腰间盘突出术后训练PPT课件.ppt

1-椎椎间间盘盘突突出出症症是是因因椎椎间间盘盘退退变变破破裂裂、后后突突压压迫迫脊脊髓髓或或神神经经所所出出现现的的综综合症。合症。腰腰椎椎间间盘盘体体积积大大，劳劳损损中中，易易退退变变，是突出的最好，是突出的最好发发部位。部位。特特别别是下位两个椎是下位两个椎间盘间盘、占腰、占腰椎椎间盘间盘突出突出总总数的数的95%95%以上。以上。2-术术后后早早期期直直腿腿抬抬高高练练习习可可防防止止或或避避免神免神经经跟粘跟粘连连。3-术术后后麻麻醉醉消消失失后后，即即可可在在镇镇痛痛药药物物的的配配合合下下，协协助助病病人人直直腿腿抬抬高高，一一般般术术后三天开始后三天开始练习练习。4-卧卧于于硬硬板板床床上上，双双臂臂自自然然的的于于身身体体两两侧侧，双双腿腿伸伸直直放放平平；然然后后一一般般向向上上抬抬起起，初初次次由由30度开始，逐日逐步度开始，逐日逐步渐渐渐渐加大抬腿幅度。加大抬腿幅度。5-早早期期锻锻炼炼腰腰背背肌肌，可可避避免免软软组组织织粘粘连连及及组组织织纤纤维维化化，防防止止脊脊椎椎各各关关节节活活动动减减退退，及及腰腰背背肌肌废废用用性性萎萎缩缩，提提高高肌肌力力，增增强强脊脊柱柱的的稳稳定性。定性。6-术术后后一一周周开开始始腰腰背背肌肌锻锻炼炼，通通常常有有挺挺胸胸、五五点点支支撑撑法法、三三点点支支撑撑法法、四四点点支支撑撑法法、飞飞燕燕式式。练练习习时时要要循循序序渐渐进进，每每次次锻锻炼炼不不可可过过多、多、过过累。累。7-病病人人仰仰卧卧床床上上，将将两两肘肘支支撑撑胸胸部，使腰背部部，使腰背部悬悬空。空。8-病病人人仰仰卧卧，用用头头部部、双双肘肘、双双足足撑撑起起全全身身，使使背背部部尽尽力力腾腾空空后后伸伸（术术后一周左右后一周左右练习练习）。）。9-双双臂臂置置于于胸胸前前，用用头头部部、双双足足撑撑在在床床上上，使使全全身身成成弓弓形形撑撑起起，腰腰背背部部尽尽力后伸（力后伸（术术后后2-32-3周可周可练习练习）。）。10-病病人人用用双双手手、双双足足支支撑撑在在床床上上，使使全全身身腾腾空空，后后伸伸成成拱拱桥桥形形，此此法用于青壮年（法用于青壮年（3-4周可周可练习练习）。）。11-（术术后后5-65-6周周可可练练习习）第第一一步步：俯俯卧卧床床上上，抬抬起起头头胸胸部部，离离开开床床面面，两两上上肢肢向向背背后后伸伸，使使头头、胸、上肢离开床面。、胸、上肢离开床面。12-双双腿腿伸伸直直，向向上上抬抬起起，离离开开床床面面，可可以以交交替替进进行行抬抬起起，然然后后同同时时后后伸伸抬抬起。起。13-病病人人头头、颈颈、胸胸、双双下下肢肢同同时时抬抬起起，两两上上肢后伸，肢后伸，仅仅使腹部着床，身体成弓形。使腹部着床，身体成弓形。14-术术前前指指导导患患者者为为配配合合手手术术进进行行俯俯卧卧体体位位训训练练，两两手手放放于于头头部部两两侧侧的的舒舒适适位位置置，并并注注意意呼呼吸的吸的调节调节，尽量使全身放松。，尽量使全身放松。15-术前三天病人练习床上大小便，向病人解释其重要性及必要性，防止术后因卧床不适应或麻醉因素而导致尿潴留或便秘。16-去枕平卧6小时，4小时后由护士协助平衡翻身，应防止引流管脱出及扭曲受压，保证引流管通畅。侧卧位时应完全侧卧或稍前倾，用稍硬的长枕头置于脊柱后，给脊柱支撑以保持身体稳定。17-18-