枣庄市社会保障卡基本信息确认表.doc

枣庄市社会保障卡基本信息确认表
单位名称： 填写时间： 年 月 日
序号
基本项目
系统登记内容
更改后内容
1
社会保障号码

2
身份证号码

3
姓　　名

4
性　　别

5
出生日期

6
民　　族

7
通讯地址

8
邮政编码

9
联系电话

10
户口性质

11
文化程度

12
婚姻状况

13
用工形式

14
专业技术职务

15
行政职务

说明：1、请认真核实信息，需要修改（包括未登记）内容请在“更改后内容”栏中填写，填写时一律用黑色碳素笔填写，并保证字迹工整，清晰可辨；不需要修改的内容不要做任何标记。
2、因报送信息错误导致不能正常享受相关社保待遇或产生的补、换卡等相关费用（补、换卡费用每卡30元），由参保个人全部承担。
3、内容请填写在“更改后内容”栏中，仅填写2-12项即可。
参保人（签字）：　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
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