心血管疾病与人格分析.ppt

心血管疾病与人格分析心血管疾病与人格分析1.主要内容主要内容v了解心血管疾病了解心血管疾病v心血管疾病的人格分析心血管疾病的人格分析v心血管疾病的人格分析的案例心血管疾病的人格分析的案例v心血管疾病的心理干心血管疾病的心理干预方法方法v学生学生汇报课题研究的内容、研究的内容、调查结果果汇报、学生相互学生相互讨论v点点评调查结果、分享心血管疾病的人格分析果、分享心血管疾病的人格分析的的视频2.心血管疾病心血管疾病v心血管疾病，又称心血管疾病，又称为循循环系系统疾病，是一系疾病，是一系列涉及循列涉及循环系系统的疾病，循的疾病，循环系系统指人体内指人体内运送血液的器官和运送血液的器官和组织，主要包括，主要包括心心脏、血血管管（动脉脉、静脉静脉、微血管微血管），可以），可以细分分为急急性和慢性，一般都是与性和慢性，一般都是与动脉硬化脉硬化有关。有关。这些些疾病都有着相似的病因、病疾病都有着相似的病因、病发过程及治程及治疗方方法。法。3.常常见的心血管疾病的心血管疾病v冠心病：心冠心病：心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心源性猝死心律失常、心源性猝死v高血高血压病病v心心脏瓣膜疾病：瓣膜疾病：风湿性心湿性心脏病、老年退行性病、老年退行性瓣膜病瓣膜病v心肌病：肥厚型心肌病、心肌病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病型心肌病v感染性心内膜炎感染性心内膜炎4.v医学的医学的发展使人展使人们有效地控制了有效地控制了细菌与病毒菌与病毒对健康健康的威的威胁，但社会的快速，但社会的快速发展、社会展、社会竞争的加争的加剧又使又使得得肿瘤及心血管疾病瘤及心血管疾病跃居人居人类死因排行榜首位。死因排行榜首位。v经典的医学理典的医学理论无法无法说清清这些疾病的病因，而广泛些疾病的病因，而广泛的多病因研究正逐的多病因研究正逐渐揭开揭开这些疾病的神秘面些疾病的神秘面纱，其，其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。心血管疾病的人格分析心血管疾病的人格分析5.v人人们常把心常把心脏称称为“焦焦虑的的专门器官器官”v心血管功能改心血管功能改变作作为情情绪反反应的整合的整合v俗俗话说，“情情绪是半条命是半条命”，情，情绪是生命的是生命的“指指挥棒棒”。v情情绪应激参与心血管疾病的激参与心血管疾病的发生生6.近二十年来，近二十年来，对冠心及高血冠心及高血压病中的心理社病中的心理社会因素会因素进行了广泛的研究，行了广泛的研究，积累了不少累了不少资料。料。对致死性心律失常的心理因素也日益予以重致死性心律失常的心理因素也日益予以重视。7.8.vTaggart等的研究表明，各种情等的研究表明，各种情绪应激都可以引起激都可以引起心心动过速，主要是通速，主要是通过-肾上腺素能机制；上腺素能机制；v在体在体验，甚至，甚至预期疼痛期疼痛发生的情境下，可引起心生的情境下，可引起心动过缓。v日常生活中我日常生活中我们都有都有这样的体会：的体会：v愤怒怒-呼吸快而短促，心跳加快；呼吸快而短促，心跳加快；v焦焦虑-心心动过速，心悸，甚至胸痛；速，心悸，甚至胸痛；v情情绪刺激可引起心刺激可引起心绞痛等，痛等，这些事些事实证明精神因素明精神因素可可导致心血管疾病的致心血管疾病的发生。生。严重的重的发生猝死。生猝死。9.v高血高血压的致病因素，除了的致病因素，除了遗传、吸烟、肥胖、缺少、吸烟、肥胖、缺少体力活体力活动、摄入入盐量量过大外，精神大外，精神紧张可可谓是一个是一个非常重要的因素。非常重要的因素。v越来越多的越来越多的统计资料料证明，生活、明，生活、职业、工作、工作环境境中的精神中的精神压力越大，高血力越大，高血压发病率越高。病率越高。v高高应激地区：激地区：环境境拥挤、工作、工作节奏快、治安、离婚奏快、治安、离婚率、失率、失业率、犯罪率高的地区，高血率、犯罪率高的地区，高血压发病率可高病率可高达达20-3020-30，而居住，而居住环境舒适，生活条件休境舒适，生活条件休闲的居民，的居民，高血高血压发病率常不足病率常不足1010。v心理心理压力：有力：有调查显示，示，2727的高血的高血压患者是由患者是由严重的心理重的心理压力力导致的致的10.vObbObb等等发现，易，易导致精神致精神紧张职业的人的人员中，高血中，高血压发生率增高明生率增高明显。如汽。如汽车司机、司机、纺织女工、女工、飞行人行人员、麻醉、麻醉师、杂技演技演员等，与一般人相比，高血等，与一般人相比，高血压的的发病率要高得多。病率要高得多。v人人际关系关系紧张，如上下，如上下级关系不关系不协调、同事、同事间不融不融洽等，都会造成持洽等，都会造成持续的精神的精神紧张而而诱发高血高血压。v多数高血多数高血压病人具有人病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症关系敏感、抑郁、躯体症状等。状等。v心理因素与高血心理因素与高血压病可能互病可能互为因果。因果。11.第一期高血第一期高血压v血血压有有时高，有高，有时正常，没有心、正常，没有心、脑、肾的并的并发症。症。v由于血由于血压波波动很大，忽高忽低，波很大，忽高忽低，波动幅度也大，幅度也大，导致病人的情致病人的情绪也随着血也随着血压的波的波动而而变化。化。v表表现为情情绪不不稳，容易激，容易激动、发脾气。脾气。这是因是因为病病人人对血血压升高的担心，升高的担心，对头痛、痛、头晕、失眠等症状、失眠等症状感到不适，从而影响了情感到不适，从而影响了情绪。12.第二期高血第二期高血压v血血压常持常持续处于于较高水平，必高水平，必须用降用降压药控控制血制血压，并开始出，并开始出现心心脏、眼底和、眼底和肾脏改改变，但心功能尚能代但心功能尚能代偿。v随着高血随着高血压的的发展，使病人的心理展，使病人的心理负担日益担日益加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重等。痛加重等。这些都会使病人的情些都会使病人的情绪更加不更加不稳定，急躁、易怒、易冲定，急躁、易怒、易冲动。13.第三期高血第三期高血压v病人的血病人的血压即使用降即使用降压药也也难以降至正常，大多出以降至正常，大多出现了心衰、了心衰、肾衰、高血衰、高血压脑病等病等严重合并症。重合并症。v身体健康水平明身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康下降，而且也使病人的心理健康受到很大受到很大损害。害。v高血高血压晚期，病人的情晚期，病人的情绪往往往往变得敏感、多疑，甚得敏感、多疑，甚至出至出现了被害妄想，行了被害妄想，行为的异常也更加的异常也更加显著。著。14.高血高血压病与心理因素病与心理因素v对3636例高血例高血压病人病人(I(I期期)运用精神症状自运用精神症状自评量表量表(SCL-90)(SCL-90)和和抑郁自抑郁自评量表量表(SDS)(SDS)，对精神症状的分布和抑郁情精神症状的分布和抑郁情绪进行行调查。v结果提示，果提示，SCL-90SCL-90的躯体化、人的躯体化、人际关系、抑郁、关系、抑郁、敌对性等因性等因子分明子分明显高于国内常模，高于国内常模，SDSSDS也提示大部分因子分明也提示大部分因子分明显高于高于国内常模。提示高血国内常模。提示高血压病与心理因素有密切关系。病与心理因素有密切关系。15.冠心病与人格分析冠心病与人格分析v早在早在20世世纪50年代，两位美国的心年代，两位美国的心脏病学家病学家寻找冠心病的原因，致力于研究性格找冠心病的原因，致力于研究性格对冠心病的影响；冠心病的影响；制定了一套量表，制定了一套量表，“A型性格型性格问卷卷”；v从事医学和心理学的人从事医学和心理学的人们认同：性格可以影响心血同：性格可以影响心血管系管系统的功能，的功能，A型人格的人更容易得冠心病和高型人格的人更容易得冠心病和高血血压。16.A A型人格型人格vA A型人格（性格）具有型人格（性格）具有6 6种基本特征：种基本特征：v（1 1）强烈持久的目烈持久的目标动机；机；v（2 2）处处追求完美的内在追求完美的内在倾向；向；v（3 3）强烈持久的追求烈持久的追求赞誉与誉与进步的欲望；步的欲望；v（4 4）连续卷入多卷入多项事事务，挑，挑战极限极限压力；力；v（5 5）习惯于突于突击完成工作；完成工作；v（6 6）经常特意地使自己的心理与身体常特意地使自己的心理与身体处于机警状于机警状态。A A型人格集中体型人格集中体现两大心理行两大心理行为特征：特征：过强的的时间意意识和和过强的的竞争意争意识。17.B B型人格型人格v个性随和，生活个性随和，生活较为悠悠闲、对工作要求工作要求较为宽松，松，对成成败得失的看法比得失的看法比较淡薄。淡薄。18.v大多数癌症病人的一种普遍人格特征；大多数癌症病人的一种普遍人格特征；v忍声吞气，忍声吞气，过度度压抑自己的情抑自己的情绪，负性情性情绪体体验过多。多。v中国人当中具有比中国人当中具有比较典型的典型的C型人格特征的是一些型人格特征的是一些带有有较强传统意意识的中年人。他的中年人。他们常常常常为了面子而了面子而强调家丑不可外家丑不可外扬，同，同时家庭家庭观念又特念又特别强，所以，所以只要子女只要子女“不成器不成器”，就会整天，就会整天处于一种于一种负性情性情绪体体验中，不中，不仅不不释放放这种种负性情性情绪反而拼命地反而拼命地压抑抑与忍耐。与忍耐。C型人格型人格19.D型人格v又称又称为“忧伤症人格症人格”；v常常比常常比较忧伤而且孤独，同而且孤独，同时对自己自己忧伤与与孤独的心情一味地孤独的心情一味地进行行压抑，比抑，比较沉默寡言。沉默寡言。这种种忧伤与与压抑会抑会导致心血管系致心血管系统承受巨大承受巨大的的压力，力，时间一一长极易出极易出现心血管心血管类疾病。疾病。20.A型行型行为与成就与成就vA型行型行为者比者比B型行型行为者在工作方面付出的努者在工作方面付出的努力更多，取得的成就也更大。但是并不如力更多，取得的成就也更大。但是并不如B型型人快人快乐21.A型行型行为与冠心病与冠心病vA型行型行为与冠心病的关系与冠心病的关系研究研究发现：A型行型行为是冠心病的重要危是冠心病的重要危险因素，因素，但并不是但并不是说A型行型行为一定会使人得冠心病，一定会使人得冠心病，还需要需要许多中介因素多中介因素v冠心病的种冠心病的种类及相关的危及相关的危险因素因素心肌梗塞，心力衰竭，缺血性心心肌梗塞，心力衰竭，缺血性心脏病，心病，心绞痛，猝死，冠状痛，猝死，冠状动脉粥脉粥样硬化症硬化症22.vA A型人由于一系列的型人由于一系列的紧张积累，极易累，极易导致心血管病，致心血管病，甚至甚至发生心肌梗塞而猝死。生心肌梗塞而猝死。v有有统计表明，表明，85%85%的心血管疾病，与的心血管疾病，与A A型行型行为有关。有关。v在心在心脏病患者中，病患者中，A A型性格达型性格达98%98%。v有关研究也表明，有关研究也表明，A A型性格与冠心病的型性格与冠心病的发生密切相关。生密切相关。v尸体解剖尸体解剖检验证明，明，A A型性格的人，心型性格的人，心脏冠状冠状动脉硬脉硬化的，要比化的，要比B B型性格的人高型性格的人高5 5倍。倍。v有关有关专家家认为：A A型性格能激起特殊的神型性格能激起特殊的神经内分泌机内分泌机制，使自体血液中的血脂蛋白成分改制，使自体血液中的血脂蛋白成分改变，血清胆固，血清胆固醇和甘油三脂平均醇和甘油三脂平均浓度增加，而度增加，而导致冠状致冠状动脉硬化。脉硬化。23.v美国心美国心脏医学会，在医学会，在19811981年将年将A A型性格列型性格列为患心患心脏病病的危的危险因素之一。因素之一。v心理学研究心理学研究认为，“经常想到有常想到有许多事情要做，却多事情要做，却没有没有时间去做去做”，这种左右种左右为难的复的复杂心心态，会使，会使我我们紧张、忧虑得心力交瘁，高血得心力交瘁，高血压、心、心脏病、病、溃疡病便会随之病便会随之发生。生。24.v总的的说来，来，ABCDABCD型个性（人格）特征，型个性（人格）特征，对相相应的疾病的疾病发生，只是一个促生，只是一个促进因素，而不是因素，而不是决定的因素。决定的因素。25.心血管疾病案例与人格关心血管疾病案例与人格关联26.病例一：冠心病合并抑郁障碍患者，男，患者，男，45岁，以，以“劳累性胸累性胸闷气短伴夜气短伴夜间不能平卧不能平卧1年，加重年，加重2月月”为主主诉入院。入院。职业警察。警察。四年以来活四年以来活动时出出现胸胸闷气短，持气短，持续约3-10分分钟，休息后症状明，休息后症状明显减减轻，但是不能完全，但是不能完全缓解，仍解，仍然有然有轻微的胸微的胸闷，无胸痛及放射痛，伴夜，无胸痛及放射痛，伴夜间睡眠睡眠时憋气，不能平卧，坐起后减憋气，不能平卧，坐起后减轻。近近2月以来症状逐月以来症状逐渐加重。加重。27.患者个人史：男性，患者个人史：男性，45岁，正直壮年，正直壮年，身体滑坡，个性急躁、多疑、情身体滑坡，个性急躁、多疑、情绪低落，没低落，没有有见过笑笑脸，语言很多，与医生言很多，与医生询问个人感个人感受受颇多，很小的事情都多，很小的事情都怀疑与疾病有关，疑与疾病有关，过度关切疾病的度关切疾病的进展。心理展。心理测查HAMA22分，分，HAMD21分。分。既往史：高血既往史：高血压史四年，糖尿病史史四年，糖尿病史1年年28.入院心入院心电图示（示（2009.11.4）：）：窦性心律，非特性心律，非特异性异性T波异常波异常心心脏彩超（彩超（2009.11.6）示：左房）示：左房28，左室，左室40，室，室间隔隔11，左室后壁，左室后壁10，左室射血分，左室射血分数数50%，左室舒，左室舒张功能减低功能减低29.胸部正位平片（胸部正位平片（2009.11.6）示：左心室）示：左心室增大增大冠脉造影冠脉造影结果（果（2009.11.9）：右冠正常，）：右冠正常，；左主干正常，左前降支近段；左主干正常，左前降支近段65%-75%狭窄，狭窄，回旋支正常。回旋支正常。30.诊断：冠心病断：冠心病抑郁障碍抑郁障碍虽然，患者冠状然，患者冠状动脉狭窄程度达到了冠心病的脉狭窄程度达到了冠心病的诊断断标准。但是，准。但是，结合症状特点分析，考合症状特点分析，考虑患者患者的胸的胸闷症状与冠状症状与冠状动脉狭窄没有关系。因此，没脉狭窄没有关系。因此，没有建有建议支架治支架治疗。经过用抗抑郁用抗抑郁药物和冠心病物和冠心病药物治物治疗，3月后月后患者胸患者胸闷症状完全消失，活症状完全消失，活动没有任何症状。抑没有任何症状。抑郁症状也消退。郁症状也消退。31.病例二：高血压伴惊恐障碍患者男，患者男，35岁。父母。父母亲都有高血都有高血压病史。患者病史。患者二个月以前，二个月以前，发现血血压升高，血升高，血压值在在140-150/80-90mmHg。近一个月以来，患者近一个月以来，患者经常出常出现血血压陡然升高，陡然升高，高达高达160-180/100-105mmHg，持，持续5-10分分钟后，后，血血压可以自行回落，可以自行回落，发作期作期间同同时伴心悸。伴心悸。32.个人史：男性，教个人史：男性，教师，个性特征，个性特征张扬，完美主，完美主义，争，争强好好胜，身体上不服，身体上不服输，父母都有高，父母都有高血血压病，不愿接受自己患上高血病，不愿接受自己患上高血压病，情病，情绪低落，出低落，出现烦躁、躁、紧张、疲、疲惫。33.入院期入院期间，没有服用任何降，没有服用任何降压药物，每物，每天下午天下午6点左右点左右发作作阵发性血性血压升高，伴有升高，伴有恐恐惧害怕，同惧害怕，同时伴有伴有濒死感死感。缓解期解期间血血压完完全正常。全正常。肾上腺上腺CT检查正常，正常，24小小时尿尿VMA正常。其他正常。其他检查也正常。也正常。临床床诊断：原断：原发性高血性高血压。34.诊断断为惊恐障碍惊恐障碍抗焦抗焦虑治治疗后，后，阵发性高血性高血压及其相关及其相关症状很快症状很快带到到彻底控制。底控制。患者出院以后复患者出院以后复诊，惊恐障碍已，惊恐障碍已经彻底控制，平底控制，平时血血压稍微升高，稍微升高，坚持服用降持服用降压药物治物治疗，血，血压可以控制。可以控制。35.心血管疾病与心理干心血管疾病与心理干预的方法的方法36.高血高血压病的心理干病的心理干预v预防高血防高血压要先要先纠正不良心理因素，或者治正不良心理因素，或者治疗高血高血压病的同病的同时要治要治疗不良的情不良的情绪。v高血高血压病要病要彻底治愈必底治愈必须纠正各种心理症状，指正各种心理症状，指导病人病人调整生活方式；整生活方式；v为高血高血压病病人建立心理病病人建立心理卫生保健网生保健网络档案，档案，针对个体的靶症状个体的靶症状进行个行个别治治疗，将能有效，将能有效预防和治防和治疗高血高血压病。病。37.v应用用药物治物治疗高血高血压病已有很病已有很长的的历史，降史，降压药对于大多数病人，均通用效地控制血于大多数病人，均通用效地控制血压，可以减，可以减轻重重症病人的心、症病人的心、脑、肾并并发症，降低死亡率。症，降低死亡率。v但是，所有降但是，所有降压药都不可能消除血都不可能消除血压增高的原因，增高的原因，而且而且还会引会引导口干、乏力、嗜睡、抑郁等多种副作口干、乏力、嗜睡、抑郁等多种副作用，以致使用，以致使许多病人不能多病人不能坚持服持服药，这就大大地增就大大地增加了并加了并发症和死亡率。症和死亡率。38.v为此，美国政府和医此，美国政府和医疗卫生机构曾参与了生机构曾参与了“高血高血压是是杀人凶手人凶手”为口号的健康教育运口号的健康教育运动，以改，以改变人人们的不健康行的不健康行为，其中包括教育高血，其中包括教育高血压病人必病人必须遵照遵照医嘱服医嘱服药。v这一运一运动取得了良好的效果，从取得了良好的效果，从2020世世纪6060年代中期年代中期至至7070年代中期的年代中期的1010年中，心年中，心脏病死亡人数下降了病死亡人数下降了25%25%。v教育病人按教育病人按时服服药、定期复、定期复查，需要心理学和行，需要心理学和行为科学的参与。科学的参与。39.A型性格的改善型性格的改善v（1 1）注意自己的行）注意自己的行为：放慢：放慢节奏，保持平和，降奏，保持平和，降低音低音调，注意聆听，善于理解，保持微笑。，注意聆听，善于理解，保持微笑。（2 2）选择环境：定境：定时自我放松，一般自我放松，一般2020分分钟即可。即可。不看描写暴力行不看描写暴力行为的的电影，多看喜影，多看喜剧、听听音、听听音乐。工作不要工作不要给自己加自己加码，多与人聊天，友好待人，多与人聊天，友好待人，多一点人情味。多一点人情味。v（3 3）经常常问问自己，哪些事情自己，哪些事情该制止，久而久之，制止，久而久之，自然牢自然牢记心中。心中。40.v（4 4）每天回）每天回忆一下，今天出了什么事，从中一下，今天出了什么事，从中总结经验教教训。（5 5）当自己）当自己觉得自己要得自己要发火火时进行自我暗示地放松。行自我暗示地放松。（6 6）回避易引起你）回避易引起你强烈情烈情绪反反应的人与事。的人与事。（7 7）培养）培养艺术修养，修养，绘画、垂画、垂钓、跳舞、跳舞、宠物等，物等，使使紧张的思想和肌肉得到休息。的思想和肌肉得到休息。（8 8）交几个知心朋友，交流感受与心得，在朋友之）交几个知心朋友，交流感受与心得，在朋友之间的笑声中，使你的笑声中，使你变得倜得倜傥大度。大度。（9 9）强制休假制休假 41.v作作为现代人，必代人，必须透透过纷纭繁繁杂的的节世事万物，思世事万物，思考人生的真正意考人生的真正意义和价和价值，树立健康科学的价立健康科学的价值观、人生人生观、世界、世界观，协调理想我同理想我同现实我、主我同客我、主我同客我、心理同生理、个体同我、心理同生理、个体同环境之境之间的矛盾和冲突，的矛盾和冲突，促促进自我的自我的发展和完善。展和完善。v随遇而安，知足常随遇而安，知足常乐，又要有所追求，又要有所追求，积极极进取，取，既要有所既要有所为，又要有所不，又要有所不为。v处变不惊，以不不惊，以不变应万万变，保持内心世界的和，保持内心世界的和谐和和宁静。宁静。42.v学生学生汇报课题研究的内容、研究的内容、调查结果果汇报、学生相互学生相互讨论v点点评调查结果、分享心血管疾病的人格分析果、分享心血管疾病的人格分析的的视频43.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析44.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求45.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field46.