新生儿疾病筛查健康教育-.ppt

新生儿疾病筛查健康教新生儿疾病筛查健康教育育1寄语准爸爸妈寄语准爸爸妈妈妈衷心地祝福你们将要当爸爸妈妈了衷心地祝福你们将要当爸爸妈妈了衷心地祝福你们将要当爸爸妈妈了衷心地祝福你们将要当爸爸妈妈了 当你们带着甜蜜期待宝宝来到这当你们带着甜蜜期待宝宝来到这当你们带着甜蜜期待宝宝来到这当你们带着甜蜜期待宝宝来到这个世界的时候个世界的时候个世界的时候个世界的时候 当你们带着幸福规划宝宝美好当你们带着幸福规划宝宝美好当你们带着幸福规划宝宝美好当你们带着幸福规划宝宝美好人生的时候人生的时候人生的时候人生的时候 当你们带着祝福希望宝宝茁当你们带着祝福希望宝宝茁当你们带着祝福希望宝宝茁当你们带着祝福希望宝宝茁壮成长的时候壮成长的时候壮成长的时候壮成长的时候2但是你们知道但是你们知道吗吗 有些宝宝虽然出生有些宝宝虽然出生有些宝宝虽然出生有些宝宝虽然出生时看起来很健康，却可时看起来很健康，却可时看起来很健康，却可时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里时就已能在妈妈肚子里时就已能在妈妈肚子里时就已能在妈妈肚子里时就已经患有某些先天性疾病经患有某些先天性疾病经患有某些先天性疾病经患有某些先天性疾病或者有听力问题了。或者有听力问题了。或者有听力问题了。或者有听力问题了。这些美好的愿望这些美好的愿望 都是建立在宝宝有一个健康身体之上的都是建立在宝宝有一个健康身体之上的3对于患儿意味对于患儿意味着着?将会影响人的一生将会影响人的一生生活质量下降生活质量下降严重者生活不能自理严重者生活不能自理带来沉重的经济负担带来沉重的经济负担和精神痛苦、心理负担和精神痛苦、心理负担4对于每个家庭意味对于每个家庭意味着？着？虽然这些疾病比较少见，但都虽然这些疾病比较少见，但都虽然这些疾病比较少见，但都虽然这些疾病比较少见，但都可能发生在任何家庭，对每一可能发生在任何家庭，对每一可能发生在任何家庭，对每一可能发生在任何家庭，对每一个家庭来说都是精神痛苦、心个家庭来说都是精神痛苦、心个家庭来说都是精神痛苦、心个家庭来说都是精神痛苦、心理负担。理负担。理负担。理负担。出生一个有缺陷孩子，往往会出生一个有缺陷孩子，往往会出生一个有缺陷孩子，往往会出生一个有缺陷孩子，往往会拖垮一个家庭，不仅给家庭带拖垮一个家庭，不仅给家庭带拖垮一个家庭，不仅给家庭带拖垮一个家庭，不仅给家庭带来沉重的经济负担，还会导致来沉重的经济负担，还会导致来沉重的经济负担，还会导致来沉重的经济负担，还会导致家庭贫困，因病致贫家庭贫困，因病致贫家庭贫困，因病致贫家庭贫困，因病致贫,因病返贫。因病返贫。因病返贫。因病返贫。5现现 在在在全国普及开展了新生儿疾在全国普及开展了新生儿疾在全国普及开展了新生儿疾在全国普及开展了新生儿疾病筛查。病筛查。病筛查。病筛查。开展新生儿疾病筛查是早期开展新生儿疾病筛查是早期开展新生儿疾病筛查是早期开展新生儿疾病筛查是早期发现这些先天性疾病的有效措发现这些先天性疾病的有效措发现这些先天性疾病的有效措发现这些先天性疾病的有效措施。施。施。施。目前新生儿疾病筛查已经开目前新生儿疾病筛查已经开目前新生儿疾病筛查已经开目前新生儿疾病筛查已经开展了甲状腺功能低下和苯丙酮展了甲状腺功能低下和苯丙酮展了甲状腺功能低下和苯丙酮展了甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等遗传代谢病筛查和听力尿症等遗传代谢病筛查和听力尿症等遗传代谢病筛查和听力尿症等遗传代谢病筛查和听力筛查筛查筛查筛查。6什么是新生儿疾病什么是新生儿疾病筛查筛查在新生儿期，采用快速、简便、在新生儿期，采用快速、简便、在新生儿期，采用快速、简便、在新生儿期，采用快速、简便、敏感的实验室检测方法，对一些敏感的实验室检测方法，对一些敏感的实验室检测方法，对一些敏感的实验室检测方法，对一些危及生命、危害生长发育、导致危及生命、危害生长发育、导致危及生命、危害生长发育、导致危及生命、危害生长发育、导致儿童残疾的先天性、遗传性疾病儿童残疾的先天性、遗传性疾病儿童残疾的先天性、遗传性疾病儿童残疾的先天性、遗传性疾病进行检测。进行检测。进行检测。进行检测。使宝宝在未出现疾病表现前就被使宝宝在未出现疾病表现前就被使宝宝在未出现疾病表现前就被使宝宝在未出现疾病表现前就被发现，作出早期诊断，并给予有发现，作出早期诊断，并给予有发现，作出早期诊断，并给予有发现，作出早期诊断，并给予有效治疗。效治疗。效治疗。效治疗。从而避免宝宝重要脏器受到不可从而避免宝宝重要脏器受到不可从而避免宝宝重要脏器受到不可从而避免宝宝重要脏器受到不可逆转的损害，促使体格发育和智逆转的损害，促使体格发育和智逆转的损害，促使体格发育和智逆转的损害，促使体格发育和智力发育正常。力发育正常。力发育正常。力发育正常。可以说，新生儿疾病筛查是宝宝可以说，新生儿疾病筛查是宝宝可以说，新生儿疾病筛查是宝宝可以说，新生儿疾病筛查是宝宝出生后的第一道健康出生后的第一道健康出生后的第一道健康出生后的第一道健康“安检安检安检安检”。7哪些宝宝要接受筛哪些宝宝要接受筛查查所有新生儿均享有这种健康所有新生儿均享有这种健康保健的权利保健的权利所有的新生儿都应该接受筛所有的新生儿都应该接受筛查查8健康父母的宝健康父母的宝宝也要接受筛宝也要接受筛查？查？虽然父母看起来都很健康，虽然父母看起来都很健康，但也可能带有致病基因或母亲但也可能带有致病基因或母亲在怀孕期间受到病毒感染等影在怀孕期间受到病毒感染等影响，生育患有遗传代谢病或有响，生育患有遗传代谢病或有听力问题的宝宝。听力问题的宝宝。大多数患这些疾病的宝宝都大多数患这些疾病的宝宝都没有这些疾病的家族史。没有这些疾病的家族史。9出生宝宝看起出生宝宝看起来正常也要接来正常也要接受筛查？受筛查？患有这些遗传代谢病的宝宝往往在患有这些遗传代谢病的宝宝往往在出生时看起来很正常，但出生后出生时看起来很正常，但出生后3-6个月，就开始出现一些异常的表现，个月，就开始出现一些异常的表现，如果这个时候，才开始看病治疗，已如果这个时候，才开始看病治疗，已经发生的脑损害是很难恢复的。经发生的脑损害是很难恢复的。一般情况下父母很难在一般情况下父母很难在1岁内发现岁内发现宝宝听力有问题，多数到了宝宝听力有问题，多数到了2-3岁不岁不会说话时，才引起家长注意；如果此会说话时，才引起家长注意；如果此时才开始进行干预，其言语时才开始进行干预，其言语-语言和语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。认知发育水平仍会落后于同龄儿童。10坚持知情同意原坚持知情同意原坚持知情同意原坚持知情同意原则则则则签订知情同意书签订知情同意书签订知情同意书签订知情同意书新生儿疾病筛查遵循自愿和新生儿疾病筛查遵循自愿和知情选择的原则。知情选择的原则。医院在做新生儿疾病筛查前，医院在做新生儿疾病筛查前，医务人员会与你进行交流。医务人员会与你进行交流。你应该了解新生儿疾病筛查你应该了解新生儿疾病筛查的病种、方法、灵敏度、风险、的病种、方法、灵敏度、风险、费用等情况。费用等情况。如有不明白的地方，还可以如有不明白的地方，还可以再次向医生咨询。再次向医生咨询。最后签字同意。最后签字同意。11您也可以选择不参加新生儿您也可以选择不参加新生儿疾病筛查。如果家长选择不参疾病筛查。如果家长选择不参加新生儿疾病筛查，同样需要加新生儿疾病筛查，同样需要在知情告知书上签字，表明您在知情告知书上签字，表明您拒绝参加新生儿疾病筛查。拒绝参加新生儿疾病筛查。坚持知情同意原坚持知情同意原坚持知情同意原坚持知情同意原则则则则自主选择参与自主选择参与自主选择参与自主选择参与12你应该提供你应该提供正确和通畅正确和通畅的联的联系方式，包括有效的家庭地址、系方式，包括有效的家庭地址、联系电话，建议流动人口最好联系电话，建议流动人口最好留有老家宅电。留有老家宅电。如果产后休养地在另处，应如果产后休养地在另处，应把新的住址和电话号码告知医把新的住址和电话号码告知医生。生。这一点很重要这一点很重要以便及时与你联系以便及时与你联系13新生儿遗传代谢病筛查新生儿遗传代谢病筛查14怎样做筛查怎样做筛查？医务人员医务人员医务人员医务人员 新生儿新生儿新生儿新生儿监护人监护人监护人监护人与家属交流与家属交流与家属交流与家属交流 -知情同知情同知情同知情同意书签定意书签定意书签定意书签定采足跟血采足跟血采足跟血采足跟血 -家属配家属配家属配家属配合合合合实验室检测实验室检测实验室检测实验室检测 -获得检获得检获得检获得检测结果测结果测结果测结果筛查阳性召回筛查阳性召回筛查阳性召回筛查阳性召回 -家属配家属配家属配家属配合合合合进一步诊断进一步诊断进一步诊断进一步诊断 -疾病确疾病确疾病确疾病确诊诊诊诊及时治疗及时治疗及时治疗及时治疗 -及早开始及早开始及早开始及早开始治疗治疗治疗治疗定期随访定期随访定期随访定期随访 -长期坚持长期坚持长期坚持长期坚持治疗治疗治疗治疗15筛查采血筛查采血时间：时间：时间：时间：在您宝宝出生在您宝宝出生在您宝宝出生在您宝宝出生72727272小小小小时时时时后，后，后，后，7 7 7 7天之内天之内天之内天之内，并给予，并给予，并给予，并给予宝宝充分哺乳后。宝宝充分哺乳后。宝宝充分哺乳后。宝宝充分哺乳后。采血部位：采血部位：采血部位：采血部位：在宝宝足跟两侧在宝宝足跟两侧在宝宝足跟两侧在宝宝足跟两侧采血量：采血量：采血量：采血量：采三滴血，滴于特采三滴血，滴于特采三滴血，滴于特采三滴血，滴于特殊的滤纸上制成干血片。殊的滤纸上制成干血片。殊的滤纸上制成干血片。殊的滤纸上制成干血片。16采血很安全采血很安全采血是在医护人员严格消采血是在医护人员严格消采血是在医护人员严格消采血是在医护人员严格消毒后，使用一次性采血针在毒后，使用一次性采血针在毒后，使用一次性采血针在毒后，使用一次性采血针在足跟内或外侧采少许血，这足跟内或外侧采少许血，这足跟内或外侧采少许血，这足跟内或外侧采少许血，这个部位没有重要的神经和大个部位没有重要的神经和大个部位没有重要的神经和大个部位没有重要的神经和大血管，因此不会对宝宝产生血管，因此不会对宝宝产生血管，因此不会对宝宝产生血管，因此不会对宝宝产生不利影响。不利影响。不利影响。不利影响。医务人员所用采血针给宝医务人员所用采血针给宝医务人员所用采血针给宝医务人员所用采血针给宝宝留下的小伤口很快就可愈宝留下的小伤口很快就可愈宝留下的小伤口很快就可愈宝留下的小伤口很快就可愈合。合。合。合。1718实验室方法的准实验室方法的准确性确性 通过新生儿疾病筛查可检测通过新生儿疾病筛查可检测通过新生儿疾病筛查可检测通过新生儿疾病筛查可检测出出出出90909090 95%95%95%95%的患儿，由于一些因素，的患儿，由于一些因素，的患儿，由于一些因素，的患儿，由于一些因素，还有还有还有还有5 5 5 510%10%10%10%左右的患儿可能没有左右的患儿可能没有左右的患儿可能没有左右的患儿可能没有被检测出来。被检测出来。被检测出来。被检测出来。19如何得到筛查结如何得到筛查结果果?家长可以根据分娩医院给的血家长可以根据分娩医院给的血家长可以根据分娩医院给的血家长可以根据分娩医院给的血卡号进行短信方式主动查询卡号进行短信方式主动查询卡号进行短信方式主动查询卡号进行短信方式主动查询（浙江省新生儿疾病筛查告知（浙江省新生儿疾病筛查告知（浙江省新生儿疾病筛查告知（浙江省新生儿疾病筛查告知书）书）书）书）。一般在采血后两周，可以获得一般在采血后两周，可以获得一般在采血后两周，可以获得一般在采血后两周，可以获得检测结果检测结果检测结果检测结果筛查结果除了你可以看到，还筛查结果除了你可以看到，还筛查结果除了你可以看到，还筛查结果除了你可以看到，还有就是新生儿疾病筛查中心的有就是新生儿疾病筛查中心的有就是新生儿疾病筛查中心的有就是新生儿疾病筛查中心的工作人员，医院将严格遵守保工作人员，医院将严格遵守保工作人员，医院将严格遵守保工作人员，医院将严格遵守保密制度，尊重病人的隐私。密制度，尊重病人的隐私。密制度，尊重病人的隐私。密制度，尊重病人的隐私。20筛查阴性结果的筛查阴性结果的解释解释这意味着您的宝宝患新生儿疾这意味着您的宝宝患新生儿疾这意味着您的宝宝患新生儿疾这意味着您的宝宝患新生儿疾病筛查疾病的风险非常低。病筛查疾病的风险非常低。病筛查疾病的风险非常低。病筛查疾病的风险非常低。筛筛筛筛查结果阴性查结果阴性查结果阴性查结果阴性绝对不会患此病绝对不会患此病绝对不会患此病绝对不会患此病在筛查阴性结果的宝宝中，仍在筛查阴性结果的宝宝中，仍在筛查阴性结果的宝宝中，仍在筛查阴性结果的宝宝中，仍有个别宝宝可能患有这些疾病，有个别宝宝可能患有这些疾病，有个别宝宝可能患有这些疾病，有个别宝宝可能患有这些疾病，因此，宝宝即便通过了筛查，因此，宝宝即便通过了筛查，因此，宝宝即便通过了筛查，因此，宝宝即便通过了筛查，也需要也需要也需要也需要定期进行儿童保健检查定期进行儿童保健检查定期进行儿童保健检查定期进行儿童保健检查，及时发现异常及时发现异常及时发现异常及时发现异常21筛查阳性结果的筛查阳性结果的解释解释有有有有很少一部分很少一部分很少一部分很少一部分宝宝得到的宝宝得到的宝宝得到的宝宝得到的结果。这表明宝宝结果。这表明宝宝结果。这表明宝宝结果。这表明宝宝患病的可患病的可患病的可患病的可能性能性能性能性增加，但并未最终确定，增加，但并未最终确定，增加，但并未最终确定，增加，但并未最终确定，需需需需进一步进一步进一步进一步作相关检查。作相关检查。作相关检查。作相关检查。如果得到如果得到如果得到如果得到 “筛查阳性筛查阳性筛查阳性筛查阳性”的的的的检测结果，请检测结果，请检测结果，请检测结果，请不必惊慌不必惊慌不必惊慌不必惊慌。工。工。工。工作人员将通过您作人员将通过您作人员将通过您作人员将通过您预留的电话预留的电话预留的电话预留的电话，通知您带宝宝到通知您带宝宝到通知您带宝宝到通知您带宝宝到指定指定指定指定医院作医院作医院作医院作进一步检查，以确定宝宝是进一步检查，以确定宝宝是进一步检查，以确定宝宝是进一步检查，以确定宝宝是否真正患有此种疾病。否真正患有此种疾病。否真正患有此种疾病。否真正患有此种疾病。仅有部分孩子最终确诊为仅有部分孩子最终确诊为仅有部分孩子最终确诊为仅有部分孩子最终确诊为患儿。患儿。患儿。患儿。22复查通知表示什复查通知表示什么？么？复查通知表示复查通知表示复查通知表示复查通知表示:你的宝宝需你的宝宝需你的宝宝需你的宝宝需要重新采集标本进行检测，要重新采集标本进行检测，要重新采集标本进行检测，要重新采集标本进行检测，筛查中心的医生会打电话给筛查中心的医生会打电话给筛查中心的医生会打电话给筛查中心的医生会打电话给你，并告诉你要下一步该做你，并告诉你要下一步该做你，并告诉你要下一步该做你，并告诉你要下一步该做什么。什么。什么。什么。一旦接到通知，请您务必配一旦接到通知，请您务必配一旦接到通知，请您务必配一旦接到通知，请您务必配合，尽快带宝宝到指定医院合，尽快带宝宝到指定医院合，尽快带宝宝到指定医院合，尽快带宝宝到指定医院进行相关检查。进行相关检查。进行相关检查。进行相关检查。如果你的宝宝需要复查，不如果你的宝宝需要复查，不如果你的宝宝需要复查，不如果你的宝宝需要复查，不要等待，立即带回医院，要等待，立即带回医院，要等待，立即带回医院，要等待，立即带回医院，越越越越早越好早越好早越好早越好。23疾病确诊疾病确诊通常情况下，必须做更多通常情况下，必须做更多通常情况下，必须做更多通常情况下，必须做更多的检测才能确诊疾病。的检测才能确诊疾病。的检测才能确诊疾病。的检测才能确诊疾病。你可以向筛查机构咨询相你可以向筛查机构咨询相你可以向筛查机构咨询相你可以向筛查机构咨询相关的问题。关的问题。关的问题。关的问题。24一旦宝宝被确诊患有某种一旦宝宝被确诊患有某种一旦宝宝被确诊患有某种一旦宝宝被确诊患有某种疾病，要立即开始治疗疾病，要立即开始治疗疾病，要立即开始治疗疾病，要立即开始治疗要到正规医院机构接受治要到正规医院机构接受治要到正规医院机构接受治要到正规医院机构接受治疗疗疗疗越早越好，坚持治疗，定越早越好，坚持治疗，定越早越好，坚持治疗，定越早越好，坚持治疗，定期检查期检查期检查期检查只要坚持正规治疗，只要坚持正规治疗，只要坚持正规治疗，只要坚持正规治疗，绝大绝大绝大绝大多数孩子就会像正常孩子一多数孩子就会像正常孩子一多数孩子就会像正常孩子一多数孩子就会像正常孩子一样生长发育、学习、工作。样生长发育、学习、工作。样生长发育、学习、工作。样生长发育、学习、工作。疾病治疗疾病治疗25越早治疗损害越越早治疗损害越小小甲低患儿甲低患儿甲低患儿甲低患儿如能在出生如能在出生如能在出生如能在出生3 3 3 3个月个月个月个月内得到确诊和治疗，内得到确诊和治疗，内得到确诊和治疗，内得到确诊和治疗，80%80%80%80%以上以上以上以上的患儿智力发育正常或接近的患儿智力发育正常或接近的患儿智力发育正常或接近的患儿智力发育正常或接近正常。正常。正常。正常。PKUPKUPKUPKU患儿患儿患儿患儿如能在生后如能在生后如能在生后如能在生后3 3 3 3个内开个内开个内开个内开始治疗，其智力发育大多可始治疗，其智力发育大多可始治疗，其智力发育大多可始治疗，其智力发育大多可接近正常。接近正常。接近正常。接近正常。如果如果如果如果PKUPKUPKUPKU患儿未经治疗，患儿未经治疗，患儿未经治疗，患儿未经治疗，95%95%95%95%的智力呈重度或极重度损害，的智力呈重度或极重度损害，的智力呈重度或极重度损害，的智力呈重度或极重度损害，而这种脑损害又是不可逆的。而这种脑损害又是不可逆的。而这种脑损害又是不可逆的。而这种脑损害又是不可逆的。26新生儿听力筛新生儿听力筛查查27怎样做筛查怎样做筛查？筛查人员筛查人员筛查人员筛查人员 新生儿新生儿新生儿新生儿监护人监护人监护人监护人与家属交流与家属交流与家属交流与家属交流 -知情知情知情知情同意书签定同意书签定同意书签定同意书签定听力初筛听力初筛听力初筛听力初筛 -家属家属家属家属配合配合配合配合初筛检测报告初筛检测报告初筛检测报告初筛检测报告 -获得获得获得获得初筛结果初筛结果初筛结果初筛结果未通过者复筛未通过者复筛未通过者复筛未通过者复筛 -家属家属家属家属配合配合配合配合复筛检测报告复筛检测报告复筛检测报告复筛检测报告 -复筛复筛复筛复筛结果解释结果解释结果解释结果解释听力诊断听力诊断听力诊断听力诊断 -获得获得获得获得诊断结果诊断结果诊断结果诊断结果及时干预及时干预及时干预及时干预 -及早及早及早及早开始干预开始干预开始干预开始干预定期随访定期随访定期随访定期随访 -长期长期长期长期干预干预干预干预28新生儿听力筛查三新生儿听力筛查三阶段阶段第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段 听力筛查阶段（分娩医听力筛查阶段（分娩医听力筛查阶段（分娩医听力筛查阶段（分娩医院）院）院）院）初筛：初筛：初筛：初筛：2-72-72-72-7天天天天 复筛：复筛：复筛：复筛：30-4230-4230-4230-42天天天天第二阶段第二阶段第二阶段第二阶段 听力诊断阶段（听力诊听力诊断阶段（听力诊听力诊断阶段（听力诊听力诊断阶段（听力诊治机构）治机构）治机构）治机构）3-63-63-63-6个月个月个月个月第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段 干预与康复阶段（诊治干预与康复阶段（诊治干预与康复阶段（诊治干预与康复阶段（诊治/康复机构）康复机构）康复机构）康复机构）3-363-363-363-36个月个月个月个月29初初 筛筛采用耳声发射（采用耳声发射（采用耳声发射（采用耳声发射（OAE)OAE)OAE)OAE)进行筛查进行筛查进行筛查进行筛查 30怎样测试怎样测试 在宝宝安静状态下或睡眠在宝宝安静状态下或睡眠在宝宝安静状态下或睡眠在宝宝安静状态下或睡眠时，将大小适合的测试探头放时，将大小适合的测试探头放时，将大小适合的测试探头放时，将大小适合的测试探头放在宝宝的一侧耳朵里，开始进在宝宝的一侧耳朵里，开始进在宝宝的一侧耳朵里，开始进在宝宝的一侧耳朵里，开始进行测试；做完一侧耳朵，再做行测试；做完一侧耳朵，再做行测试；做完一侧耳朵，再做行测试；做完一侧耳朵，再做另外一侧耳朵另外一侧耳朵另外一侧耳朵另外一侧耳朵。31一般筛查完成后，可以在一般筛查完成后，可以在一般筛查完成后，可以在一般筛查完成后，可以在当时获得检测结果；当时获得检测结果；当时获得检测结果；当时获得检测结果；绝大多数的宝宝都将获得绝大多数的宝宝都将获得绝大多数的宝宝都将获得绝大多数的宝宝都将获得“筛查通过筛查通过筛查通过筛查通过”的结果；的结果；的结果；的结果；有很少一部分宝宝得到有很少一部分宝宝得到有很少一部分宝宝得到有很少一部分宝宝得到“初筛未通过初筛未通过初筛未通过初筛未通过”结果，请不要结果，请不要结果，请不要结果，请不要惊慌，这表明宝宝需要进一惊慌，这表明宝宝需要进一惊慌，这表明宝宝需要进一惊慌，这表明宝宝需要进一步进行复筛或转诊（特殊新步进行复筛或转诊（特殊新步进行复筛或转诊（特殊新步进行复筛或转诊（特殊新生儿）生儿）生儿）生儿）初筛结果解初筛结果解读读32初筛结果解初筛结果解读读请您记住请您记住请您记住请您记住：筛查结果不等于确诊结果，筛查结果不等于确诊结果，筛查结果不等于确诊结果，筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊断，听力筛查也不等于听力诊断，听力筛查也不等于听力诊断，听力筛查也不等于听力诊断，筛查只是把可能有听力问题的筛查只是把可能有听力问题的筛查只是把可能有听力问题的筛查只是把可能有听力问题的宝宝找出来，筛查未通过者需宝宝找出来，筛查未通过者需宝宝找出来，筛查未通过者需宝宝找出来，筛查未通过者需要进一步确诊。要进一步确诊。要进一步确诊。要进一步确诊。33复复 筛筛对象：未通过初筛的宝宝对象：未通过初筛的宝宝对象：未通过初筛的宝宝对象：未通过初筛的宝宝 有听力高危因素的宝宝有听力高危因素的宝宝有听力高危因素的宝宝有听力高危因素的宝宝 住院期间未进行筛查的宝宝住院期间未进行筛查的宝宝住院期间未进行筛查的宝宝住院期间未进行筛查的宝宝时间：生后时间：生后时间：生后时间：生后30-4230-4230-4230-42天天天天机构：一般在初筛单位进行机构：一般在初筛单位进行机构：一般在初筛单位进行机构：一般在初筛单位进行34怎样测怎样测试试采用耳声发射（采用耳声发射（采用耳声发射（采用耳声发射（OAEOAEOAEOAE）或者自动听性脑干反或者自动听性脑干反或者自动听性脑干反或者自动听性脑干反应（应（应（应（AABR)AABR)AABR)AABR)自动听性脑干反应（自动听性脑干反应（自动听性脑干反应（自动听性脑干反应（AABRAABRAABRAABR）怎么做？）怎么做？）怎么做？）怎么做？35复筛不通过怎复筛不通过怎么办么办当复筛仍显示为当复筛仍显示为当复筛仍显示为当复筛仍显示为“筛查未通筛查未通筛查未通筛查未通过过过过”时，需要转诊到儿童听力时，需要转诊到儿童听力时，需要转诊到儿童听力时，需要转诊到儿童听力诊治机构进行进一步确诊；诊治机构进行进一步确诊；诊治机构进行进一步确诊；诊治机构进行进一步确诊；接到转诊通知的家长，请您接到转诊通知的家长，请您接到转诊通知的家长，请您接到转诊通知的家长，请您务必配合，于生后务必配合，于生后务必配合，于生后务必配合，于生后3 3 3 3个月带宝个月带宝个月带宝个月带宝宝到指定机构进行确诊，以便宝到指定机构进行确诊，以便宝到指定机构进行确诊，以便宝到指定机构进行确诊，以便及时了解宝宝听力情况。及时了解宝宝听力情况。及时了解宝宝听力情况。及时了解宝宝听力情况。一般听力筛查报告单上会写一般听力筛查报告单上会写一般听力筛查报告单上会写一般听力筛查报告单上会写明听力确诊的时间和地点，不明听力确诊的时间和地点，不明听力确诊的时间和地点，不明听力确诊的时间和地点，不明白时可以向工作人员询问明白时可以向工作人员询问明白时可以向工作人员询问明白时可以向工作人员询问。36筛查结果不等于确诊结果，筛查结果不等于确诊结果，筛查结果不等于确诊结果，筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊断，听力筛查也不等于听力诊断，听力筛查也不等于听力诊断，听力筛查也不等于听力诊断，筛查只是把可能有听力问题的筛查只是把可能有听力问题的筛查只是把可能有听力问题的筛查只是把可能有听力问题的宝宝找出来。宝宝找出来。宝宝找出来。宝宝找出来。通过筛查的宝宝，有极少数通过筛查的宝宝，有极少数通过筛查的宝宝，有极少数通过筛查的宝宝，有极少数会出现迟发性或进行性听力损会出现迟发性或进行性听力损会出现迟发性或进行性听力损会出现迟发性或进行性听力损失；失；失；失；有的遗传性听力损失也可以有的遗传性听力损失也可以有的遗传性听力损失也可以有的遗传性听力损失也可以出现在婴儿期或儿童期；出现在婴儿期或儿童期；出现在婴儿期或儿童期；出现在婴儿期或儿童期；因此，宝宝即便通过了筛查，因此，宝宝即便通过了筛查，因此，宝宝即便通过了筛查，因此，宝宝即便通过了筛查，也需要定期接受儿童听觉保健也需要定期接受儿童听觉保健也需要定期接受儿童听觉保健也需要定期接受儿童听觉保健检查，以便及时发现听力问题。检查，以便及时发现听力问题。检查，以便及时发现听力问题。检查，以便及时发现听力问题。请注意！请注意！37特殊新生儿的听特殊新生儿的听力筛查力筛查对对对对 象象象象:重症监护室住院的新重症监护室住院的新重症监护室住院的新重症监护室住院的新生儿生儿生儿生儿时时时时 间间间间:病情稳定出院前进行病情稳定出院前进行病情稳定出院前进行病情稳定出院前进行初筛初筛初筛初筛方方方方 法：法：法：法：自动听性脑干反应自动听性脑干反应自动听性脑干反应自动听性脑干反应（AABRAABRAABRAABR）地地地地 点：新生儿监护室或听力点：新生儿监护室或听力点：新生儿监护室或听力点：新生儿监护室或听力筛查室筛查室筛查室筛查室转转转转 诊：初筛未通过者，直接诊：初筛未通过者，直接诊：初筛未通过者，直接诊：初筛未通过者，直接转诊到转诊到转诊到转诊到 听力诊治机构听力诊治机构听力诊治机构听力诊治机构38诊诊 断断时间时间时间时间:出生后出生后出生后出生后3 3 3 3个月个月个月个月-6 6 6 6个月个月个月个月对象：复筛未通过的对象：复筛未通过的对象：复筛未通过的对象：复筛未通过的婴儿婴儿婴儿婴儿地点：儿童听力诊治地点：儿童听力诊治地点：儿童听力诊治地点：儿童听力诊治机构机构机构机构39听力损失干预和听力损失干预和康复康复确诊听力损失的宝宝，越确诊听力损失的宝宝，越确诊听力损失的宝宝，越确诊听力损失的宝宝，越早接受听力干预越好；早接受听力干预越好；早接受听力干预越好；早接受听力干预越好；确诊为听力损失，请在专确诊为听力损失，请在专确诊为听力损失，请在专确诊为听力损失，请在专业人员指导下坚持干预；业人员指导下坚持干预；业人员指导下坚持干预；业人员指导下坚持干预；除佩戴助听器和植入人工除佩戴助听器和植入人工除佩戴助听器和植入人工除佩戴助听器和植入人工耳蜗等方法外，坚持长期的耳蜗等方法外，坚持长期的耳蜗等方法外，坚持长期的耳蜗等方法外，坚持长期的听觉言语康复训练非常重要。听觉言语康复训练非常重要。听觉言语康复训练非常重要。听觉言语康复训练非常重要。40确诊为听力损失的宝宝，确诊为听力损失的宝宝，确诊为听力损失的宝宝，确诊为听力损失的宝宝，干预越早，效果就越好；干预越早，效果就越好；干预越早，效果就越好；干预越早，效果就越好；不管听力损失的程度是轻不管听力损失的程度是轻不管听力损失的程度是轻不管听力损失的程度是轻度或极重度，只要是智力发度或极重度，只要是智力发度或极重度，只要是智力发度或极重度，只要是智力发育正常的宝宝，一般在育正常的宝宝，一般在育正常的宝宝，一般在育正常的宝宝，一般在6 6 6 6月月月月前接受干预和康复训练，听前接受干预和康复训练，听前接受干预和康复训练，听前接受干预和康复训练，听觉言语能力可以得到快速发觉言语能力可以得到快速发觉言语能力可以得到快速发觉言语能力可以得到快速发展；展；展；展；经过早期听力干预和康复，经过早期听力干预和康复，经过早期听力干预和康复，经过早期听力干预和康复，大多数能够通过听说交流，大多数能够通过听说交流，大多数能够通过听说交流，大多数能够通过听说交流，参与社会活动，基本上能达参与社会活动，基本上能达参与社会活动，基本上能达参与社会活动，基本上能达到正常同龄孩子的水平。到正常同龄孩子的水平。到正常同龄孩子的水平。到正常同龄孩子的水平。听力损失预后听力损失预后41家长应如何配合听家长应如何配合听力筛查力筛查宝宝接受听力筛查前，家长宝宝接受听力筛查前，家长宝宝接受听力筛查前，家长宝宝接受听力筛查前，家长应该认真了解听力筛查的相关应该认真了解听力筛查的相关应该认真了解听力筛查的相关应该认真了解听力筛查的相关内容，并签署知情同意书；内容，并签署知情同意书；内容，并签署知情同意书；内容，并签署知情同意书；新生儿出院前接受听力初筛，新生儿出院前接受听力初筛，新生儿出院前接受听力初筛，新生儿出院前接受听力初筛，未通过者于生后未通过者于生后未通过者于生后未通过者于生后30-4230-4230-4230-42天内接天内接天内接天内接受复筛，仍未通过者生后受复筛，仍未通过者生后受复筛，仍未通过者生后受复筛，仍未通过者生后3 3 3 3个个个个月转诊到指定的听力诊治机构月转诊到指定的听力诊治机构月转诊到指定的听力诊治机构月转诊到指定的听力诊治机构接受确诊；接受确诊；接受确诊；接受确诊；具有听力损失高危因素的新具有听力损失高危因素的新具有听力损失高危因素的新具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过了听力筛查，生儿，即使通过了听力筛查，生儿，即使通过了听力筛查，生儿，即使通过了听力筛查，3 3 3 3岁周内至少每岁周内至少每岁周内至少每岁周内至少每6 6 6 6个月应接受一个月应接受一个月应接受一个月应接受一次听力及言语监测。次听力及言语监测。次听力及言语监测。次听力及言语监测。42观察正常婴幼儿听力的方法观察正常婴幼儿听力的方法年年年年 龄龄龄龄反反反反 应应应应小于小于小于小于6 6个个个个月月月月听到声音可以做出一些反应听到声音可以做出一些反应听到声音可以做出一些反应听到声音可以做出一些反应睁开眼睛、睁开眼睛、睁开眼睛、睁开眼睛、眨眼、警惕地眨眼、警惕地眨眼、警惕地眨眼、警惕地看（好像他们在听声音）看（好像他们在听声音）看（好像他们在听声音）看（好像他们在听声音）6 6个月左个月左个月左个月左右右右右听到声音后会向声源处看或转头，寻找声听到声音后会向声源处看或转头，寻找声听到声音后会向声源处看或转头，寻找声听到声音后会向声源处看或转头，寻找声音是从哪来的音是从哪来的音是从哪来的音是从哪来的9 9个月左个月左个月左个月左右右右右能够听出大声和非常小的声音，可以自己能够听出大声和非常小的声音，可以自己能够听出大声和非常小的声音，可以自己能够听出大声和非常小的声音，可以自己发出各种声音发出各种声音发出各种声音发出各种声音1 1岁左右岁左右岁左右岁左右可以对自己名字和知道的词做出反应，开可以对自己名字和知道的词做出反应，开可以对自己名字和知道的词做出反应，开可以对自己名字和知道的词做出反应，开始说始说始说始说“婴儿婴儿婴儿婴儿”词汇词汇词汇词汇1 1岁半左岁半左岁半左岁半左右右右右当问到熟悉的东西时可以用手去指，可以当问到熟悉的东西时可以用手去指，可以当问到熟悉的东西时可以用手去指，可以当问到熟悉的东西时可以用手去指，可以使用简单的词使用简单的词使用简单的词使用简单的词约约约约2 2岁岁岁岁能听到轻微声音，知道声音方向，能用词能听到轻微声音，知道声音方向，能用词能听到轻微声音，知道声音方向，能用词能听到轻微声音，知道声音方向，能用词组成简单句子组成简单句子组成简单句子组成简单句子43最后，我们呼吁最后，我们呼吁最后，我们呼吁最后，我们呼吁 为了孩子的健康和家庭的幸福为了孩子的健康和家庭的幸福为了孩子的健康和家庭的幸福为了孩子的健康和家庭的幸福 请让孩子享有生后第一道请让孩子享有生后第一道请让孩子享有生后第一道请让孩子享有生后第一道”安检安检安检安检“的权利的权利的权利的权利谢谢你们的支持！谢谢你们的支持！44