l操作：由指根向指端方向直推为清，称清小肠；反之为补小肠。清小肠和补小肠统称为推小肠。l次数：100300次。l主治：小便赤涩、尿闭、遗尿等。l临床应用：清小肠能清利下焦湿热泌清别浊，可与清天河水穴合用；补小肠可用于遗尿、多尿，与揉丹田、揉肾俞等穴合用。26【四横纹（四缝穴）】l位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。l操作：四指拼拢从食指横纹推向小指横纹，称推四横纹；用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹，称掐四横纹。l次数：推100300次；掐5次。l主治：腹胀、疳积、消化不良等。l临床应用：推四横纹多用于治疗消化不良、疳积，可与补脾经、揉中脘等穴合用；掐四横也有同样效果；也可选用毫针或三棱针点刺四横纹出血（液），效果也很好。27l【板门】l位置：掌测大鱼际平面。l操作：指揉，称揉板门；用推法自指根推向腕横纹，或从板门穴推向横纹处，称推板门。l次数：100300次。l主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。l临床应用：揉板门能健脾和胃，可与补脾经、揉中脘、揉脾俞等穴合用；板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推向板门能止呕吐。28l【内八卦】l位置：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约23处为半径所作圆。l操作：用运法，称运内八卦。l次数：100300次。l主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹胀呕吐等。l临床应用：运内八卦能宽胸利隔，理气化痰，行滞消食，可与推脾经、推肺经、揉中院、按揉足三里等穴合用。29l【小天心（鱼际交）】l位置：掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。l操作：中指揉，称揉小天心，用指甲掐，称掐小天心；用中指捣，称捣小天心。l次数：揉100300次；掐、捣520次。l主治：惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。l临床应用：揉小天心能清热、利尿、明目，可与清心经、清小肠、清天河水等穴合用；掐、捣小天心能镇惊安神，可与清肝经、按揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。30l.【上马】l位置：手背部无名指与小指掌指关节之间。l操作：拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。l次数：揉100500次；掐35次。l主治：虚热喘咳、小便赤涩淋沥。l临床应用：本法为滋阴补肾的要法，可与揉肺俞、补肾经等穴合用。另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹（掌侧，食、中、环、小指掌指关节横纹处，由拇指侧直推至小指侧）。31l【三关】l位置：前臂挠侧，阳池至曲池成一直线。l操作：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。l次数：100300次。l主治：气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。l临床应用：推三关性温热，能益气行血，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症可与补脾经、补肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用；对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，可与清肺经、掐揉二扇门等穴合用。32l【六腑】l位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直线。l操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。l次数：100300次。l主治：高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。l临床应用：退六腑性寒凉，可用于一切实热病证。可与清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。l本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3：1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3：1。33l【清天河水】l位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。l操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至尺泽，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。l次数：100300次。l主治：外感发热、潮热，内热等一切热证。l临床应用：清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，可用于一切热证；对外感发热，可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用，对于内热，可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用；打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等证。34