路灯基础浇筑工序质量评定表.docx

路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K3+890.450~ K4+200段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K4+200 ~K4+500段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K4+500~ K4+800段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K4+800~ K5+100段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K5+100~ K5+400段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K5+400~ K5+700段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K5+700~ K6+000段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+000~ K6+300段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+300~ K6+600段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+600~ K6+900段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+900~ K7+200段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K7+200~ K7+500段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K7+500~ K7+800段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K7+800~ K8+100段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K8+100~ K8+400段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（西侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K8+400~ K8+599.248段西侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K3+890.450~ K4+200段 东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K4+200 ~K4+500 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K4+500~ K4+800 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K4+800~ K5+100 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K5+100~ K5+400 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K5+400~ K5+700 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K5+700~ K6+000 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+000~ K6+300 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+300~ K6+600 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+600~ K6+900 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K6+900~ K7+200 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K7+200~ K7+500 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K7+500~ K7+800 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K7+800~ K8+100 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程 编号：
致：安徽省建设监理有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 K8+100~ K8+400 段东侧路灯基础浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
路灯基础浇筑工程质量验收评定表
隐蔽工程验收记录

施工单位（章）： 施工单位（章）：
项目经理： 项目经理：
日 期： 日 期：
审查意见：

监理单位（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
路灯基础浇筑（东侧） 报验申请表
工程名称：梅山湖路延伸段-亮化工程