职业暴露后预防(PEP)HIV感染评价及处理方案.doc

附件1：
职业暴露后预防（PEP）HIV感染的评价和处理方案

步骤1：确定暴露级别
暴露物是否是体液、含血体液、其它污染物或其沾染器械

暴露量
粘膜或可能有损伤的皮肤
刺、割伤皮肤
只沾染完整的皮肤
不需PEP
不需PEP
血液或含血体液
其它污染物
否
是

暴露的类型

危险度

暴露时间短
暴露时间长
高危
如：伤口较深、物品上可见血液等
低危
如：表皮擦伤、针刺伤

2级暴露
1级暴露
3级暴露
2级暴露

步骤2：确定暴露源严重程度

HIV暴露源级别2
（重度）
危险度
暴露源的病毒载量高
（有症状、CD4计数低）
暴露源的病毒载量低
（无症状、CD4计数高）
HIV阳性
HIV暴露源级别1
（轻度）
危险度
不需PEP
暴露源不明
暴露源的HIV感染情况如何
HIV阴性
HIV暴露源级别
（不明）
危险度

步骤3：根据暴露级别和暴露源病毒载量水平推荐用药方案
暴露级别
暴露源级别
预防性用药推荐方案
1
1
不一定用PEP，可由事故者本人作出决定
1
2
使用基本用药方案
2
1
使用基本用药方案
2
2
使用强化用药方案
3
1或2
使用强化用药方案
原因不明
原因不明
使用基本用药方案

2