全科规培出科考试.doc

1．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： ( )
A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．表皮葡萄球菌 D．A族链球菌 E．衣原体
2．支气管哮喘病人PaCO2增高表示： ( )
A．没有临床意义 B．病情好转 C．病情严重 D．发作早期 E．呼吸性碱中毒
3．以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： ( )
A．尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D．尿沉渣中不会出现红细胞 E．尿中可出现少量蛋白
4．主动脉夹层最常见的临床表现是： ( )
A．突发剧烈胸痛 B．休克 C．头痛 D．昏迷 E．无脉症
5．青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa（60 mmHg），PaCO2 7.45 kPa（56 mmHg），pH7.34.病情严重的主要原因是： ( )
A．支气管扩张药物不起作用 B．端坐呼吸 C．发绀 D．低氧血症 E．二氧化碳潴留
6．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( )
A．休息时心电图 B．24 h动态心电图 C．心电图运动负荷试验 D．超声心动图 E．心脏CT检查
7．以下病例中应慎用或不用全血： ( )
A．心衰的患者 B．急性创伤 C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D．大量失血 E．器官移植
8．狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： ( )
A．病理转型 B．病变活动 C．急性肾小管坏死 D．急性间质性肾炎 E．以上情况均应考虑
9．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： ( )
A．血友病A B．血友病B C．遗传性出血性毛细血管扩张症 D．血小板无力症 E．巨血小板综合征
10．急性左心功能不全时的表现是： ( )
A．颈静脉充盈 B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C．肝肿大 D．双下肢浮肿 E．双肺底湿哕音
11．女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案： ( )
A．抗核抗体谱检查 B．C3、C4检查 C．肾脏穿刺病理检查 D．利尿等对症处理 E．中医药治疗
12．患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( )
A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT C．肺穿刺活检 D．支气管造影 E．痰脱落细胞检查
13．溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素： ( )
A．暴发型病型 B．磺胺类药物治疗无效 C．病情较重、病变范围较广 D．并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E．急性发作期
14．房颤发生后易引起的合并症是： ( )
A．严重心力衰竭 B．心源性休克 C．体循环动脉栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺内感染
15．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( )
A．心电图 B．DSA C．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图 E．MRI或CT
16．对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( )
A．AFP阳性 B．AFP阴性 C．肝功能严重损害 D．HBV-DNA阳性 E．AFP和ALT动态曲线
17．慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是： ( )
A．低钠血症 B．高钾、低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高氯血症
18．关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： ( )
A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D．腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E．首选诊断手段是腹腔镜检查
19．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( )
A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹 C．球部激惹 D．局部压痛 E．龛影
20．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )
A．全血细胞减少，有出血或感染表现 B．网织红细胞减少 C．骨髓增生不良 D．肝、脾、淋巴结不肿大 E．铁剂、叶酸治疗无效
简单题：
1. 急性房颤的治疗原则有那些？
2. 慢性支气管炎的诊断标准是什么？

1. 选择题答案
1．A 2．C 3．D 4．A 5．E
6．C 7．A 8．E 9．C 10．E
11．C 12．A 13．D 14．C 15．E
16．E 17．D 18．E 19．E 20．C
2.简答题
一、急性房颤的治疗原则有那些？1.应先寻找引起房颤的可能病因（肺部感染，高血压等） 2.最初治疗的目标减慢快速的心室率（洋地黄、β受体阻滞剂，钙离 子通道阻滞剂） 3.大多数可以在24小时内自行转复，必要时静脉药物转复或同步直流 电转复。48小时之内的复律治疗不需抗凝。48小时之内经复律治疗，仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。
二、慢性支气管炎的诊断标准是什么？ 依据咳嗽、咳痰，或伴有喘气，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病