豫北地区115例食管癌临床特征分析.pdf

文章编号:():./.豫北地区 例食管癌临床特征分析魏 勇刘跃娜张景航周凤梅梁长华袁红昌摘 要:目的 探索豫北地区 例食管癌()的临床特征 方法 回顾性分析某省级三甲医院 年 月至 年 月收治的 例 患者临床资料所有患者均行 检查术后进行病理学检查分析临床特征 结果 多见于男性占 (/)以 岁为主以中段为主占 (/)鳞癌占 (/)影像学分型:髓质型、溃疡型、蕈伞型、硬化型及其他类型分别为 (/)、(/)、(/)、(/)及 (/)结论 豫北地区 例 患者的 及病理学特征有一定的特异性关键词:食管癌病理学临床特征分析中图分类号:.文献标志码:():.(/).(/).(/).(/)(/)(/)(/)(/).:基金项目:河南省医学教育研究项目()收稿日期:作者单位:新乡医学院第一附属医院河南新乡作者简介:魏勇()男河南南阳人主治医师从事医学影像学诊断工作通信作者:梁长华男主任医师:.食管癌()为最常见的恶性肿瘤之一是引起患者死亡的主要因素 中国为 的高发地区约占全球的 且每年呈现上升趋势 其主要类型为鳞癌和腺癌两者的发病模式和病因有很大差异 有极强的地域分布特点亚洲为高风险区域带其中中国北部和西部地区的发病率较高 近年来随着我国居民健康意识的提高、诊疗水平的提升 的发病特点及临床特征等可能有所改变 本研究通过收集 患者的临床资料分析 及病理特征旨在提高对 的认知也为 患者的临床诊疗提供一些参考依据 资料与方法.临床资料 回顾性分析新乡医学院第一附属医院 年 月至 年 月收治的 患者 例其中男性 (/)女性 (/)年龄()岁 纳入标准:患者均确诊为 无第二原发肿瘤 影像学及病理学的检查资料完整 排除标准:诊断为多原发或转移癌非豫北地区居民因精神或意识障碍等未能配合检查心、肺、肝、肾等主要器官功能障碍.方法 检查:层螺旋 扫描仪(美国 有限公司)进行平扫、双期增强扫描 检查过程:所有患者检查以前要求 内未做过钡餐造影检查前告知患者注意事项 患者取仰卧位先做平扫扫描范围自下颈部胸廓至胃底部 增强扫描:经肘静脉 注射 碘海醇(通用电气药业公司)速率为 参数设置:重建层厚 螺距 /间隔 及 动脉期使用自动追踪技术(阈值 )扫描静脉期于动脉期后 扫描 扫描后数据传送处理工作站进行分析处理 病理操作:手术后将标本新鲜处理将标本外翻从癌变处对面纵行剪开平展在一木板上四边固定冲洗积血浸泡在 甲醛水溶液中 后观察(测)病变范围、形态、黏膜色泽、粗糙程度等 取材、石蜡制片、染色、镜检及免疫组化染色.统计学分析应用 软件分析计数资料以率“例()”计量资料用()表示 结果.一般临床特征 多见于男性占 (/)以 岁为主为 (/)以中段为主为 (/)见表.病理学特征 病理类型:例鳞癌中高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌、中高分化鳞癌及中低分化鳞癌分别为 (/)、(/)、(/)、(/)及 (/)其他病理类型共 例包括原位癌伴微浸润、小细胞癌鳞癌、小细胞癌及腺鳞癌分别为 (/)、(/)、(/)及 (/)随机选取 例患者的病理学特征见图.影像学特征多见于局部管壁不规则增厚、管壁不规则增厚并局部向外隆起、管腔内壁局部不光整、管腔内局部肿块及增强不均匀强化等 随机选取 例患者的影像学特征见图 表 豫北地区 例 的临床特征临床特征例()性别男性(.)女性(.)年龄 岁(.)岁(.)肿瘤位置上段(.)中上段(.)中段(.)中下段(.)下段(.)病理类型鳞癌(.)腺癌(.)其他(.)影像学分型髓质型(.)溃疡型(.)蕈伞型(.)硬化型(.)其他(.)淋巴转移是(.)否(.):患者男 岁符合高分化鳞癌溃疡型:患者男 岁符合中分化鳞癌蕈伞型:患者男 岁符合低分化鳞癌溃疡型图 的病理学特征():患者男 岁食管胸上段局部管壁不规则增厚边缘尚光整箭头指示食管病变位置箭头指示稍大淋巴结:患者男 岁食管胸中段局部肿块边缘欠光整箭头指示食管病变位置:患者男 岁食管胸下段管壁不规则增厚局部欠光整箭头指示食管病变位置图 的 影像特征食管疾病 年 月 第 卷 第 期 讨论目前 的治疗效果不佳应重点关注 及病理学特征特别是做到早发现、早治疗对提高患者的生存率有重要的临床意义 临床上进行 及病理学检查的意义很大 通过 检查可观察 的范围及大体分型对周围组织结构的侵犯及是否存在淋巴结转移病理学检查可确定肿瘤的类型有利于明确肿瘤的分期为制定科学合理的治疗方案提供依据有助于提高患者的生存率不同地区、性别 的发病率存在不同程度的差异 基于符合质量评估标准的数据结合河南省 年人口数据估计 年河南省 的发病率为 /万高于全国平均水平男女比为 韶关地区 例 患者男性和女性分别为 和 男女比为 新疆某医院收集 例 患者的病历资料结果显示男性患者的发病率为 兰震等调查显示 患者男女比高达 本研究中男性的发病率为 (/)低于上述研究结果 从年龄结构上分析本研究的 以 岁为主为 (/)新疆喀什地区 鳞癌患者的发病年龄为()岁其中岁的发病率 (/)河北某医院收治 例 患者 岁的发病率为 (/)以上 岁患者的发病率均低于本研究 年甘肃省 岁人群的 的发病率较低岁开始增长呈上升趋势 岁年龄达峰值岁以上的发病率呈下降趋势本研究显示 多发生于中段为 (/)刘晨旭等收集 例食管肉瘤样癌的临床资料其中肿瘤位于上段、中段及下段分别为 例、例及 例 锦州市某医院调查 例 患者中上段为 例、中段 例、下段 例 鳞癌是我国 的主要类型发病率和死亡率较高大部分患者已属于中晚期 重庆市 年至 年 例 患者中鳞癌占 而本研究中鳞癌占 (/)发病率较高 总之豫北地区 例 患者的 及病理学特征有一定的特异性参考文献:.:.():.彭慧冯峰.食管癌影像组学研究.放射学实践():.王冠楠姜会娟朱君玲等.喀什地区 例食管鳞状细胞癌临床病理分析.食管疾病():.:.()():.():.张柏文何丽娜涂水平.食管癌相关多原发癌的研究进展.实用肿瘤杂志():.():?.():.:.():.张峰张淑华.滕州市居民食管癌发病死亡特征及影响因素研究.中国公共卫生管理():.:.():.徐慧芳陈琼刘茵等.年河南省食管癌流行现况及 年变化趋势分析.中国肿瘤():.周琳杨淑慧万仁平等.岁及以下食管癌患者的临床病理特征及预后:一家大型三甲医院的单中心回顾性研究.国际医药卫生导报():.周峰张仑张莉.新疆地区 例食管癌患者临床资料分析.新疆医科大学学报():.兰震迟卫军付凌雨.某院 年 年消化系统恶性肿瘤 住 院 患 者 的 疾 病 构 成 .中 国 病 案 ():.吕会来徐延昭李振华等.食管癌的临床病理特征与预后影响 因 素 分 析 .中 华 消 化 外 科 杂 志 ():.王静袁浩冉丁高恒等.年甘肃省肿瘤登记地区食管癌流行特征及 年变化趋势分析.中国肿瘤():.刘晨旭常志伟秦艳茹.例食管肉瘤样癌临床病理特征与预 后 分 析 .中 华 胸 心 血 管 外 科 杂 志 ():.王卫东冯岩朱红霞等.锦州市放疗食管癌患者生存质量及影响因素.华南预防医学():.阎婷国世星刘亦倩等.食管鳞状细胞癌病理图像特征预后价值分析.中华肿瘤防治杂志():.雷海科廖忠莉李小升等.重庆市食管癌患者生存随访调查及预后影响因素研究 .中国癌症杂志 ():.